微创去腐技术治疗龋齿的临床效果分析

张坦如

龋齿是临床口腔科中最为常见的一种多发病，临床对龋齿进行治疗的传统方法是牙钻机械去腐备洞后充填技术。许多患者由于对钻牙时产生的疼痛和不适感不能耐受，从而使治疗治疗延误或致临床治疗效果不是十分理想［1］。本次研究中选取80例患有龋齿的患者病例，对应用微创去腐技术对其进行治疗的临床效果进行研究分析。现将分析结果报告如下。

资料与方法

1．一般资料

本次抽样患者为2010年4月至2012年4月80例患有龋齿的患者病例，将其分为常规组和治疗组。常规组中男16例，24例;年龄19至63岁，平均35．1岁;治疗组中男18例，22例;年龄21至64岁，平均35．7岁。研究对象自然资料差异无显著统计学意义(P ＞0．05)，具有可比性。

2．方法

常规组患者采用传统方式(牙钻机械去腐备洞后充填)进行治疗;治疗组患者采用微创去腐技术进行治疗。对两组治疗期间疼痛程度、单牙处理时间、不良反应发生率进行对比。

3．疼痛程度评价方法

无痛:治疗进行的整个过程中患者不会产生任何不适感，能够配合手术治疗保证顺利完成;轻微疼痛:治疗进行的整个过程中患者偶尔会有不适感，但仍然能够坚持继续接受治疗;剧烈疼痛:治疗进行的整个过程中患者出现非常明显的疼痛感，导致手术操作无法继续进行［2］。

4．数据处理

所有资料均采用SPSS17．0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式(±s)，计数资料进行 t检验，组间对比进行 X2检验，P＜0．05表现差异具有显著性，统计学意义明显。

结 果

1．龋齿症状治疗过程疼痛程度

常规组患者在接受治疗期间疼痛程度分别为:无痛12例，轻微疼痛18例，剧烈疼痛10例;治疗组患者在接受治疗期间疼痛程度分别为:无痛27例，轻微疼痛11例，剧烈疼痛2例。两组患者治疗期间疼痛程度比较差异显著(P＜0．05)。详见表1。

表1 两组患者龋齿症状治疗过程中疼痛程度比较［n/(%)］

2．单牙治疗时间

常规组患者单牙治疗平均时间为(21．27±3．04)min;治疗组患者单牙治疗平均时间为(13．86±2．16)min。两组单牙治疗平均时间比较差异显著(P ＜0．05)。详见表2。

表2 两组患者单牙治疗时间比较(min)

3．不良反应

常规组患者在围手术期内有7例出现不良反应，不良反应发生率为17．5%;治疗组患者在围手术期内有1例出现不良反应，不良反应发生率为2．5%。两组患者围手术期不良反应率比较差异显著(P ＜0．05)。

讨 论

伢典是根据生物学的基本原理，利用活性凝胶和一种经过特殊设计而成的手动工具对发生病变的牙质进行彻底去除的一种温和的微创去腐治疗法，其凝胶的主要成分包括氨基酸、染色剂、增稠剂和次氯酸钠等三种。将凝胶涂在龋齿发生病变的牙本质上可有选择性地的将龋变的牙本质部分进行软化处理，该凝胶只对龋坏组织进行软化，而对处于正常状态下的牙体组织则不会起任何作用［3］。另外经过专门设计而成的手用工具的切角是一个钝角，可以对工具进入患者牙体组织的具体深度进行有效控制，仅使需要进行软化处理的龋坏组织发生脱落，而并不会对周围的一些健康牙体组织造成伤害，从而使更多的健康牙体组织得以保留。去净腐质后的牙本质凹凸不平的表面适合于临床上应用的大多数黏结性填充材料，对于处于正常状态的牙体组织在最大限度进行保护，可以使患牙的抗折裂能力明显加强。伢典的活性凝胶主要呈碱性，没有任何酸性刺激，并且能够对炎症产生的酸性物质起到有效的中和作用，对牙髓的保护具有积极的促进作用［4］。

1 李祥伟，张颖丽，管丽华，等．Carisolv(伢典)化学机械法微创治疗妊娠期龋病的去腐效果［J］．中国妇幼保健，2006，21(12):1644－1645．

2 梁保刚，张桂荣，赵奇．Carisolv伢典化学机械去腐法治疗深龋临床疗效研究［J］．中国实用口腔科杂志，2009，2(10):621 －622．

3 肖杰，储冰峰．乳牙Carisolv去龋的扫描电镜观察［J］．牙体牙髓牙周病学杂志，2008，18(2):84 －86．

4 储冰峰，张勇，刘洪臣，等．伢典化学机械去龋法的扫描电镜研究［J］．中华老年口腔医学杂志，2006，4(1):1 －3．