益气滋肾安胎方治疗早期妊娠流产的临床疗效

刘烛英

鄱阳县珠湖卫生院妇产科，江西鄱阳 333122

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2010年2月—2012年2月收治的早期妊娠流产患者120例，按照随机分配的方法，将其分为A、B、C三组，每组40例。A组平均年龄（27.7±4.9）岁，30例每天8 h以上电脑工作、14例居住环境噪音污染严重、18例家养宠物、38例丈夫吸烟，35例手机全天开机，85.7%的职业女性，67.8%自觉精神、生活压力大。B组平均年龄（26.5±4.8）岁，31例每天8 h以上电脑工作、15例居住环境噪音污染严重、17例家养宠物、39例丈夫吸烟，36例手机全天开机，87.3%的职业女性，66.9%自觉精神、生活压力大。C组平均年龄（27.8±4.7）岁，32例每天8 h以上电脑工作、16例居住环境噪音污染严重、19例家养宠物、37例丈夫吸烟，34例手机全天开机，86.3%的职业女性，67.2%自觉精神、生活压力大。三组一般资料比较，均无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

A组：给予益气滋肾安胎方治疗，处方：山药20 g、黄芪20 g、太子参20 g、阿胶10 g、紫苏梗10 g、桑寄生10 g、生地黄10 g、白芍10 g、砂仁10 g、黄芩10 g、沙参10 g、菟丝子15 g、熟地黄15 g，1剂/d，2次/d，水煎至250 mL，两次服用，连续服用14 d。加减治疗：针对出血者，加用苎麻根10 g、旱莲草15 g。对于腹痛者，加用佛手10 g、白芍30 g。对于腰酸痛者，加用杜仲15 g、续断15 g。

B组：给予黄体酮治疗，20 mg/次，选择肌注，1次/d，连续服用14 d。

C组：给予孕康口服液治疗，20 mL/次，3次/d，连续服用14 d。

1.3 观察指标

观察三组治疗前后的腰酸、B超、阴道出血、血孕酮值、腹痛、再次流产、继续妊娠等情况，进行2个月的随访。

1.4 疗效判断

显效：阴道出血与腹痛症状消失，B超显示孕囊直径有所增大，存在原始心管搏动。

有效：阴道出血与腹痛症状显著改善，B超显示孕囊直径有所增大，存在原始心血管搏动。

无效：症状无变化，甚至加重。

1.5 统计学分析

本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，治疗前后采用χ2检验，P＜0.05为差异有明显性，有统计学意义。

2 结果

经过治疗后，三组的有效率对比无统计学意义（P＞0.05）；2个月随访时，A组妊娠率明显高于B组与C组，具有显著性差异（P＜0.05）；在停药后12周时，A组的血孕酮值明显由于B组与C组，具有显著性差异（P＜0.05）。具体如表1、2、3所示。3

表1 三组患者的临床疗效对比

表2 随访2个月后三组的再次流产情况对比

表3 三组患者的孕周血孕酮值对比（nmol/L，）

表3 三组患者的孕周血孕酮值对比（nmol/L，）

组别 n 5～6周 7～8周 11～12周A组 40 45.5±11.7 80.5±24.2 112.2±35.8 B组 40 43.5±14.0 87.1±23.7 88.6±38.0 C组 40 43.7±13.1 79.1±21.5 79.9±36.1

讨论

采用益气滋肾安胎方治疗，具有滋肾、益气的作用。在本组实验中，三组患者分别给予益气滋肾安胎方、黄体酮治疗、孕康口服液治疗，经过治疗后，三组的有效率对比无统计学意义（P＞0.05）；2个月随访时，A组妊娠率明显高于B组与C组，具有显著性差异（P＜0.05）；在停药后12周时，A组的血孕酮值明显由于B组与C组，具有显著性差异（P＜0.05）。这说明，针对早期妊娠流产患者，实施益气滋肾安胎方治疗，可取得良好的远期疗效，维持、升高血孕酮值，值得临床推广应用。