前列地尔对高血压肾病所致慢性肾功能不全的临床价值

刘立东

（吉林省双辽市中心医院，吉林 双辽 136400）

前列地尔对高血压肾病所致慢性肾功能不全的临床价值

刘立东

（吉林省双辽市中心医院，吉林 双辽 136400）

目的 探讨前列地尔对高血压肾病所致慢性肾功能不全的临床价值。方法 选取我院近两年来接收的98例高血压肾病所致慢性肾功能不全患者作为本次研究的研究对象，以患者住院时间的单双数为依据将所有研究对象分为观察组和对照组，每组49例，两组患者均行常规基础治疗，对照组患者则在此基础上加行丹参注射液治疗，观察组患者则加行前列地尔至，比较两组患者治疗前后的尿蛋白、肾功能、血压等变化情况。结果 两组患者治疗前尿蛋白、肾功能、血压等比较均无明显统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者均有所改善，但观察组患者明显优于对照组（P＜0.05）。结论 在常规基础治疗的基础上给予高血压肾病所致慢性肾功能不全患者前列地尔治疗可有效的改善患者的肾功能，具有较高的应用价值，应推广应用。

前列地尔；高血压肾病所致慢性肾功能不全；丹参注射液

慢性肾功能不全主要是由多种慢性肾脏疾病共同作用所致，其往往会对患者的肾功能造成严重的损害，而高血压则是导致慢性肾功能不全发生的一项主要因素，尤其是近些年来，随着我国高血压患者人数的不断增加使得高血压肾病所致的慢性肾功能不全的发病率逐渐升高，严重影响着患者的身体健康[1]。因此，及时采取有效的措施进行治疗，以改善患者的肾功能就显得尤为重要。现阶段临床上通常将前列地尔做为治疗该病的常用药物，且取得了显著效果，因此，我院为探讨前列地尔在高血压肾病所致慢性肾功能不全中的价值，提高高血压肾病所致慢性肾功能不全的治疗性效果，对接收的98例患者行不同的治疗方式，且疗效显著，本次研究的具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院自2012年1月至2014年1月期间在我院接收治疗的98例高血压肾病所致慢性肾功能不全患者作为本次研究的研究对象，所有患者高血压史均超过10年，且所有患者均符合WHO/ISH 高血压诊断标准，排除糖尿病肾病患者、排除重度心力衰竭患者、排除狼疮性肾炎患者、排除痛风性肾病患者，以患者住院时间的单双数为依据将所有研究对象分为观察组和对照组，每组49例，观察组中男性患者26例，女性患者23例，患者年龄最小为37岁，最大年龄为72岁，平均年龄为55.8岁；其中18例患者为肾功能不全失代偿期，31例患者为肾功能衰竭期；对照组中男性患者25例，女性患者24例，患者年龄最小为36岁，最大年龄为74岁，平均年龄为56.9岁；其中19例患者为肾功能不全失代偿期，30例患者为肾功能衰竭期；两组患者年龄、性别等临床资料比较无明显统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法：两组患者入院后均行常规基础治疗，即给予患者低盐优质蛋白饮食，并给予患者常规降压、排毒等对症治疗。观察组患者则在上述常规基础治疗的基础上加行前列地尔治疗，即将10 μg前列地尔溶于100 mL浓度为0.9%的氯化钠溶液中，并给予患者静脉滴注治疗，1天1次；对照组患者则在上述常规基础治疗的基础上加行丹参注射液治疗，即将60 mL丹参注射液溶于200 mL浓度为5%的葡萄糖溶液中，并给予患者静脉滴注治疗，1天1次，两组患者均以3周为1个疗程。

1.3 观察指标：治疗前后均对两组患者进行血常规、肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）、尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量、血压等进行检测及比较。

1.4 统计学分析：以SPSS18.0统计学软件对本次研究所接收的98例高血压肾病所致慢性肾功能不全患者的临床资料进行处理，采用（x¯± s）形式表示计量资料，同时进行t检验，组间比较则展开χ2检验，若P＜0.05则表示差异性显著，记为有统计学意义。

2 结 果

观察组患者治疗前BUN、Scr、Ccr、尿蛋白、MAP分别为（16.2 ±6.0）mmol/L，（394.3±101.9）mmol/L，（30.8±10.7）mL/min，（21.2±3.2）g/24h，（128.8±11.8）mm Hg；治疗后分别为（11.2± 5.8）mmol/L，（284.1±90.1）mmol/L，（36.2±18.6）mL/min，（18.4 ±2.6）g/24 h，（105.0±8.3）mm Hg；对照组患者治疗前BUN、Scr、Ccr、尿蛋白、MAP分别为（16.2±5.9）mmol/L，（393.9±99.9）mmol/L，（31.2±10.9）mL/min，（21.0±3.3）g/24 h，（129.2±10.7）mm Hg；治疗后分别为（14.3±5.9）mmol/L，（345.4±96.8）mmol/L，（33.4 ±12.4）mL/min，（20.2±2.9）g/24 h，（119.2±8.9）mm Hg；两组患者治疗前比较均无明显统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者均有所改善，但观察组明显优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性肾功能不全即慢性肾功能衰竭，其主要是指多种因素引起慢性进行性肾实质损伤，导致患者肾脏出现明显萎缩现象，难以维持其基本功能，且为代谢产物潴留、水、电解质平衡及酸碱平衡失调等为主要临床表现，且累及全身个系统的一种临床综合征[2]。慢性肾功能不全是多种慢性肾脏疾病发展的终末阶段，其往往会对患者的肾脏功能造成严重的损伤，严重影响着患者的身体健康，而高血压则是造成该病发生的一项主要因素[3]。近些年来，随着我国老龄化进程的不断加快，我国的高血压患者人数逐渐的增多，这也就在一定程度上增加了高血压肾病所致慢性肾功能不全的发病率。因此，及时采取有效的措施进行治疗以改善患者的肾功能就显得尤为重要。临床上通常将药物治疗延缓患者病情进展对肾功能的损伤作为治疗该病的常用方式。前列地尔即为现阶段临床上常用的一种治疗高血压肾病所致慢性肾功能不全的常用药物，该药物具有良好的扩张小动脉、舒张缺血末梢毛细血管前括约肌的效果[4]。且本次研究采用的是前列地尔脂微球载体制剂，有效的减少了血管疼痛、前列腺素E1化学性质不稳定等不良反应发生，且该药物还具有高效性、靶向性、持续性等优点，可直接对肾小球入球小动脉产生作用，促进其扩张，从而可有效的增加肾血流量及肾小球滤过率，且可对患者肾小球内高压及血液高凝状态进行改善，增加患者尿量，进而可达到改善患者心肾功能的目的[5]。因此，将其应用于高血压肾病所致慢性肾功能不全的治疗中比将会取得良好的效果。

本次研究结果表明两组患者治疗前尿蛋白、肾功能、血压等比较均无明显统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者均有所改善，但观察组患者明显优于对照组（P＜0.05）。这就说明在常规基础治疗的基础上给予高血压肾病所致慢性肾功能不全患者前列地尔治疗可有效的改善患者的肾功能，具有较高的应用价值，应推广应用。

[1] 刘华梅.厄贝沙坦治疗慢性肾功能不全伴蛋白尿的临床疗效观察[J].吉林医学,2014,35(5):954-955.

[2] 杨正国,徐磊,郑金亮,等.免疫抑制剂治疗原发性肾病综合征伴慢性肾功能不全的疗效观察[J].中华老年多器官疾病杂志,2014, 13(2):119-122.

[3] 陈宁.小麦淀粉饮食对慢性肾功能不全患者生化指标及疗效的影响[J].现代医院,2014,14(2):57-58,61.

[4] 周二霞.辩证施护对慢性肾功能不全患者的影响及临床观察[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,14(1):466-466,470.

[5] 张秀媛.活血化瘀法治疗慢性肾功能不全临床观察[J].中国处方药,2014,12(1): 61-62.

R544.1；R692.5

：B

：1671-8194（2014）32-0162-02