丁香油水门汀配合清胃散口服液治疗急性牙髓炎86例

尹逊娱,张景华,张慧敏

(菏泽医学专科学校，山东菏泽274000）

丁香油水门汀配合清胃散口服液治疗急性牙髓炎86例

尹逊娱,张景华,张慧敏

(菏泽医学专科学校，山东菏泽274000）

目的探讨清胃散口服液与丁香油水门汀治疗急性牙髓炎的效果。方法符合条件的就诊患者117例被随机分为两组。治疗组共86例，给予口服清胃散液并加用丁香油水门汀作为局部用药；对照组共85例，只给予丁香油水门汀作为局部用药。治疗后进行随访1年并观察。对比治疗前、后的疗效的变化。结果治疗组患者的治愈率为72.09%，总有效率为90.70%。对照组治愈率为37.65%，总有效率为78.82%。将两组临床疗效进行比较，有显著性差异（P＜0.05）。结论使用清胃散口服液并加用丁香油水门汀作为局部用药，对急性牙髓炎有更加显著的临床疗效。

清胃散口服液；急性牙髓炎；丁香油水门汀

清胃散口服液为纯中药制剂，具有清热解毒、泻火止痛作用，常用于临床上的抗感染、镇痛，等等。急性牙髓炎系指牙髓组织的急性炎症，也是口腔科最常见疾病之一，其最主要的特征是疼痛剧烈，自发性痛，阵发性痛，牵涉性痛，激发痛，且疼痛不能定位，严重者可发展为牙髓坏疽[1-2]。因此，笔者认为最主要的是牙髓炎镇痛。近年来，笔者采用了中西医结合疗法进行治疗急性牙髓患者86例，疗效满意，现报道如下。

1临床资料

急性牙髓炎患者171例，系2005年3月—2012年2月期间经本院口腔科门诊诊断和治疗。随机分成两组，其中治疗组86例，男46例，女40例；年龄17～55岁，平均28.8岁；病程5小时～5个月；重型33例，轻型53例。对照组85例，男50例，女35例；年龄20～64岁，平均30.2岁；病程3小时～5个月，；重型35例，轻型50例。两组患者在性别、年龄以及急性牙髓炎分类和牙位等方面经统计学分析，无显著性差别，具有可比性。

2方法

治疗组给予急性牙髓炎患者清胃散口服液，每天2次，一次125mL，口服。根据牙髓炎严重程度口服1～2个疗程，同时将丁香油水门汀作为局部用药，局部使用两个疗程，1个疗程7天，随访一年。对照组让患者服用安慰剂口服液，每日两次，每次125mL，两个疗程，同时给予患者2个疗程的局部丁香油水门汀治疗，1个疗程7天，并进行了为期一年的随访。

3结果

3.1疗效评定标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[3]拟定疗效评定标准。治愈：疼痛症状消失，咀嚼功能恢复，牙髓活力试验正常；有效：疼痛症状部分消失或减轻，未完全恢复咀嚼功能；无效：症状无缓解或甚至加重，功能恢复较差。

3.2统计学处理实验全部数据均采用SPSS13.0系统进行统计学分析，所获数据采用χ2检验。

3.3两组临床疗效比较治疗组86例患者，治愈62例，有效16例，无效8例，治愈率72.09%，总治愈率90.70%。对照组85例患者，治愈32例，有效35例，无效18例，治愈率37.65%，总治愈率78.82%。由此可以看出总有效率和治愈率的比较，两组差异有统计学意义，P＜0.05。并且治疗组的临床疗效优于对照组。

3.4两组止痛起效时间及止痛维持时间比较治疗组86例，止痛起效时间（50.32±12.5）min，止痛维持时间（154.23±23.12）h。对照组85例患者，止痛起效时间（162.35±32.56）min，止痛维持时间（）66.59± 22.86）h。两组差异有显著性（P＜0.05）。

3.5安全性观察治疗组在观察期间出现2例胃肠道不适症状，不影响继续治疗；观察组出现4例呕吐、腹泻两组停药后症状均消失。两组均未出现肝、肾功能、心电图方面的问题。

4讨论

随着社会现代化进程的不断推进，人们生活水平和医疗水平已显著提高，越来越多的人已经意识到牙齿保健的重要性。同时，已有数据显示急性牙髓炎是影响口腔健康的最为常见的疾病之一。现代生活节奏加快，人们平时饮食不节，嗜饮醇酒，过食辛辣食物，这些是导致急性牙髓炎发生的主要原因之一。清胃散口服液由黄连、牡丹皮、当归、升麻、生地黄五味药组成[4-6]，其中黄连为君药，其性寒味苦，用以清胃中积热；牡丹皮和生地黄共为臣药，牡丹皮具有清热解毒的功能，生地黄具有清热滋阴的功能；佐药为当归，具有养血和血药效为；升麻具有解毒消火功效，与黄连配伍用以降火，散内郁之火并为阳明引经药。始见于《兰室秘藏》方，主治胃中积热、牙痛、牙龈出血[7-8]。

西医认为急性牙髓炎是一种细菌感染性疾病，典型症状是疼痛剧烈，其主要特征为夜间疼痛、疼痛无法自行定位、自发性疼痛[9-10]。主要是厌氧菌感染，一般止痛药物效果并不明显。

国内外均有研究显示，超过50%的深龋病变实际上已经有严重的牙髓问题。本文研究中疼痛缓解甚至消失患者经过长时间的随访，采用更加精确的评价手段，能更加准确地说明问题。将丁香油水门汀与清胃散口服液配合使用治疗急性牙髓炎的临床效果明显，使用相对方便，且未发现明显不良反应。

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R781.31

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：1008-4118（2013）03-0028-02

10.3969/j.issn.1008-4118.2013.03.13

2013-05-23