华佗《中藏经》补益方浅识※

杨剑峰 杨剑与* 李彦知

（1内蒙古呼和浩特市新城区东风路社区卫生服务中心，呼和浩特010050；2中国中医药现代远程教育杂志社，北京100031）

华佗《中藏经》补益方浅识※

杨剑峰1杨剑与2* 李彦知2

（1内蒙古呼和浩特市新城区东风路社区卫生服务中心，呼和浩特010050；2中国中医药现代远程教育杂志社，北京100031）

《中藏经》；华佗；补益方

华佗《中藏经》是国家中医药管理局首批确定进行校注、语释的十大经典著作之一，由孙光荣教授执笔的华佗《中藏经校注》、《中藏经语译》使华佗《中藏经》获得了新的生命。近来阅读华佗《中藏经》，对华佗补益养生方有些认识和体会，现略述之，以期有益于中医临床和当代养生。

1 地黄煎

1.1 原方生地黄汁五升，生杏仁汁一升，薄荷汁一升，生藕汁一升，鸭梨汁一升，法酒二升，白蜜四两，生姜汁一升。

以上，同于银石器中，慢火熬成膏，却入后药：

柴胡四两（去芦、焙），木香四两，人参二两，白茯苓二两，山药二两，柏子仁二两，远志二两，去心，白术二两，桔梗二两，枳实二两，麸炒，秦艽三两（去芦），麝香二钱（另研），熟地黄四两。

右末，入前药膏中和，再入臼中，杵二三千下，圆如桐子大。每服食药，用甘草汤下二十圆。食后，日三服。安即住服。

1.2 释读显然，本方是补益养生方，用现代通俗流行语言讲是专为亚健康人群准备的一首良方，从方药组成来看，重用生地黄汁，配合薄荷汁、藕汁、梨汁、姜汁、白蜜、法酒，组方旨在滋阴，然用酒、姜汁，就可一纠滋腻补品腻胃障脾之弊，使膏药中达到到阴阳互动，升降平和之中和状态。其中纳入药粉中，再用熟地黄四两，柏子仁、远志共投，可知本方养心之功是重点。由此可知，本方重在解除疲劳，滋生肌肉，促进饮食，活血养心安神。

值得讨论的是，“劳”也作“痨”，且两字同音，从本方药组成来看，本方用于“痨病”或“虚劳”等病的治疗中完全是可行的，尤其是本方滋阴养血补心之功，再加柴胡、木香、枳实疏肝之效，另配人参、白术、山药健脾之味，本方用在“虚劳”和“痨病”之气血亏虚型完全符合病机。这也是现代诸多校注、语释版本中没强调的一点，大多都把“劳”单纯解释为“疲劳”了，显然不大有利于临床发挥。

也许有人会有疑问，本方中没有活血药物，何来活血之功呢？其实不然，①生地黄汁的功效。生地黄功效现代语言为凉血活血，而在药性赋是“宣血”，是凉血活血的重要药味。②生姜汁的辛散之功，是活血的重要动力。另有麝香之品，是透窍之巨，活血最宜，因此本方活血之功不可小觑。另外，有疏肝理气之功、活血之效就顺理成章。

2 补药麝脐丸

2.1 原文麝脐1枚，烧灰，地黄洗，地骨皮，山药，柴胡各一两，白术二两，活鳖一个，重二斤者佳。

右将鳖入醇酒一方，煮令烂熟，研细，入汁，再熬膏；入末，圆如桐子大。

酒服二十圆，日二，夜一。

蒸，谓骨蒸也。气血相抟，久而瘦弱，遂成劳伤，肉消、毛落、妄血、喘咳者是也。

2.2 释读乍一看本方系是地黄煎的简易方，比较两方好像有高低档之分别。显然，本方会更便宜，制作工艺相对简单，药味也少。麝香换成麝壳(脐)了，养阴之汁换成了能从河里捞到的鳖了。给人的感觉是地黄煎的简易化方。但本方所述与地黄煎方有异，没直接写功效，而且在方药服用方法之后写了治疗疾病的类别和名称，值得思考。从现代来看，既然引入鳖汤，自然，动物血肉有情之品，血养滋精之功效必有所加强，故而对喘咳、妄血、肉消之类疾病，也必有良效，值得临床推广。

3 太上延年万胜追魂散

3.1 原文人参去芦，柴胡去苗，杏仁去皮尖，天灵盖具，各一两，蜀椒一分，桃柳心一小握。

右为末，童子小便一升，末一两，垍瓶中煎令熟。空心、日午各进一服，经五日效。

3.2 释读本方其他版本上有“治劳瘦垂死方”字样，无论有否字样，从“太上延年万胜追魂”这几个字，就可以看出本方是补益方，是追魂急病，并且从服用方法可知，服用五天就会有效果。对于晚期生命垂危病人，尤其是神志不清醒、昏昏欲睡之病人，也许可以达到妙手回春之效。本方应用时，需用童子尿饮服，可以说这是目前较流行的煎服散剂（颗粒剂）服药方法的肇始。

值得关注的是，本方蜀椒以辛辣著名，辛散辣热，清窍醒神还魂之功不可没，天灵盖乃颅骨，入药，是收敛重镇之品，可防气脱魂散。但本方中“杏仁”之味的应用，值得玩味。

4 葛玄真人百补构精丸

4.1 原文熟地黄四两，山药二两，五味子六两，苁蓉三两，酒浸一宿，牛膝二两，酒浸，山茱萸一两，泽泻一两，茯苓一两，去皮，远志一两，去心，巴戟天一两，去心，赤石脂一两，石膏一两，柏子仁一两，炒，杜仲三两，去皮，锉碎，慢火炒，令丝断。

右为末，炼蜜圆如桐子大。空心，温酒下二十圆。男子妇人皆可服。

4.1 释读本方是补益肝肾之药，赤石脂、石膏二味成对药之势。五味子、山萸肉为收敛之品，而泽泻、茯苓为渗利之药，与收敛之品形成了阴阳互动，升降衡动之态。构成了总体上本方是补益肝肾之品，而又不失渗利之动，构成了补而不滞，补而不腻之中和之态，可谓补益方之绝妙。因此，正如本方末尾一句话，男子妇女皆可服。扩大一些是只要是虚劳之人，均可服用本品，以图补益功效，达到防病治病之目的。

5 疗百疾延寿酒

5.1 原文黄精四斤，天门冬三斤，松叶六斤，苍术四斤，枸杞子五斤，

右以水三石，煮一日，取汁，如酿法成，空心任意饮之。

5.2 释读顾名思义，“疗百疾延寿酒”是治病养生延寿酒，“疗百疾”之意是各种疾病都可服用，“延寿”之意是可以抗衰老、强体质、抗病邪以图长寿之效。本方用药，药味少而精，补渗利之味，可防补腻碍胃之弊，因此，苍术一味不可或缺!是本方“画龙点晴”之味。本方功效的着力点，黄精是健脾胃之补益味，枸杞子是补肝肾之佳品，天门冬取地藏精华以图滋阴之效，松叶乃吸天空清阳之气以化阴为精，全方补益重在脾胃和肝肾，畅调重在中州，升降有序，出入有衡，天地合和，气血中和，阴阳和谐，故而成“疗百疾”以图“百年”之寿焉。

有一点值得说明，本方炮制药酒之法，与许多当今药酒有别，本方药酒乃用药料直接酿酒，是煮药后加酒粬酿成，而当今诸多药酒是药浸泡在酒中，若干时日后，取液为药酒，显然有着巨大反差。本方是由药制酒，而当今药酒大多是由酒制药，此法很值得当今药酒产业和临床大夫引起关切。

6 交藤丸

6.1 原文驻颜长算，祛百疾。

交藤根一斤，紫色者，河水浸七日，竹刀刮去皮，晒干。茯苓五两，牛膝二两。

右为末，炼蜜，搜成剂，杵一万下，圆如桐子大，纸袋盛之。

酒下三十圆，空心服，久服延寿，忌猪羊肉。

6.2 释读本方与上方“疗百疾延寿酒”还多一功能，有驻颜即美容之效果，不但可以疗百疾、长寿，还有美容之效，值得当今探讨。

本方药味仅三味药，用现代语言说仅有何首乌和牛膝和菌类茯苓三味药，何首乌补益肝肾，增强免疫能力，牛膝有活血强筋，茯苓关键在养心神，健脾疏利三焦之水，天地三才取天地之精萃，补中土万物之灵的人类，对当今美容业会有启迪意义。何首乌洗发膏(液)早已问世，而菌类的美容延寿乃至抗癌之功，早已被广泛传播并被广泛应用在日常饮食之中，而牛膝尚未在当代保健产业中引起重视，至于三味药组方被应用在美容和抗衰老产业中，尚未见有确切报道，这就会给相关产业的企业家和临床科研专家带来新契机!

7 左慈真人千金地黄煎

7.1 原文生地黄一秤，取汁，于石器中熬成膏，入熟干地黄末，看硬软剂，杵千下。

右圆如桐子大，每服二十圆，空心服。久服断欲，神仙不死。

7.2 释读本方表面是一味鲜生地黄，实际上还有熟干地黄末，也就是本方中仅有的2味药，即用生地黄汁把熟地黄粉做丸剂，像桐子大小。功效自然是补益肝肾之精，调理血中阴阳之平衡，尤其是生地黄一味，补阴凉血且宣血清热，有活血宣血之功效。

至于原文所讲“久服断欲，神仙不死”，当然这是一种文字艺术化描述，表达了本方可以滋补阴精，延年益寿，而非实指，长期服用可以断绝欲念，还可以使人长寿。试设想一下，如果一个人断绝任何欲念，岂不成了无灵魂之尸体，还活着何干!

以上选了华佗《中藏经》7首补益方药做了简单地释读，从中可以看出有以下几个特点：①补益方与道学关系源远流长，什么“真人”“长寿”“葛玄”“神仙”“太上”等，显示长寿不老之补益方与道家所追求成神仙之长寿之道密切相关。②“地黄”在补益方中不可或缺，尤其值得重视的是，不但方中重用“地黄”，而且在方名中也凸显其重要性，如“地黄煎”，“千金地黄煎”等，值得关注的是，生、熟地黄的应用有所区别。③十分重视药物炮制。每方都十分重视炮制工作，与当今用药相比，古人有很多值得我们认真学习的地方，尤其是“炮制”方面。炮制对中药药性的发挥和临床疗效的取得有着十分重要的意义，应当引起现代中医药业界的高度重视。

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.05.003

1672-2779（2012）-05-0005-02

：张文娟

2012-02-/1）

世中联（北京）远程教育科技发展中心一二•五攻关项目[No：21C125TCM07]

*通讯作者