护理人员在职培训的效果探讨

王丽华

护理人员在职培训是护理专业技术人员进行新技能的掌握、更新专业知识、提高专业水平的一种必不可少的终身教育［1］。随着医学的发展和患者需求的多元性，这种在职的培训已成为护理工作的重要内容，各级护理人员必须在巩固基础知识和技能的前提下，不断学习、把握新理论新技术和新方法才能适应现代护理工作的需要，满足患者的多元需求［2］。

我们在以往的护理人员在职培训中对如何更有效的进行在职培训已经有了一些成功经验。如:根据护理人员职称分层进行相应的培训;按护理人员年龄结构进行培训或统一进行集中讲课、考试考核等等。由于本院区的特殊情况在实际工作中我们采取了按护理人员所在科室进行培训;集中培训和分散培训相结合并以科室培训为主的方法收到了更佳的效果。实际工作中在某些护理操作项目和专科理论的掌握上与年龄、职称并无任何正比关系，只与在实际工作中经常使用和频繁接触有很密切的关联。特别是当护理人员不足、工作科室相对固定时采取这样的培训方式可以使大家在最短的时间内独立工作，有利于医院护理质量和整体护理水平的提高。

1 共性部分不断强化要求，形成制度

在工作中我们将护理人员医德医风教育、护理人员行为素质规范、各项无菌技术操作、紧急事件处理办法、护士职业防护以及安全方面的知识等基础培训内容作为院区集中培训的重点。利用新进护理人员培训和护士长例会的机会不定期强化学习。并制定相应的规章制度、职责、工作程序、护理技术操作规范、应急预案等，下发全院区各科室，使护理人员在工作中有章可循。

2 专科部分以科室实际开展项目作为培训重点

2.1 由于我院区护理人员紧张、年龄结构偏大，相对固定于某一岗位的时间较长，为尽快适应新工作的要求，以掌握本科室最常见的护理工作为重点。各科室护士长利用各种机会组织护理人员学习业务知识，如:晨会、早交班，护理查房、危重或死亡病例讨论的过程中培训科内护士，既方便实用效果也很明显。对每一位护理人员来说所需掌握的内容也与自己每天的工作密切相连，学习起来更主动积极。同时护士长还定期安排科室内护士介绍工作中某一项操作经验、体会及失败的教训，让科室内的护理人员人人成为老师，而老师也在准备讲课过程中重温和强化了相应的理论知识。

2.2 充分利用客观条件，采取请进来走出去的办法强化在职培训。科技的发展让新的医疗仪器设备不断应用于临床。在实际工作中我们采取邀请设备厂家的技术人员或经销人员现场讲解仪器设备的性能、原理和使用规范、注意事项等方法。形象化的讲解学习让高科技的仪器设备不再神秘，使护理人员在使用过程中信心十足。即保护了仪器设备又掌握了使用原理，收到了良好的效果。

3 充分发挥护士长专业技术骨干的作用

护士长不仅仅是科室护理工作的管理者，更是本专业的技术骨干［3］。护士长是科室护理人员依靠的力量，在制定本科室人员的培训计划，有针对性的进行在职的培养教育等方面表现出高超的专业素质。经由护士长集中授课、专题讲座、操作练习等各类形式的培训，护理人员熟悉了本科室的专科护理常规及专科护理技术，掌握了与本科疾病相关的心理护理知识，并能熟练运用护理程序对患者实施更全面的优质护理，提升了科室护理团队的整体形象。

4 建立完整的考试考核激励机制

工作中采用护理部考核与科室考核相结合、笔试与实际操作考核相结合的方法。一方面考核护士的业务能力、一方面了解各科室的培训效果、最后由院区组织进行全面的理论和技术操作考试，成绩记入个人技术档案，并于职称晋升相挂钩。通过专科的培训和考核，所有护士长有权将不合格护士退回护理部待岗。

5 效果探讨

护理工作相对繁重，完成在职教育培训必然会占用业余时间，难免会影响培训的实施。在工作中联系临床实践完成培训，可以强化培训效果。通过采取这样的方法护理人员对本职工作更加胜任，年轻的护士虽然工作时间短技术职称不高，但因所在的科室性质，所掌握的专业技能也是其他科室职称高的老护士所望尘莫及的。考虑到各科室护理人员的基本情形和现实需求，培训计划只有切实可行，才能充分调动护理人员主动学习的自觉性、积极性，从而起到事半功倍的效果。

5.1 增强护理人员对自己工作的信心。各科室的护理人员不需在短时间内面对17项基础护理和24项临床护理的大面积掌握，心理上的压力减轻了，学习的主动性更强了，只需十几项的精确掌握而且正是自己所熟悉和实际应用的项目。

5.2 根据不同科室护理工作的特点，在一段时间内对不同工作年限、不同职称护理人员的分科室培训，取得了较显著的效果。在院区组织的的理论和操作考试中均达到85分以上，100%及格。合理调配现有护理资源，为患者提供全程的优质护理、康复指导和出院宣教，提高了护理质量，全年度患者满意率大于95%科室整体护理服务水平呈上升趋势。

综上所述，对在职护士进行培训既是护理学科发展的需要，又是更好地服务于患者的需要。依据科室特点对护士进行培训对于提高护理队伍的综合素质起到了关键性作用，尽管我们在这方面取得了一定成绩，但进一步完善在职护士的培训仍需要护理工作管理者不断探讨改进。

［1］ 杨莘.我院护理人员规范化在职培训模式 中国护理管理，2008，8(5):13-15.

［2］ 高华，郑润菊，孙建玲.护理人员在职培训方法的实践与探讨中国实用神经疾病杂志，2009，12(18):73-74.

［3］ 乔瑞华，金杰，孙俊红.护理人员在职培训现状及需求的调查分析 护理研究，2010，(6c):1623-1624.