病理学教学中PBL教学法应用体会

沈道清

病理学是研究疾病的发生、发展与变化规律(包括代谢、机能与形态结构的改变)，阐明疾病本质的一门医学基础学科，它是推动现代医学迅速发生的重要学科，是由基础通向临床的桥梁。“以问题为基础”的教学模式(problem-based learning，PBL)目前已成为国际上一种流行的教学模式，其教育是在辅导教师的参与下，以问题为基础，以医学生为主题，以小组讨论为形式，围绕医学专题或具体病案的诊治等问题进行研究的学习过程［1，2］。笔者在病理学教学中实施了 PBL教学法，获得满意教学效果，报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取我校临床专业班学生120名，均通过全国高考统一录取入学。学生随机分为试验组和对照组，每组60名。其中试验组采用PBL教学法，男23名，女37名;平均年龄(20．7±2．0)岁;对照组采用传统教学法，男21名，女39名;平均年龄(21．0±2．0)岁。2组学生的性别比、年龄、入学成绩等差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2 方法 2组学生均由同一教师授课，采用卫生部规定的高等专科统编教材《病理学》(第5版，人民卫生出版社)及自编教学材料。试验组:采用PBL教学法，教学过程:(1)授课前，教师按教学大纲要求，给予每位学生讨论提纲及临床个案，并要求学生进行自主学习与课前预习。(2)学生按10个人自由组成一个讨论小组，查阅相关资料，围绕提纲、材料等进行讨论，并准备课堂发言。(3)课堂上，教师首先简单介绍本节课内容，然后启发学生围绕问题进行思考与讨论，并用已学知识进行分析解决问题，最好引导学生积极发言，共同进行深一步探讨。对于一些争议较大的问题，让学生课后查找资料再进行讨论。(4)教师对小组代表的发言进行点评与分析，然后对全部学生的讨论结果进行小结与解答，最后归纳、总结本节课的重点与难点，指出不足之处，并提出今后需改进的地方。对照组:采用传统教学法。

1．3统计学分析应用SPSS 13．0统计软件，计量资料以¯x±s表示，采用t检验，P＜0．05为差异具有统计学意义。

2 结果

2．1 2组成绩比较 期末考试总成绩由客观题(选择题)与主观题(论述题、病案分析)组成，各占40、60分，主要考察学生对病理学基本理论的掌握情况与分析、解决问题能力。2组主观题成绩与总成绩比较，差异有统计学意义(P＜0．05);试验组的主观题成绩与总成绩明显高于对照组;而2组的客观题成绩差异无统计学意义(P ＞0．05)。见表1。

表12组成绩比较n=60，分，¯x±s

2．2 2组对不同教学方法的评价 对120名学生进行问卷调查，收回有效问卷120份，有效回收率100%。2组学生对不同教学方法的评价差异均具有统计学意义(P＜0．05)。见表2。

表2 2组学生对不同教学方法的评价n=60，名(%)

3 讨论

PBL教学方法中，学生能处于学习的主导地位，增加了学习的主动性以及发现问题、分析问题与解决问题等方面的能力［3，4］。笔者体会到应用PBL教学法的优势:有利于病理学与相关医学专业知识的融会贯通;有利于提高学生的学习兴趣与学习主动性;有利于激发学生分析、解决问题的能力;有利于培养学生的合作意识与团队精神。应用PBL需注意的问题:(1)注意加强与组织学生自主学习;(2)注意提高教师的自身素质;(3)注意编写与PBL教学法相配套的教学提纲;(4)注意加强配套设施的建设。综上所述，PBL教学法能强化学生对专业知识的理解、活跃学生的思维、提高学生的自学能力与分析解决问题的能力，是一种有益的教学措施，值得进一步深入研究与推广应用。

1 陶黎．PBL医学教学模式在中等专业学校病理学教学中的应用．中国医疗前沿，2010，5:85-86．

2 刘起胜．中医院校病理学教学中PBL教学法应用的体会．中国中医院现代远程教育，2011，9:90-91．

3 王志强，董伙枢，邵少慰，等．PBL优化组合教学法在病理学教学中的应用研究．中国实用医药，2007，2:144-146．

4 王江琼，彭智苏．PBL教学法在《病理学》教学中的效果评价．中华护理教育，2009，6:18-20．