磁性附着体式覆盖义齿的临床应用研究

贾方

(新泰市人民医院口腔科,山东新泰271200）

磁性附着体式覆盖义齿的临床应用研究

贾方

(新泰市人民医院口腔科,山东新泰271200）

目的探讨磁性附着体式覆盖义齿的临床应用效果。方法选择可以保留的残根残冠经完善治疗后，用磁性附着体制作覆盖义齿，分别于初戴及二年后检查菌斑指数、牙齿松动度及义齿固位力，对比分析磁性附着体式覆盖义齿应用后较初戴时临床效果。结果戴用两年后较初戴时的菌斑指数P＞0.05，差异无显著性差异，而牙齿松动度和义齿固位力比较，P＜0.05，差异有显著性差异。结论用磁性附着体制作覆盖义齿可以收到良好的临床应用效果。

磁性附着体；覆盖义齿

现代根管治疗的发展使越来越多的残根残冠得以保留，这给全口覆盖义齿的修复提供了强大的固位体。磁性附着体式覆盖义齿具有临床操作简单，固位力长期稳定，应用范围广等特点。近年来我们在覆盖全口义齿中应用磁性附着体取得了较好的临床效果，现报道如下。

1材料与方法

1.1材料日本爱知钢公司MagfitEX400g和600g

1.2病例选择选择患者20例，男13例，女7例，年龄50～70岁，平均57.2岁。口内选择保留长8mm～10mm，松动度≤Ⅰ°，经完善的根管治疗，无牙周炎症的侧切牙或尖牙残根15颗（固位力设计选择400～600 g）以及前磨牙10颗（固位力设计选择600 g）。

1.3义齿制作基牙预备时将牙冠齐龈缘切除，根面预备成凹面，根管聚合度约5°，根管预备长度为根长的1/2～2/3，取印模，灌注石膏模型。制作根帽蜡型，插铸道，包埋，铸造，去除氧化膜及抛光，口内试戴，黏固根帽。将Magfit闭路磁铁准确吸附在衔铁上，制作个别托盘取印模，记录并转移牙合关系，确定正中关系上颌架，试排牙，完成义齿。义齿在口内试戴，确定磁体的空间。将磁体吸附在支撑板上后磨出出胶口，将磁体放入口内，填入自凝树脂，在树脂光泽消失的同时将义齿戴入口内做正中咬牙合，彻底凝固后去除多余树脂进行义齿调牙合。

2结果

2.1评价标准［1］菌斑指数：0：基牙无可见菌斑，1：在龈缘可见菌斑，2：可见菌斑和龈上牙石。牙齿松动度：0：基牙无动度；1：有颊舌向动度，但小于1mm；2：有近远中向动度，小于2mm；3：有垂直向动度，小于3mm。义齿固位性（当用轴向力移动义齿时）：0：无固位很松，1：有限固位，2：显著固位，3：非常显著固位。

2.2结果分析菌斑指数：初戴菌斑指数，0指数19颗，1指数6颗。两年0指数17颗，1指数8颗。两组各有25个观察值，进行秩和检验，两组的秩和（T）分别为T初=612.5，T两年=662.5，本组N=50，N（N+1）= 1275，T初+T两年=1275，表明秩和检验无误。建立检验假设，编秩，求秩和T，运用spss17.0软件进行运算，录入数据，求得Z值为-0.624，P＞0.05，无显著性差异。

牙齿松动度：初戴0指数12颗，1指数10颗，2指数3颗。两年0指数21颗，1指数3颗，2指数1颗。同理进行秩和检验，运用spss17.0软件进行运算，录入数据，求得Z值为-2.607，P＜0.05，有显著性差异。

义齿固位力：初戴2指数25颗。两年2指数19颗，3指数6颗。同理进行秩和检验，运用spss17.0软件进行运算，录入数据，求得Z值为-2.585，P＜0.05，有显著性差异。

3讨论

磁性附着体式覆盖义齿是由一个安置在患者口内余留牙根上的衔铁和一个设置在修复体基板上的闭路磁体组成的，具有不暴露金属、美观、咀嚼效率高的特点。磁性附着体可使覆盖义齿获得良好的固位和稳定，可以满足覆盖义齿在各种功能状态下的固位需要，操作比较简单，不受覆盖基牙方向的限制，无严格的就位道要求。除需将衔铁部分固定在牙根上之外，其余的操作步骤与普通覆盖义齿相似，易于掌握，义齿完成后不需经常进行调节修理［2］。

由于磁引力为一持续的力，因而当义齿在某种外力作用下出现了轻度移位时，也可在磁引力作用下自动复位。磁性附着体的闭路磁体和衔铁表面均为平面，具有轴向固位力强而侧向固位力弱的特点，使用大的侧向力不能全部作用于覆盖基牙，利于基牙健康。由于采用闭合磁路设计，装有闭路磁体的义齿就位后即与装在牙根面的衔铁形成闭合磁场，基本消除了外磁场，当义齿取出后，衔铁本身无磁性，因而对患者健康无害。

磁性附着体式覆盖义齿的适应症比较广泛，凡符合保留条件的残根及残冠都可设计磁性附着体，尤其是颌骨吸收明显的全口义齿修复，选择磁性固位的覆盖义齿可明显缩短患者对义齿的适应时间，有效恢复患者咀嚼功能和发音功能，本次临床观察表明绝大多数患者于戴牙当天即可咀嚼食物。磁性附着体被临床医生认为是继卡环和各种机械式附着体之后的第三代义齿固位体［3］，具有广泛的应用和推广前景。

[1]冯海兰.覆盖义齿［M］.北京：中国科学技术出版社，2002：52-53.

[2]徐君伍.口腔修复学［M］.北京：人民军医出版社，2002：248-250.

[3]Carlyle LW，Duncan JM，Richardson JT，etal.Magnetically retained implantdenture［J］.JProsthetDent，1986，56（5）：583-586.

Clinical Therapy Effects of M agnetic A ttachm ent Overden tu re

Jia Fang
（The People’sHospitalof Xintai，Xintai271200,Shandong）

Ob jectiveTo explore the clinical restoration effects ofmagnetic attachment overdenture.M ethodsRetainable residual root and residual crown were selected to putmagnetic attachment so as to take on overdentures after consummate treatment.Followupswere done one year and two years after restoration.The plaque index，toothmobility and denture retaining forcewere the main observed aspects.Resu ltsTomake rank testw ith spss17.0 software，the P value of plaque index was greater than 0.05，and therewas no statistically significantdifference.The P value of toothmobility and denture retention force were both less than 0.05，the difference was statistically significant.ConclusionsMagnetic attachmentoverdenturemightbe ponderable to getsatisfying therapy effects.

Magnetic attachment；Overlay denture

R783.6

：A

：1008-4118（2013）03-0021-02

10.3969/j.issn.1008-4118.2013.03.09

2013-09-02