疏血通注射液治疗急性脑血管病46例临床疗效观察

于光禄

（山东省桓台县妇幼保健院，山东 淄博 256400）

疏血通注射液治疗急性脑血管病46例临床疗效观察

于光禄

（山东省桓台县妇幼保健院，山东 淄博 256400）

目的 探讨疏血通注射液治疗脑血管病的临床疗效。方法 回顾性分析2012年1月至2013年12月我院收治的92例急性脑血管病患者的临床资料，随机分为对照组（46例）和治疗组（46例），对照组在常规治疗的基础上给予复方丹参注射液治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予疏血通注射液治疗，观察对比两组临床疗效。结果 观察组：治愈15例（32.61%），显效10例（21.74%），有效11例（23.91%），无效10例（21.74%），总有效率为78.26%。治疗组：治愈25例（54.35%），显效12例（26.09%），有效6例（13.04%），无效3例（6.52%），总有效率为93.48%。两组总有效率对比有显著差异，P＜0.05。结论 疏血通注射液治疗急性脑血管病的疗效确切，可降低急性脑血管病的致残率，提高患者生活质量，值得临床推广。

疏血通；急性脑血管病；疗效观察

急性脑血管病是临床常见的脑部血管循环障碍疾病，可导致偏瘫、失语、眩晕等症状，严重者可导致患者休克或死亡，致残率、病死率、复发率较高。急性期给予及时有效治疗可明显改善预后。疏血通注射液以水蛭与地龙为主要成分的复方中药制剂，具有抗凝、保护脑细胞，改善微循环的作用，我院应用疏血通注射液治疗急性脑血管病取得比较满意的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：92例患者均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的各种脑血管病诊断标准[1]，经颅脑CT或MRI 证实，患者均于发病5 d内就诊，并排除其他器官严重病变患者。对照组46例，其中男27例，女19例，年龄45～81岁，平均（60±6.5）岁，脑血栓18例，脑栓塞13例，脑出血10例，短暂脑缺血5例。治疗组46例，其中男29例，女17例，年龄44～82岁，平均（61±7.9）岁，脑栓塞17例，脑血栓16例，脑出血9例，短暂性脑缺血4例。对照组与治疗组在年龄、性别、疾病类型、病情程度等方面差异均无显著性，具有可比性。

1.2 治疗方法：两组患者均给予吸氧、吸痰、控制感染等基本治疗措施，并给予常规保护脑细胞药物与降低颅内压药物。在此基础上，观察组给予复方丹参注射液12 mL加入250 mL生理盐水中静滴，1次/天，治疗组给予疏血通注射液10 mL加入到250 mL生理盐水中静滴给药，1次/天，两组均以15 d为1个疗程。治疗期间，观察并记录患者的生理反射情况与生命体征变化。

1.3 疗效判定：对两组患者进行神经功能评分，根据神经功能评分进行疗效判断。治愈：功能缺损评分减少范围为91%～100%，病残程度为0级，神经系统和身体症状基本消失，生活能够自理。显效：功能缺损评分减少范围为46%～90%，病残程度1～3级，神经系统和身体大部分症状消失，部分生活能够自理。有效：功能缺损评分减少范围为18%～45%，神经系统和身体部分症状消失。无效：功能缺损评分减少17%，神经系统和身体症状无明显改善，或出现加重现象。

2 结 果

两组临床疗效如下。观察组：治愈15例（32.61%），显效10例（21.74%），有效11例（23.91%），无效10例（21.74%），总有效率为78.26%。治疗组：治愈25例（54.35%），显效12例（26.09%），有效6例（13.04%），无效3例（6.52%），总有效率为93.48%。两组总有效率对比有显著差异，P＜0.05。

3 讨 论

急性脑血管病多发生于中老年身上，起病急，致残率和病死率高，按照其病变性质可分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病，具体病种有脑血栓、脑栓塞、脑出血等。无论哪种性质，哪个病种都会对脑功能造成损伤，急性脑血管病可导致患者记忆、语言、视空间等认知方面的障碍，严重者导致痴呆，影响患者的行动能力，导致患者不能独立行动或发生偏瘫。影响患者身体心理健康，和生活质量，给家庭和社会带来沉重的负担。脑血管病患者的症状表现与其病变部位、病变面积、病程有关，及时有效的治疗可有效减轻患者症状，提高患者的生存质量。

疏血通注射液为动物类中药复方制剂，其主要成分是分别从水蛭、地龙中提取的水蛭素和蚓激酶[2]。疏血通注射液的有效成分为在溶栓、抗凝、改善微循环、保护脑细胞方面有积极作用。①抗凝：水蛭素是凝血酶特效抑制剂，它可以迅速与机体凝血酶直接结合，阻止凝血酶对纤维蛋白原的作用，抑制纤维蛋白的形成，从而抑制血液凝固。②溶栓：研究表明，纤维蛋白升高会使血浆黏度升高，血浆黏度升高即可促进血栓形成。蚓激酶既有纤溶酶原的类尿激酶活性，又有直接水解纤维蛋白的纤溶酶活性，可降低血中的纤维蛋白原，从而降低血浆黏度，起到溶栓作用。另外水蛭素也可活化纤维蛋白酶原前活化因子，起到分解纤维蛋白原与纤维蛋白的作用，起到改善血液黏稠度，抑制血栓的形成。③改善微循环：水蛭素和蚓激酶的纤溶、抗凝作用，抑制血小板聚集，降低血黏稠度，另外可改善血管内皮细胞功能障碍，从而从多个环节改善患者机体微循环的情况。④保护脑细胞：如上所述，疏血通注射液可改善微循环、溶栓、抑制血小板的聚集、纤维蛋白，去除脑细胞多余氧自由基，进而起到恢复脑细胞功能，保护神经元的作用。

本组资料表明，疏血通注射液治疗急性脑血管病可取得良好的治疗效果，治疗组46例患者中43例患者治疗有效，神经缺损功能程度评分明显减少，患者临床症状得到改善。相较于观察组，治疗组总体治疗效果优于观察组，有显著性差异，P＜0.05。并且治疗过程中未出现不良反应。疏血通注射液治疗急性脑血管病疗效确切，安全性高，有效改善患者生活质量，值得临床广泛推广。

[1] 斯彩娟,吴贞颐,朱琴,等.老年心脑血管病患者营养状况的评价[J].心脑血管病防治,2013,13(5):379-381.

[2] 张莲菊.疏血通注射液治疗脑梗死45例临床疗效观察[J].中国民族民间医药杂志,2013(18):49.

R743

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：1671-8194（2014）32-0283-01