社区护理对老年高血压患者的影响

薛红

高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题［1］。2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数超过1.6亿［2］。与1991年相比，患病率上升31%，患病人数增加约7000多万人［3］。是当今社会对人类健康和生命危害非常严重的疾病之一。因此应加强对老年高血压患者的管理，本文就社区护理管理的方法介绍如下:

资料与方法

1.一般资料

本文所观察的200例患者，均为在我院进行治疗过登记过的患有高血压的患者，患者的年龄在52～86岁，其中男性113例，女性87例。患者的病程在3～24年。所有患者均为本地区常住居民，生活习惯及居住环境基本相识。具有广泛的临床代表性。

2.方法

经过护理干预后，跟踪观察此组患者半年后的血压控制情况。

3.疗效标准

血压控制好:患者的血压控制在合适的范围内;

血压控制有效:患者的血压情况较护理前得到控制，但尚未控制到正常范围内;

血压控制无效:经过护理后，患者的血压变化不明显，未得到有效控制。

结 果

统计本文所观察的200例患者的血压控制情况，结果见表1，经过社区护理后，患者的护理总体有效率高达75%。

表1 200例患者的血压控制情况

讨 论

高血压的主要危害是长期对血管造成超过正常的压力，是血管变脆，继而可能导致血管破裂、阻塞，从而成为老年人致死的主要死因之一［4］。而且高血压、高血糖、高血粘、高血脂等疾病相互作用，造成全身各组织器官长期的损害，严重危害人们的身体健康。而社区护理能明显的降低其致病率、致死率、致残率，从而成为较为有效的方法之一［5］。本文所采用的社区护理干预方法介绍如下:

1.健康教育

通过高血压讲座、发放高血压的有关资料等方式对患者及其家属进行高血压的病因和危险因素的讲解，及常见临床表现、常见并发症、常用药物、自我监测高血压等知识教育。加强对体重超重和肥胖的教育，向患者宣传控制体重和控制高血压的关系，控制食物的摄入，多食低糖低脂的食物，多食含膳食纤维的食物，增加胃肠蠕动。同是应鼓励患者多运动，加强体育锻炼，保持正常体重，合理膳食。

2.心理干预

高血压患者因为易表现为紧张、焦虑、易发怒，这些都是高血压的危险诱因。鼓励患者多参加一些体育锻炼，多同家人亲人倾诉心理的不舒服，及时排解。

3.饮食指导

指导患者改变不良的饮食习惯，控制脂肪的摄入，控制热量的摄入。因为高盐的摄入是高血压的危险因素，流行病学研究表明:一些地区的高血压患病率与每天的摄入盐量有关。每日应逐渐减至6g以下。故应避免食盐的过量使用，避免食用含防腐剂的食品。可适量食用维生素，调节体内代谢。蛋白质的多少都引起不良作用，过高可加重肾损害，不足会导致其营养的供给，所以应多食含蛋白质高的食物。因动物性蛋白质利用率较高、植物性蛋白质利用率较低，应多食用动物性蛋白质，注意蛋白质的互补，多食牛奶等。同时鼓励患者戒烟、限制饮酒。

4.运动指导

运动可促进血液流动循环，降低血液胆固醇含量，并增强体质，增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。可以做些适量的有氧运动如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳。可以很好的降低血压。指导患者进行低风险的户外活动。

同时，由于高血压患者的药物降压治疗是一个长期坚持的过程，但是统计显示多数患者在日常生活中未能及时或正确的服用降压药物，导致血压反复波动。因此，在临床医生指导用药的基础上，叮嘱患者遵循医嘱，按时按量服用药物降压。社区护理干预能较好的控制老年人的一些不良的生活方式如超重、肥胖、缺乏运动、高盐饮食、吸烟、饮酒等，提高了其知晓率和服药率，明显的提高了老年人的生活质量，通过社区护理干预，能提高患者自我保健能力，对于提高健康水平有着积极意义。

1 苏婉霞，杨春旭.高血压病多因素社区干预研究进展［J］.现代护理，2007，13(22):211-212.

2 张丽芳，李燕，冯辉.高血压人群的社区健康干预效果评价［J］.当代护士:学术版，2008，(9):70-72.

3 李彩福，李春玉.我国社区老年护理现状及展望［J］.护理研究，2008，22(17):151-152.

4 张旋，姜小鹰.高血压人群社区护理干预形式研究现状及发展方向［J］.护理学杂志，2005，20(11):76-79.

5 陈希萍，潘杰，李子萍等.高血压病病人社区护理干预研究进展［J］.护理研究，2008，22(14):122-123.