桡动脉气压止血带保护衬垫的制作与应用

黎世勤，李 炎，程 健

（十堰市人民医院 心内3病区，湖北 十堰 442000）

介入手术中桡动脉穿刺点止血主要依赖气压止血带，在实际工作中发现，应用止血带引起的皮肤损伤最常见[1]。由于止血带及其压力气囊均为不吸水透明塑料制作，宽4 cm，且其压强分布不均，常会有各种皮肤损伤的并发症，使患者术后不适。应用以往设计的衬垫均无观察窗，不能观察渗血情况，为此笔者制作一种保护衬垫置于桡动脉气压止血带内，应用效果良好，实用性强。现介绍如下。

1 材料与制作

1.1 材料 分离纸，手术薄膜（聚氨脂薄膜），粘胶层（聚丙烯酸脂），吸水垫。吸水垫采用脱脂纱布（包括脱脂棉或棉形纤维材料）。

1.2 制作方法 桡动脉气压止血带保护衬垫，长20 cm、宽 6 cm。包括左垫块（长 10 cm、宽 6 cm），右垫块（长6 cm、宽6 cm）；左、右垫块的背面分别设有同样大小的吸水垫；吸水垫的背面涂覆粘胶层，粘胶层上覆盖分离纸；左、右垫块之间通过透明的手术薄膜（长4 cm、宽6 cm）相连，作为观察窗。

图1 气压止血带保护衬垫结构示意图

2 使用方法

术毕，将桡动脉气压止血带气囊与本衬垫观察窗重叠对准动脉穿刺点，将保护衬垫平整缠绕肢体1周，右侧根据个体手腕周长裁剪，揭开分离纸，将桡动脉气压止血带与衬垫两侧粘贴，粘贴桡动脉气压止血带粘贴带，松紧适宜，常规充气加压止血。将衬垫两侧宽于止血带1 cm的保护衬垫向上翻折粘贴在止血带上。

3 优点

止血带衬垫经历了从治疗巾、棉垫、纱布绷带到目前的弹力布垫和棉纸的改进[2-5]，仍有各种皮肤损伤的并发症。气压止血带保护衬垫通过背面的粘胶层与止血带形成一体，使气压止血带保护衬垫不易滑动脱位；其中的手术薄膜材质透明，作为观察窗，利于观察气囊抽气减压后穿刺点渗血情况；吸水垫与无纺布相比，具有更好的柔软性和吸湿性，且选材更简单，成本低，便于一次性使用；气压止血带保护衬垫透气、防过敏，使用方便，不需要其他设备，广泛应用于经桡动脉途径行介入手术患者，未发生交叉感染及皮肤损伤，节省了用材，降低了使用成本，受到患者的好评。

[1]陈黎敏,沈碧玉,何 燕.气压止血带保护衬垫的设计及应用[J].中华护理杂志,2012,47（9）：封 3.

[2]曾月英.自动气压止血带不同保护垫与充气时间对病人皮肤的影响[J].国际医药卫生导报,2006,12（9）：75.

[3]尹 芳,贺玉英,沈 杰.改良气囊止血带使用方法对皮肤并发症的影响[J].护士进修杂志,2011,26（1）：58-59.

[4]韩文华,冯小燕.气囊止血带衬垫的改进方法[J].全科护理,2010,8（1）：253.

[5]马 琼.预防性护理对减少气压止血带所致皮肤损伤的作用[J].现代临床护理,2011,10（2）：40-41.