喜辽妥与25%硫酸镁治疗新生儿输液外渗的疗效观察

孙彩霞，范纪燕 (宁夏医科大学总医院新生儿科，宁夏 银川 750004)

NICU内新生儿，尤其是置于温箱内及蓝光治疗的新生儿由于活动度大，不易固定，且其静脉表浅，血管壁弹力纤维少，血管通透性差，极易发生渗漏，且新生儿表皮组织薄弱，缺乏皮下脂肪的保护，在静脉输液治疗时容易引起药液外渗，造成局部肿胀、疼痛，甚至皮下组织坏死，造成严重后果。传统应用25%的硫酸镁湿敷输液外渗部位，由于硫酸镁水分蒸发后，析出结晶，使纱布干燥变硬，脱离接触面，不利于药物吸收。同时，因患儿体位随意变动，不易固定敷料而达不到疗效。我科于2010年1月开始应用喜辽妥药膏直接外涂于静脉输液外渗肿胀部位，取得满意效果，无明显不良反应。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选用2009年1月～2012年1月在本中心住院因静脉输液外渗引起局部肿胀、疼痛、皮肤变性的新生儿80例，年龄30 min～28 d，其中头部静脉输液外渗10例，四肢静脉输液外渗70例，发生外渗肿胀面积最大6.2 cm×3.0 cm，最小2.0 cm×1.8 cm，平均4.6 cm×2.9 cm。其中皮肤肿胀、疼痛者70例，伴有皮肤变性(缺血缺氧性改变)10例，表现为针尖处皮肤发白，面积最大3.5 cm×1.5 cm，最小0.8 cm×0.5 cm。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法:由于输液外渗后，发生局部疼痛、红肿，试验组将3～5 cm的喜辽妥(多磺酸粘多糖乳膏)涂在患儿静脉穿刺点皮肤周围，范围约4 cm×15 cm，并轻轻按摩2～3 min，1次/4 h，待局部红肿消退，停止外敷。对照组用25%硫酸镁湿热敷，局部红肿范围取4层纱布1块，浸于25%硫酸镁溶液中，拧至以不滴水为宜，覆盖于患处，每隔30分钟更换纱布1次，待局部红肿消退，停止湿敷［1］。将80例新生儿随机分为试验组40例，对照组40例，试验组应用喜辽妥外敷治疗，对照组采用25%硫酸镁湿热敷法。

1.2.2 观察指标:治疗后疼痛、红肿消失为痊愈;治疗后疼痛、红肿明显减轻为显效;治疗后疼痛、红肿减轻为有效［2］。

2 结果

观察组治疗总有效率为98.1%，对照组为76.4%。两组比较，差异有统计学意义(χ2=4.57，P＜0.05)。喜辽妥外敷疗效较50%硫酸镁湿热敷好。

3 小结

由于输液外渗后，发生局部疼痛、红肿。喜辽妥软膏的主要成分是多磺酸黏多糖，从动物脏器中提取制成，能迅速穿透皮肤在患处发挥作用，具有抗感染、促血肿吸收作用，可抑制血栓形成，促进局部血液循环，刺激受损组织的再生功能，并能迅速缓解疼痛和压迫感，对皮肤无刺激性，取适量喜辽妥外涂于患侧可迅速缓解疼痛和压迫感，减轻水肿和血肿，其有效成分需透过皮肤，才能在患处发挥作用，待局部红肿消退，停止外敷。喜辽妥通过作用于血液凝固和纤维蛋白溶解系统而具有抗血栓形成作用，另外可抑制各种分解代谢的酶，影响前列腺素和补体从而具有抗炎作用，阻止局部炎性反应的发展和加速血肿的吸收［3］。患儿耐受性好。

综上所述，喜辽妥治疗住院患儿输液外渗安全、简便、省时、高效，患儿舒适，疗效明显优于传统的25%硫酸镁湿敷法。

［1］ 李 旬，项亚娟，刘迎梅.喜辽妥在静脉炎防治中的研究进展［J］. 上海护理，2009，9(5):74.

［2］ 唐伏秋，马 姗.喜辽妥霜剂预防斑鳌素所致静脉炎的疗效观察［J］.解放军护理杂志，2005，22(1):24.

［3］ 童榕艳.喜辽妥软膏预防脂肪乳剂致静脉炎的疗效观察［J］. 实用医技杂志，2006，13(3):455.