论中西医结合治疗180例冠心病心律失常疗效效果分析与研究

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用临床资料回顾性分析的方法，将于2008年12月—2011年12月入住该院的180例冠心病心律失常患者的临床资料，其中男性患者为98例，女性患者为82例；年龄最为55～75岁，平均年龄为（66.8±7.2）岁；房性早搏为52例，室性早搏为68例，窦性心动过速为25例，心房颤动20例，短阵室上速为15例。将本组患者随机性地均分为对照组与观察组两个组别，二者在性别比、年龄、心电图以及患病轻重程度等方面均不存在统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选及排除标准

1.2.1 入选标准 本组患者入选的标准包括如下3个方面的内容[2]：①符合冠心病、心律失常的西医诊断标准以及中医气阴两虚、痰瘀交阻型辨证标准；②年龄在45～75岁范围，有心律失常，存在或者不存在心绞痛的患者；③心电图以及Holter提示有心律失常及ST-T缺血性改变。

1.2.2 排除标准 本组患者的排除标准只要包括如下3个方面的内容[3]：①年龄＜45岁或者＞75岁的患者；②非冠心病因素引起的心律失常；③有严重的心功能不全或者肝肾功能不全、精神病以及造血系统疾病的患者。

1.3 方法

1.3.1 治疗方法 对照组与观察组两组患者均给予肠溶阿司匹林50 mg（石家庄康力药业有限公司生产），1次/d；丽珠欣乐20 mg（丽珠集团丽珠制药厂生产），2次/d，均为口服。观察组患者在上述基础上加服悸安冲剂l袋（10 g），3次/d，口服。主要的药物成分包括如下几种：炒枣仁为24 g，生地黄15 g，黄连10 g，西洋参6 g，三七粉3 g。对照组患者加服心律平150 mg（张家口云峰制药厂生产），3次/d。对照组与观察组两组患者均以4周为一个疗程。在治疗期间如果出现心绞痛发作，可以采用舌下服硝酸甘油。

1.3.2 观察指标 ①疗效性指标：临床症状缓解程度，心律失常发作额次数减少程度、心律、心率以及血压，每日固定时间心电示波约为半小时，然后对心电图进行描述与记录，在两组患者治疗前后均需要各做1次Holter；②安全性指标：安全性指标主要包括心、肝及肾脏功能，血、尿及大小便常规；③不良反应：对实际用药过程中所出现的不良反应进行仔细记录。

1.3.3 疗效标准 本研究中所涉及的临床疗效标准，即①显效：心悸症状完全消失，而且其他方面的症状也完全消失；②有效：心悸及其他症状有一定程度的消失；③无效：心悸及其他症状没有出现任何好转或是消失，甚至会出现症状加重的情况。

1.4 统计学方法

本研究中所出现的一切数据均由Excel及SPSS 13.0两个软件加以统计、处理以及分析，所出现的数据均以（）的形式加以表示，数据检验采用χ2检验的方法，组间差异以P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗的总有效率为92.2%（83/90），对照组患者治疗的总有效率为78.9%（71/90），两组呈现出显著的统计学差异（P＜0.01）。具体见下表1所示。

表1 对照组与观察组两组患者治疗的总有效率对比[n（%）]

由上表1所示可以看出，对照组与观察组两组患者显效、无效存在显著的统计学差异，且总有效率差异有统计学意义（P＜0.01）。

3 结论

冠心病室性心律失常属于中医“胸痹”、“心悸”范畴，其病机不外虚实两端，虚者气虚为本，实者痰瘀作祟为标。该病的病位在心，而且该部位与五脏六腑紧密相连。按照气血以及津液等存在的关系，津血同源，气为津血之帅，气行则水津四布，五津并行，气虚血行不畅为瘀，津液滞留成痰，痰瘀交阻，脉气不相衔接而发为“胸痹”、“心悸”。本文中所涉及的药物就包括如上的中药成份。由上述结果显示，将中西医结合治疗冠心病心律失常，其临床疗效尤佳，比单一使用中药或是西药治疗的效果要高很多，且存在显著的统计学差异无统计学意义（P＜0.01）。综上所述可以得知，将中西医结合治疗冠心病心律失常，其临床效果尤佳，应该加以推广并应用。

[1] 刘成.中西医结合治疗冠心病心律失常40例[J].中国实用医药，2010，5（11）：187-188.

[2] 张洁，刘建东，张雅玲，等. 悸安冲剂治疗冠心病心律失常疗效观察[J].上海中医药杂志，2005，39（8）：13-14.