血清孕酮在异位妊娠治疗中的监测作用

彭纯丽

异位妊娠是指在正常的情况下[1]，受精卵会通过输卵管到达子宫腔，并安家落户，慢慢发育成胎儿，但由于各种因素的影响，受精卵在迁移过程中出现差错，未到达子宫，而在别处停留下来，由此形成宫外孕[2]。此种受精卵不仅不能够发育成正常的胎儿，而且还像“定时炸弹”一样对患者形成威胁[3]。因此，临床医生要及时给予患者对症治疗，以降低患者的病死率，实现患者病情的良好改善[4]。笔者选取64例异位妊娠患者，对其采用氨甲喋呤治疗，并运用血清孕酮监测的情况进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2007年9月-2012年4月黄石市普仁医院收治的64例异位妊娠患者，年龄22～37岁，平均28.4岁，所有患者经临床诊断为异位妊娠，需要进行及时的对症治疗。对所有患者采用氨甲喋呤进行治疗，按照结果分为治疗成功组和治疗失败组，并对两组患者的血清孕酮值进行对比分析。对所有患者的治疗及分析对比过程进行跟踪观察，同时将所得实验数据记录。

1.2 方法 首先给予患者基础治疗，对于患者出现的并发症进行对症及支持治疗，以改善患者的各项身体指标，并促进患者的生命体征维持在稳定状态。在此基础上，对所有患者均采用氨甲喋呤治疗，对患者进行肌肉注射治疗，50mg/m2，1次/d。在对患者实行治疗的过程中，患者要避免饮酒、性生活及服用含有叶酸的维生素药物。所有患者均在治疗前抽取5m的静脉血，放置在干燥的玻璃试管中，在20min内离心，将血清抽出，放置在-20℃的冰箱中保存，在治疗的过程中，对于患者在治疗4d、7d以及每星期都要留置血液样本，直到患者痊愈[2]。对所有患者的样本均采用放射免疫方法对血清孕酮和β-hGG进行检测，血清孕酮试剂的批间变异为6.3%，批内变异为5.7%。β-hGG的批间变异为8.5%，批内变异为3.5%。当患者的β-hGG降到25IU/mL以下范围时，表明治疗成功，否则认为治疗失败。

1.3 统计学方法 所有数据采用SPSS10.0统计学软件进行处理，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

64例患者，治疗成功54例，失败10例。治疗成功组患者在治疗前的血清孕酮值为（7.86±2.11）ng/mL，失败组为（14.64±1.98）ng/mL，治疗成功组患者的血清孕酮值要显著低于失败组患者的血清孕酮值。对所有患者的血清孕酮值采用受试者工作特性曲线进行计算和测定可知，治疗成功的患者其血清孕酮值均＜11ng/mL，而治疗失败的患者则均＞11ng/mL。

3 讨论

异位妊娠是妇科临床常见和多发疾病，近年来的发生率呈现出不断上升的趋势，对人们的正常生活和工作造成了严重的影响，同时也严重危及到患者的生命安全[5]。对于此种疾病，需要进行及时治疗以降低患者的病死率，实现其生活质量的提高[6]。在本文的研究过程中，采用氨甲喋呤对患者进行治疗，效果较为显著，在很大程度上促进了患者病情的改善，但64例患者中，仍有10例患者治疗失败，而这10例患者的血清孕酮均＞11ng/mL。由此可见，当在患者开始治疗之前，对患者的血清孕酮值进行测定，如果患者的血清孕酮值＞11ng/mL，则不适宜采用氨甲喋呤治疗，应当更换治疗药物，以确保对患者治疗的有效性。由此可见，临床上在对异位妊娠患者进行治疗的过程中，对患者的血清孕酮值进行测定，可以使其充分发挥自身的监测作用，以指导对患者采用适宜的药物进行治疗，从而保证实现患者病情的改善和生活质量的提高[7]。

虽然在科学技术不断发展的今天，许多妇科疾病已不再是一个难以攻克的科学难题，但女性还是应该更好地规范自己的生活习惯，尽可能养好身体，有一个健康的生活方式[8]，提高自身的身体素质，尽量远离妇科疾病。社区的妇幼办公室工作人员要不断努力探索新的、更好的、专门针对女性的、健康生活方式，并且给予女性更多的鼓励以及人文的关怀，使职业女性能够在社区中得到更专业、更有用的健康教育知识。许多的妇科疾病在临床中的表现并不明显，女性也不会感觉不适[9-10]，从而忽略了病情，以致贻误了治疗的最佳时机。因此，为了自身的健康，女性应该养成定期去正规医院进行妇科检查的习惯，从而了解自身的健康状况，并且针对一些小的问题早做调整和处理[11]。女性一定不要擅自使用抗生素，因为滥用抗生素会增强细菌的耐药性，导致真菌旺盛的生长，从而加重病情。为了更好的适应高压力、快节奏的生活环境，女性应该避免熬夜、喝酒，并且自尊、自爱，良好的生活习性能有效减少疾病的发生几率，保证女性健康。

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