小儿豉翘清热颗粒佐治疱疹性咽峡炎疗效观察

王燕霞 金凌芳 杭州钢铁集团公司职工医院儿科 杭州 310022

疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，是儿童常见的呼吸道传染病，可经飞沫或接触传播。我院2010年2月—2011年6月应用小儿豉翘清热颗粒联合利巴韦林治疗疱疹性咽峡炎40例，获得较好疗效，现将结果报道如下。

1 临床资料

疱疹性咽峡炎患儿80例，符合相关诊断标准[1]。随机分为治疗组40例，男24例，女16例，6个月～1岁8例，～3岁 22例，～6岁10例；病程＜1天25例，～2天15例。治疗前体温≥39℃15例，38.1～39℃18例，37.5～38℃7例。末梢血白细胞正常25例，稍偏高有12例，偏低3例。对照组男21例，女19例，6个月～1岁10例，～3岁18例，～6岁12例；病程＜1天22例，～2天 18例。治疗前体温≥39℃18例，38.1～39℃12例，37.5～38℃10例。末梢血白细胞正常28例，稍偏高11例，偏低1例。两组性别、年龄、病情、病程差异无统计学意义（P＞0.05）。

2 治疗方法

两组均常规给予利巴韦林颗粒剂（50mg/袋）10～15 mg/（kg·d），分3次服用。治疗组加用小儿豉翘清热颗粒规格（2g/袋），用法：6～12个月 1次 1～2g，～3岁 1 次2～3g，～6 岁 1 次 3～4g，1 天 3 次,连用 4 天。观察并比较两组患儿体温、流涎、疱疹愈合、食欲情况，并予复查血常规。若体温≥39℃。予美林（通用名：布洛芬混悬液）等退热药物治疗。

统计学方法：采用SPSS10.0软件进行χ2检验或t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

3 治疗结果

3.1 疗效标准[2]痊愈：用药24～48h内体温恢复正常（腋温37℃，不再回升），流涎、咽部充血等临床症状、体征消失，辅助检查结果恢复正常。显效：用药24～48 h体温恢复正常，流涎，咽部充血等临床症状、体征明显好转，辅助检查结果恢复正常。有效：用药48～72 h体温恢复正常，临床症状、体征明显好转。无效：用药72 h后体温不稳定，症状、体征改善不明显。

3.2 结 果 治疗组40例中痊愈5例，显效24例，有效10例，无效1例，总有效率97.5%；对照组40例中痊愈3例，显效18例，有效15例，无效6例，总有效率85.0%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组体温正常时间、流涎时间、疱疹愈合时间和食欲正常时间均优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组症状体征恢复时间比较（±s） 天

表1 两组症状体征恢复时间比较（±s） 天

注：与对照组比较，△P＜0.05

组 别 n/例 体温正常 流涎消失 疱疹愈合 食欲增加治疗组 40 1.68±0.55△ 1.86±0.62△ 3.45±1.56△ 2.25±1.52△对照组 40 2.65±0.68 2.55±0.66 5.58±0.62 3.35±1.38

4 讨 论

疱疹性咽峡炎是一种急性传染性咽峡炎，由柯萨奇病毒引起的,主要侵犯1～7岁小儿，临床表现发热咽痛，咽峡部疱疹。疱疹破溃后成溃疡，也可位于软腭悬雍垂等处，不见于齿龈、颊黏膜。夏秋季发病率高。利巴韦林是一种人工合成的鸟苷类衍生物，为广谱抗病毒药，对多种RNA和DNA病毒有效，少数患儿可出现食欲减退，白细胞减少，轻度腹泻等症状[3]。本组未见不良反应。小儿鼓翘清热颗粒是以“透解表邪，宣泄郁热”的淡豆豉和长于“清心泻火，解散上焦之热”的连翘为主，辅以薄荷、荆介、栀子花、黄芩、青蒿、赤芍等10余味中药，起到疏风解表、清热导滞的功效，具有清热、抗病毒作用，同时能够调理肠胃，增强免疫功能，全面防治小儿风热感冒及感冒挟滞证。本组结果显示，小儿豉翘清热颗粒利合利巴韦林颗粒治疗疱疹性咽峡炎，与单用利巴韦林治疗比较，可缩短退热时间、食欲恢复时间及促进疱疹愈合，且无不良反应，值得临床推广。

［1］胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学［M］.第 7版，北京：人民卫生出版社，2005：807-808.

［2］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）［S］.北京：中国医药科技出版社，2002：263-263.

［3］杨宝锋，苏定冯.药理学［M］.第6版.北京：人民卫生出版社，2003：442.