心律失常采用参松养心胶囊联合胺碘酮治疗的临床效果观察

牛丽珠 李佳和

(吉林省前卫医院，吉林 长春 130012)

心律失常采用参松养心胶囊联合胺碘酮治疗的临床效果观察

牛丽珠 李佳和

(吉林省前卫医院，吉林 长春 130012)

目的 探究分析采用参松养心胶囊联合胺碘酮进行治疗的临床效果。方法 选取我院2012年8月至2013年8月收治的97例心律失常患者作为临床研究对象，运用随机双盲法将其分为49例治疗组和48例对照组，所有患者入院后均给予常规治疗，在此基础上，对照组患者给予胺碘酮治疗，治疗组患者在胺碘酮治疗的基础上给予参松养心胶囊治疗。结果 治疗组患者的临床症状改善总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；治疗组患者的心电图总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者的不良反应率对比无明显差异（P＞0.05）。结论 采用参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心律失常患者，能够改善患者的心功能，提高治疗有效率，降低不良反应率，进而控制病情。

心律失常；参松养心胶囊；胺碘酮；不良反应

心律失常属于心血管疾病中的重要疾病，能够单独发病，也可与写血管疾病伴发[1]。临床中治疗主要以抗室性早搏药物为主，但其具有一定不良反应，在临床中受到限制[2]。笔者对我院收治的49例心律失常患者给予参松养心胶囊联合胺碘酮进行治疗，取得较好治疗效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2012年8月至2013年8月收治的97例心律失常患者作为临床研究对象，运用随机双盲法将其分为49例治疗组和48例对照组，其中，治疗组：男37例，女12例，年龄49～80岁，平均年龄（61.5±14.5）岁；病程1个月～5年，平均病程（12.5±9.7）个月；27例冠心病，9例高心病，8例风心病，4例心肌炎，1例扩张性心肌病；17例单源室早，25例多形多源室早，7例短阵室速；14例心功能1级，25例2级，10例3级；对照组：男35例，女13例，年龄50～81岁，平均年龄（61.6±14.8）岁；病程2个月～6年，平均病程（12.9±9.9）个月；26例冠心病，10例高心病，7例风心病，3例心肌炎，2例扩张性心肌病；18例单源室早，23例多形多源室早，7例短阵室速；10例心功能1级，26例2级，12例3级；两组患者的年龄、性别、病程、病情以及病因等方面对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有患者入院后，均采取12导联心电图对其QTC、心律、24 h动态心电图、血尿常规、血脂、血糖、甲状腺功能以及肝肾功能等进行检测，治疗基础疾病后，患者停止服用各种抗心律失常药物。在此基础上，对照组患者给予胺碘酮（江西制药有限责任公司；国药准字H36020916；0.2 g）治疗，0.2克/次，3次/天，治疗1周后适量减少胺碘酮剂量，0.2克/次，2次/天，治疗2周后，0.2克/次，1次/天，治疗3周后，0.1克/次，1次/天。治疗组患者在对照组患者治疗基础上给予参松养心胶囊(北京以岭药业有限公司；国药准字Z20103032；0.4 g)治疗，4粒/次，3次/天。治疗过程中，患者的生活方式、饮食习惯无变化。

1.3 观察指标：治疗后，对患者的心电图变化、动态心电图变化、临床症状变化、肝肾功能变化、电解质变化以及不良反应发生情况进行观察对比，并对患者的生活质量进行评定。

1.4 疗效评定标准[3]：将卫生部心血管系统药物临床药理基地制定的《心血管药物临床试验评价方法的建议》以及全国中西医结合会议治疗的判定标准作为疗效判定标准。临床症状：显效：治疗后患者的临床症状完全消失或者基本消失；有效：治疗后患者的临床症状显著改善；无效：治疗后，患者的临床症状无变化甚至加重。心电图：经过治疗后，患者的阵发性心房颤动、期前收缩减少或者消失以及阵发性室上性心动过速超过90%；有效：减少超过50%，低于90%；无效：减少超过50%或者无变化。

1.5 统计学方法：采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床症状改善情况对比：治疗组患者显效34例，占69.4%，有效12例，占24.5%，无效3例，占6.1%，总有效率为93.9%；对照组患者显效23例，占47.9%，有效11例，占22.9%，无效14例，占29.2%，总有效率为70.8%。治疗组患者的临床症状改善总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者的心电图改善情况对比：治疗组患者显效32例，占65.3%，有效13例，占26.5%，无效4例，占8.2%，总有效率为91.8%；对照组患者显效23例，占47.9%，有效10例，占20.8%，无效15例，占31.3%，总有效率为68.8%。治疗组患者的心电图总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组患者的不良反应情况对比：治疗组患者出现1例恶心，1例胃胀，经过有效处理后患者的症状明显缓解，不良反应率为4.1%；对照组患者出现2例腹胀，1例胃胀，1例甲状腺功能轻度异常，经过对症治疗后均痊愈，不良反应率为8.3%。两组患者的不良反应率对比无明显差异（P＞0.05）。

3 讨 论

心律失常是一种内科常见病，指的是窦房结由于激动异常或者激动导致在窦房结外产生，进而导致心脏活动的起源与传导发生障碍，导致心脏拨动的节律、频率出现异常。给予西药治疗，均会发生不良反应。如治疗不当，则会导致出现新的心律失常。胺碘酮抗心律失常属于Ⅲ类药物，能够有效延长房室结，适宜对室性与室上性的心动过速与早搏进行治疗，并能够减慢心律；另外，还适宜用来治疗充血性心力衰竭，具备选择性冠脉扩张的效果；此外，能够加大冠脉血流量，进而降低心肌耗氧量[4]。参松养心胶囊主要将中医络病理论作为指导，实现补、养以及敛三种方法的结合，其配方主要包括人参、五味子、麦冬、山茱萸、酸枣仁、甘草、丹参、土鳖虫、赤芍、赤芍、龙骨以及黄连等，诸多配方联合，能够起到活血通络、益气养阴以及清心安神的作用，能够有效降低心肌细胞自律性，调节自主神经功能，改善心肌细胞的代谢，最终有效治疗心律失常[5]。在本组研究中，对照组患者给予胺碘酮治疗，治疗组患者在胺碘酮治疗的基础上给予参松养心胶囊治疗，治疗组患者的临床症状改善总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；治疗组患者的心电图总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者的不良反应率对比无明显差异（P＞0.05）。

综上所述，采用参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心律失常患者，能够改善患者的心功能，提高临床症状与心电图的治疗有效率，并降低不良反应率，疗效显著。

[1] 吴春霞.参松养心胶囊治疗冠心病心律失常的临床效果研究[J].中医临床研究,2013,1(10):78-79.

[2] 董蕾.参松养心胶囊治疗冠心病合并心律失常的临床疗效观察[J].中外健康文摘,2013,10(6):394-395.

[3] 徐小华,王平,刘志辉等.参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心律失常临床观察[J].中国现代药物应用,2013,7(22):130.

[4] 赵汉卓.参松养心胶囊联合胺碘酮治疗冠心病并发室性早搏60例[J].中国老年学杂志,2013,33(1):175-176.

[5] 薛培忠,李俊霞.胺碘酮联合稳律散治疗心力衰竭合并快速心律失常80例临床观察[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(8):4614-4615.

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：1671-8194（2014）32-0274-02