护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用效果分析

廖道荣

心血管呼吸内科作为医院的重要科室，患者护理工作具有一定特殊性，相对其他科室来说，发生护理风险的概率较大，不管是精密仪器的复杂性，受外界干扰的频发性，还是患者自身复杂情况，都会给护理工作的实施带来巨大的风险［1］。护理风险管理作为降低和控制护理工作中风险的重要管理程度，其实施对于控制心血管呼吸内科风险的发生率，保证患者和医疗人员人身安全，降低医疗纠纷发生率，树立医院良好的服务形象具有重要作用［2］。此次研究针对我院2010 年心血管护理内科工作中存在的风险进行回顾性分析，并针对这些风险提出相应的护理风险管理措施，极大地降低了风险的发生率，取得了很好的管理效果，护理提升明显，患者满意度较高，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010 年入我院心血管呼吸科进行治疗的患者1200 例作为研究对象，以风险管理实施前600 例患者为对照组，风险管理实施后600 例患者为研究组。对照组患者中男321 例，女279 例;年龄50 ～82 岁，平均73.3 岁。研究组患者中男307 例，女293 例;年龄48 ～84 岁，平均74.5岁。两组患者在性别、年龄、病种等方面具有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规护理，研究组在总结护理风险基础上实施风险管理。对比实施前后两组患者综合满意度、医疗纠纷发生率、风险情况发生率，护理人员技能熟练程度，对护理质量进行评分对比。

1.3 统计学方法 使用SPSS16.0 软件进行数据分析，计量资料以(±s)表示，采用t 检验，计数资料采用χ2检验，以P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者医疗纠纷发生率、风险事件发生率、患者综合满意度、护理质量评分比较，差异均有统计学意义(P ＜0.05，见表1)。

表1 两组患者护理质量比较Table 1 Comparison of nuring care quality between two groups

3 讨论

临床护理中风险类型多样，造成这些风险因素包括护理人员、制度常规、病区管理、技术操作、设备设施、用药管理、患者护理以及院内感染等，要从这些方面加强风险管理工作的实施与监督。

首先对医护人员进行风险管理教育和培训，提升护士在工作中的风险防范意识和能力。在工作中，树立风险防范的高度意识，掌握医疗事故处理办法以及相关法律法规，以个案为例对医护人员进行教育，降低医疗纠纷的发生率，在护理工作中提供给患者更好的服务，实施人性化关怀措施，提升自我管理及安全保护意识［3］。

其次是制定良好的护理计划，明确护理重点，提升医护人员对于新技术护理流程和规范的认识及掌握程度，提升业务熟练度;对呼吸科危重患者实施重点护理;落实强化床头交接班制与护士长3 次/d 查房制;对护理工作实施班班评估，接班首先评估危重患者，其次是普通患者;对于患者的投诉及需求及时记录，报告给相关领导;对有潜在医疗纠纷、特殊患者、疑难危重患者，有护理并发症等及时上报护理部，并制定相关工作计划;下班前，互相提醒有无未完成的工作或需特殊交班的事项［4］。

再次是建立风险管理组织，明确风险管理职责，持续加强护理质量管理，提升患者满意度。针对护理工作中存在隐患及问题，不断查找安全隐患，对共性问题防范预案、提出有针对性的防范措施。发现问题时须采取积极对策，及时上报，做好记录。做好管理程序建设，识别风险、衡量风险，选择风险管理工具，实施风险管理评价，不断完善风险管理建设工作。

最后是规范护理物品、仪器的管理。设专人管理，定位放置，随时保证器械处于备用状态，做好灭菌消毒工作［5］。对护理人员先培训后上岗，制定各专科仪器操作程序卡，对于不合格仪器、设备、设施、物品，及时进行处理，避免增加安全隐患。制定更加完善安全用药管理规定，强化监督和实施，做好药物的存放与管理工作。

风险管理措施的实施能够有效提升心血管呼吸内科护理人员护理质量，提升其操作技能，降低风险和医疗纠纷发生率，提升患者满意度，塑造良好的医疗形象。

1 黄雪梅. 风险管理在急诊护理管理中的应用［J］ . 全科护理，2009，7 (7):624 －625．

2 孟华. 风险管理在急诊护理管理中的应用［J］. 护理管理杂志，2008，8 (9):56 －57．

3 贾晓凤，刘恩君，闫晶. 风险管理在急诊科护理管理中的应用［J］. 西部医学，2010，22 (2):387 －389．

4 彭冬晗，谢艳玲. 护理缺陷分析及危机管理的临床应用［J］. 中国医药导报，2007，3 (20):123 －124．

5 耿志洁，权月，田丽. 无陪护病区住院患者的安全管理［J］. 中国护理管理，2010，14 (6):15 －16．