中医综合治疗良性乳腺增生病100例

王兆侠

（吉林省四平中心人民医院乳腺科，四平136000）

中医综合治疗良性乳腺增生病100例

王兆侠

（吉林省四平中心人民医院乳腺科，四平136000）

中药疗法；三才配穴理疗；乳腺增生；乳癖

为了观察中药内服治疗或单纯三才配穴理疗或内外合治等3种方法治疗乳腺良性疾病的疗效水平，我们采用中药乳宁煎煮液内服或单纯用三才配穴理疗或上述两种方法联合的内服外治等3种方法治疗乳腺良性疾病，体会如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料针对我院2009～2011年两年门诊病例300例乳腺良性疾病，我们分别采用了上述3种方法，进行临床分析，我们配合乳腺彩超及钼靶检查除外其他病变。随机分为治疗组和对照1组（内服）和对照2组（理疗）。治疗组100例，年龄15～53岁，其中15～40岁74例（占74%），41～53岁26例（占26%）；病程1个月至22年，病程＜3年者76例（占76%）；乳房单侧患病36例，双侧患病64例。对照1组100例，年龄13～51岁，其中15～40岁73例（占73%），41～53岁27例（占27%）；病程1个月至21年，病程＜3年者77例（占77%）；乳房单侧患病38例，双侧患病62例。对照2组100例，年龄13～52岁，其中15～40岁75例（占75%），41～52岁25例（占25%）；病程1个月至22年，病程＜3年者78例（占78.%）；乳房单侧患病37例，双侧患病63例。3组病例年龄、病程、病情分布差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法内外合治治疗组口服乳宁煎煮液（柴胡、香附、郁金、青皮、陈皮、黄芩、川芎、当归、赤芍、丹参等），每日1剂，水煎煮分2次于早晚饭后半小时口服，连续服30d为1个疗程，同时并用三才配穴治疗（生物电刺激，穴位光灸，磁共振，经皮给药，音乐调绪。多种功能集一体的治疗仪），将探头置于乳腺增生疼痛、肿块部位，还可根据病情每5分钟更换穴位，即乳根穴，期门穴，鹰窗穴，胸乡穴，食窦穴，膻中穴等穴位，每次40min，连续15d为1疗程。月经期酌加补肾补气药，如兔丝子、黄芪、补骨脂、鹿角霜内服。对照1组用辨证方法内服乳宁煎煮液治疗，连续服30d为1个疗程，对照2组用三才配穴针对穴位及病变部位进行治疗，10 d为1个疗程。全部病例连用3个疗程，治疗期间停用其他药物及其他方法治疗。

2 结果

治疗组100例，治愈76例，好转20例，未愈4例，总有效率96%。对照1组100例，治愈33例，好转41例，未愈26例，总有效率74%；对照2组100例，治愈20例，好转53例，未愈27例，总有效率73%。治疗组疗效优于对照组（P＜0.01)。口服乳宁煎煮液的病例在治疗过程中，未见明显毒副反应，三才配穴治疗过程中有6例发生接触性皮炎，停药后自行消失。对全部治愈病例追踪观察3个月，无复发。治疗组全部病例治疗前后测定黄体期血清二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、卵泡刺激素（FsH）、黄体生成素（LH）和泌乳素（PRL）等，结果显示治疗后PRL明显降低（P＜0.05）。而P，T明显回升（P均＜0.05），FsH，E2和LH改变不显著（P均＞0.05）。

3 讨论

乳腺增生病属中医乳癖范畴，本病病机复杂，中医认为以冲任不调为发病基础，肝气郁结为诱因，痰瘀互结为结果[2]，西医认为病理上与内分泌紊乱，雌性激素分泌过高有关，单纯西医除了主张手术治疗及用激素治疗外，无特异性治疗。中医治疗本病有独到之处，不仅方法多样，而且远期疗效好，但从上述3种治疗方法比较看，单一治疗难以达到理想效果，而采用综合疗法，内外合治，标本兼顾，发挥中医综合治疗的优势疗效最佳。治疗组治愈率达76%，总有效率96.%，与其他2组比较差异有显著性（P＜0.01）。

乳腺是性器官，直接受卵巢雌、孕激素的影响而发生周期性的生理增生和复原。当过度增生和复原不全时，就形成本病[3]，本研究通过乳腺靶器官的变化，根据性激素的周期变化，用中药调整激素水平，以达到治疗目的。尤其在月经期酌加补肾补气之药更能补肾填精，获得满意疗效。

内服乳宁煎煮液既能疏肝理气散结治其标，又能调摄冲任治其本；乳宁煎煮液中柴胡、香附、青皮疏肝行气止痛，现代药理能促进局部循环，夏枯草、猫爪草能化痰散结，莪术、山慈菇能通乳络散结，现代药理有抗乳癌作用，玄参清热散结，月经期间加服的鹿角霜、补骨脂能补肾壮阳，调理冲任，现代药理有性激素样作用，诸药合用，在不同的阶段用中药调节性激素水平，提高靶器官对内源性黄体素的效应，从而达到治疗目的[4]。三才配穴作用于乳房肿块，使药物经皮吸收，发挥局部解毒散结、活络祛瘀，通络止痛之功能，一方面能直达病处，另一方面通过经络气血作用调节乳房功能，促进乳腺增生复原，使用方便，患者易于接受，故内外合治疗效最优。

[1] 韩明向,田金州.现代中医临床辨病治疗学[M].北京:人民卫生出版社,2001:1403.

[2] 巴尔古丽.乳散结煎治疗乳腺增生 65 例[J].实用中医内科杂志,2003,17(4):312.

[3] 翁维良,房书亭.临床中药学[M].郑州:河南科学技术出版社,1998:447.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.17.018

1672-2779（2012）-17-0027-01

2012-07-10）