基础护理技术教学改革效果分析

安 虹，韩 瑛，王淑英，朱彦姣

（内蒙古医学院第三附属医院卫校，内蒙古 包头 014010）

基础护理技术教学改革效果分析

安 虹，韩 瑛，王淑英，朱彦姣

（内蒙古医学院第三附属医院卫校，内蒙古 包头 014010）

基础护理技术教学是培养护生专业技能的主要课程。通过采用一人负责式教学，在示教室内完成理论讲解、操作演示及学生练习；改革考核方法，提高护理技术成绩占总成绩的比例（达40%）。护生护理操作能力明显提高，操作步骤科学、合理，促进了护生职业能力和综合素质的提高。

基础护理技术；操作技能；考核方法

基础护理学是一门实践性很强的应用型学科。基础护理学教材中操作技能教学占总教学内容的七成以上，几乎每一章都有操作技能教学内容，而这些操作技能是临床护理工作者必备的基本技能。基础护理学教学是培养护士临床技能的重要课程。护生掌握护理技能的程度将直接影响其临床工作能力。中等职业教育的任务是培养技能型高素质护理人才，即培养护理操作技能过硬的人。我校对2008、2009级中专护士班基础护理学护理技术教学方法和考核方法进行了改革，以利于实现基础护理学教学目标，使学生获得临床工作职业能力，提高综合素质[1]。

1 对象与方法

1.1 对象

实验班为2009级社招护理中专班，共37人；对照班为2008级社招护理中专班，共41人。

1.2 方法

1.2.1 教学过程 对照班采用传统教学模式，即先在教室完成理论部分教学，然后在示教室完成操作部分的演示及练习[2]。实验班则采用新的教学方法，即理论讲解、操作演示及学生练习均在示教室完成，同时在示教室播放护理技术操作的教学光盘，以加强记忆，提高操作水平。

1.2.2 考核方法 2班均选择铺床、静脉输液、导尿、画体温单、穿脱隔离衣5项护理技术操作作为考核项目，采用相同评分标准。对照班学生在5项考核项目中，随机抽取1项作为考核内容，实验班则将5项考核项目分成2部，其中静脉输液、导尿、铺床为一部，穿脱隔离衣和画体温单为另一部。每位学生分2次抽签，参加2次操作考核，以2次的平均成绩作为最终考核成绩。考核组由外聘医院护士长及本校教师组成。

2 结果

2.1 2班学生操作考核平均成绩比较（见表1）

表1 2班学生操作考核平均成绩比较（分）

2.2 实验班单项考核成绩统计（见表2）

表2 实验班单项考核成绩统计（分）

3 讨论

由表1可知，实验班成绩明显好于对照班（P＜0.01），有显著性差异，原因如下。

（1）学校重视。长期以来护理实验成绩都依附于理论成绩，一般实验成绩只占该课程总成绩的10%～20%，有时甚至不考虑实验成绩[3]，只把它当做督促学生操作训练的手段。我校2009级护士班在开课之初，学校即反复强调操作技能的重要性，同时学校研究决定将护理技术考核成绩纳入理论成绩并将比例提高至40%，录入学生个人档案，首次打破我校护理技术考核成绩不计入总成绩的常规。因此，学生十分重视护理操作学习及训练。

（2）实验用品充足，示教室开放时间长。过去的做法是在护理技术考核前3～4周开放示教室，直到操作考试结束。学生操作训练时间偏少。而此次护理技术操作课从开课之初即为学生提供课后训练物品。学生用于护理技术练习的时间明显增多。由于课后练习时间长，符合德国心理学家艾宾浩斯的遗忘曲线之记忆规律[4]，所以实验班护理技术考核成绩及操作效果明显优于对照班。

（3）操作步骤统一。由于实验班采用同一任课教师全面负责理论、操作演示及学生操作训练指导的授课方式，且护理技术操作课所有内容均在护理示教室内完成。教师正常讲解演示后，观看教学光盘，再让学生亲自进行操作练习，通过学生的操作来检验教学效果。示教教师根据效果决定是否进行第二次甚至第三次演示操作及讲解。通过使用一系列行之有效的教学手段，实验班护理操作能力明显提高，操作步骤高度一致，学生成绩明显优于对照班。

（4）客观地讲，将5项操作技能考核项目，分2次实施考核，虽然延长了考试时间，增加了考核难度，但使学生护理技能水平明显得到提高。学生进入临床实习，便受到临床带教人员的一致好评。同时2次考核分解了一次考核的风险，减少了学生因临场发挥不好造成成绩下降，客观上起到提高成绩的作用。如某学生输液成绩为82分，而其穿脱隔离衣成绩为92分，最终成绩87分，优。这种情况在实验班多见，也是实验班优秀率高出对照班的原因之一。

通过教学方法和考核方法的改革，我们认为有必要将基础护理学理论成绩与操作技术考核成绩合二为一，形成护生的最终成绩。同时，要逐步加大护理技术考核成绩所占比例，使之达到总成绩的40%。以此促进学生动手的积极性，最终实现培养护理人才的目标[5]。

[1]詹杰．谈营养高职课程改革中任务导向式教学的探索与实践[J]．中国医学教育技术，2008，22（6）：535～537．

[2]雷巍娥．基础护理技术课程改革与实践[J]．卫生职业教育，2009，27（6）：125～126．

[3]史瑞芬，曾爱芳，吴俊．改进护生护理技术操作质量考核标准的探讨[J]．护士进修杂志，2001，16（1）：23．

[4]潘蕴倩．心理学基础[M]．北京；人民卫生出版社，1999．

[5]周瑾，潘一楠，亢黎莉，等．护理学实验教学考核评价存在的问题与对策[J]．卫生职业教育，2010，28（8）：58～59．

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1671-1246（2011）21-0078-02