早产儿实施健康指导临床意义

刘献春

早产儿实施健康指导临床意义

刘献春

目的观察早产儿实施健康指导效果。方法2009年03月至2011年03月收治的早产儿240例，分为健康教育组120例，对照组120例，观察两组早产儿疾病发生率。结果健康指导组发生疾病39例(32.5%)，对照组疾病103例(85.83)，经统计学分析，P＜0.05为差异有统计学意义。结论

早产儿是特殊的新生儿，脏腑功能未健全，对外界适应能力差，对喂养、健康要求较高。如不能够正确的对早产儿进行养育，可以使早产儿发生疾病，影响早产儿生存质量。由于现在年轻父母缺乏育儿知识和经验，更对早产儿育儿知识匮乏，是一个新的挑战，出现束手无策、诚惶诚恐、盲目喂养，使得病儿更得不得良好的照顾，更加容易合并疾病。早产儿家属实施健康指导应采取个体化、针对性，多种形式并存，持续关注，才能够显著提高早产儿生存质量，减少患病率和再住院率，有显著临床意义。

早产儿家属;健康教育;效果观察

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年03月至2011年03月收治的早产儿240例，其中男138例，女102例;胎龄(28+1)～(33+2)周，平均31.9周，新生儿体重1100～1835 g，平均1532 g;将240例早产儿分为健康指导组120例，常规组120例，两组在胎龄、体重、性别上无差异，临床具有可比性。

1.2 健康指导方法 成立健康指导小组，每组成员包括新生儿科主治医生1名、住院医师2名，新生儿科护师3名;指导形式:针对早产儿胎龄、体重、脏器功能状况制定个别指导方案，并早产儿母亲进行健康教育，通过书面宣教［3］、模拟表演、科教片演示、早产儿知识讲座、发放养育手册形式进行健康教育，包括环境温度和湿度要求，沐浴方法，脐部护理方法，喂养方法，母乳喂养姿势和防止呛咳，早产儿抚触方法，早产儿预防感染方法措施;掌握早产儿常见问题识别和相应的应急处理，如:早产儿体温观察、早产儿大小便变化、早产儿皮肤颜色变化、早产儿脐部情况，早产儿呕吐、腹胀情况。

1.3 观察内容:

1.3.1 早产儿养育知识掌握程度 对两组早产儿家属进行育儿知识(生长发育知识、正确喂养、生理照顾、疾病识别及处理)掌握程度并进行观察。

1.3.2 早产儿疾病发生率 对两组早产儿3个月内发生疾病情况进行比较。

1.4 统计学方法 应用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 早产儿育儿知识掌握度 对两组早产儿家属进行育儿知识(生长发育知识、正确喂养、日常护理、问题识别及处理)掌握程度并进行观察，具体见表1。

2.2 早产儿疾病发生率 对两组早产儿进行随访观察3个月内早产儿发生疾病(吸入性肺炎、上呼吸道感染、脓疱疹、脐炎、营养不良)情况进行观察比较具体见表2。

表1 两组早产儿育儿知识掌握度统计并比较(n，%)

表2 两组早产儿疾病发生率(n，%)

3 讨论

早产儿是特殊的新生儿，脏腑功能未健全［4］，对外界适应能力差，对喂养、健康要求较高。如不能够正确的对早产儿进行养育，可以使早产儿发生疾病，影响早产儿生存质量。由于现在年轻父母缺乏育儿知识和经验，更对早产儿育儿知识匮乏，是一个新的挑战，出现束手无策、诚惶诚恐、盲目喂养，使得病儿更得不得良好的照顾，更加容易合并疾病。

对早产儿家属特别是母亲进行早产儿养育针对性健康指导非常重要［5］，掌握早产儿的生理、病理特点，营养需求，喂养方法，疾病预防及对早产儿发生异常情况的识别能力，及时发现早产儿病态表现，早就诊、避免发生严重后果，降低早产儿总患病率，减轻家长精神、经济负担，从而提高早产儿生存质量。

健康指导需要多种形式并存［6］，我们采取针对早产儿胎龄、体重、脏器功能状况制定个体指导方案，应用语言通俗，简单易学，让家属能够顺利掌握对早产儿健康指导中应用知识和方法，避免使用医学术语和一些高深的语言方法，造成不容易接受，从而产生抵住情绪，不利于健康指导开展。

总之，早产儿家属实施健康指导应采取个体化、针对性，多种形式并存，持续关注，才能够显著提高早产儿生存质量，减少患病率和再住院率。

［1］ 金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学.人民卫生出版社，2003:192-193．

［2］ 张素珍，孟永勤，刘美玉，等.正常新生儿出院前母亲健康教育需求及相关因素分析.中华护理杂志，2005，40(12):909．

［3］ 单红梅，蔡威，孙建华.等.早产儿宫外生长发育迟缓及相关因素分析.中华儿科杂志，2007，45(10):183-188．

［4］ 张巍，童笑梅，王丹华.早产儿医学.人民卫生出版社，2008:278-285．

［5］ 谢素音.家长系统健康教育对早产儿存活率的影响.现代护理，2006，12(14):1357．

［6］ 马超美.健康教育对提高早产儿家长护理能力的影响.中国现代药物应用，2011，5(17):116．

473000河南省商丘市第一人民医院新生儿内科

早产儿是指妊娠28～37周出生活产婴儿，约占出生新生儿5% ～10%［1］，由于早产儿在未能足月分娩，多脏器宫内发育不完全，分娩后容易出现呼吸、消化、血液、循环、免疫等系统功能障碍，病死率较高，达12.7% ～20.8%;随着新生儿救治技术的提高，早产儿病死率显著下降，但早产儿耐受性差，成活的早产儿存活质量受到广泛关注［2］，更需要精心照顾和科学喂养，但普遍存在早产儿育儿知识不足，为了能够提高存活质量，作者对早产儿母亲及家属进行健康指导，以达到减少早产儿发生并发症，现报告如下。