直肠癌围手术期的观察及护理

张 怡

（长春市第二医院，吉林 长春 130062）

直肠癌围手术期的观察及护理

张 怡

（长春市第二医院，吉林 长春 130062）

目的 观察并分析直肠癌患者围手术期的病情特点，探讨相应的护理对策。方法 对2011年7月至2012年12月间来我院接受住院手术治疗的120例直肠癌患者，护理人员密切观察患者的病情特点，采取有效的护理措施进行护理干预。结果 我院收治的120例直肠癌患者手术顺利，症状得到明显改善，患者痛苦逐渐减轻，整个治疗期间均未出现并发症，患者均治愈出院，提高了患者的生活和生命治疗，取得了较为满意的临床治疗效果。结论 直肠癌患者护理人员在围手术期认真的观察患者的病情变化，及时的采取有效的护理措施进行护理，可以有效的减轻患者的痛苦，提高治疗效果，提高患者的生活和生存质量。

直肠癌；围手术期；观察；护理

直肠癌是一种最常见的消化道恶性肿瘤，早期症状为腹痛和排便习惯以及粪便性状改变，血便多为最突出的临床表现，多有痢疾样脓血便同时伴有里急后重，部分患者可有低热、贫血等症状[1]。晚期容易发生肠梗阻、肠出血以及癌肿腹腔转移而引起的相应的并发症。直肠癌患者中男性比较多见，发病高峰在50岁左右。随着人们对生活习惯的改变，直肠癌发病率逐渐上升，目前手术为主要的治疗方法。现将我院收治的120例直肠癌患者接受手术治疗整个期间的病情变化特点进行分析，总结护理人员在围手术期对直肠癌患者的护理对策，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2011年7月至2012年12月间来我院接受住院手术治疗的直肠癌患者120例，其中男85例，女35例，年龄32～78岁，平均年龄64岁。

1.2 围手术期护理方法

1.2.1 术前护理：护理人员要做好患者的入院评估，了解患者的病情特点，耐心的和患者进行沟通和交流，做好患者的心理疏导工作，详细的向患者进行健康知识宣教，帮助患者正确的认识疾病，减轻患者的心理压力，消除患者的不良情绪反应。护理人员要根据患者的不同情况制定不同的治疗计划，术前护理人员要给与患者高蛋白、高热量、富含维生素且容易消化的食物[2]。定时为患者进行生命体征的监测，有贫血的患者护理人员要多次少量的给患者输血，纠正患者的贫血和低蛋白血症，对于脱水的患者护理人员要及时的纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。术前1 d给患者用1%～2%的肥皂水进行清洁灌肠，有利于患者手术顺利进行。

1.2.2 术后护理：护理人员要在患者术后将患者安全的送回病房，保持患者平卧位、头要偏向一侧，由于患者接受直肠癌根治术后创伤面大、渗血较多，因此护理人员要及时的对患者进行生命体征的监测，术后给与患者安置心电监护仪，每隔30 min测量一次血压、心率、脉搏和呼吸，维持患者病情的稳定[3]。护理人员要细心的观察患者伤口的恢复情况，观察患者伤口敷料处是否有血液渗出，封闭肛门处的负压吸管是否保持通畅，如果患者一旦出现异常情况，护理人员一定要及时的报告给医师，遵医嘱给予患者进行适当的处理，帮助患者早日康复出院。

1.2.3 留置导管护理：①胃管的护理：护理人员在患者术后要坚持每天早晚各进行一次口腔护理，用医用漱口液给患者漱口，保持患者口腔清洁、无异味出现，直到胃管拔出，防止发生感染[4]。②留置尿管的护理：护理人员要做到每天早晚各1次，用碘伏对患者的尿道外口进行消毒处理，每天用生理盐水200 mL加庆大霉素8万U配成冲洗液，对患者的膀胱进行充分冲洗，避免发生尿路感染，加重患者的病情，降低手术的治疗效果[5]。1周后可以给与患者拔除尿管，拔管之前护理人员要先夹管，同时训练患者的膀胱张力，在患者膀胱充盈状态下方可拔管，帮助患者拔管后可以自行排尿，恢复正常生活。

2 结 果

我院收治的120例直肠癌患者手术顺利，症状得到明显改善，患者痛苦逐渐减轻，整个治疗期间均未出现并发症，患者均治愈出院，提高了患者的生活和生命治疗，取得了较为满意的临床治疗效果。

3 讨 论

大肠癌包括结肠癌和直肠癌，其中直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，发病率在我国呈现逐年增加的趋势，患者早期常有腹痛、排便习惯的改变以及粪便性状的改变如血便等，常常导致患者出现贫血、低热，给患者的身心健康带来严重的影响，外科手术是目前直肠癌最有效的治疗方法[6]。直肠癌根治术成功的必要条件是围手术期的护理，护理人员要在术前做好患者的心理疏导，了解患者的病情特点和心理需要并尽量满足他们的需求，为患者制定相应的治疗护理计划，做好术前准备，保证手术的顺利进行。术后安全的将患者送回病房，做好生命体征的监测、留置导管的护理，防止各种感染的发生，提高手术治疗的效果。护理人员采取有效的护理措施对直肠癌患者进行干预，对提高患者的生活和生存质量起到了至关重要的作用。我院收治的120例直肠癌患者全部接受手术治疗，所有患者手术顺利，症状得到明显的改善，患者的痛苦逐渐减轻，手术治疗期间均未出现任何并发症，所有患者均治愈出院，取得了较为满意的临床治疗效果，整个治疗期间护理人员采取的有效的护理方法值得临床推广和借鉴使用。

[1] 徐映辉,试论直肠癌围术期观察及护理[J].健康必读(中旬刊), 2013,12(2):463-463.

[2] 孟莹珍,直肠癌围术期观察及护理[J].医学理论与实践,2011,24 (4):469-470.

[3] 吴美爱,直肠癌围术期观察及护理[J].护士进修杂志,2010,25(3): 254-255.

[4] 高利琴,谢淑萍,方伟虹,等.直肠癌放疗的不良反应观察及护理[J].护理与康复,2011,10(10):888-889.

[5] 胡根,俞一峰,李森,等..结肠癌、直肠癌患者围术期的焦虑抑郁状况及影响因素分析[J].实用临床医药杂志,2012,16(5):32-33.

[6] 朱坚刚,付少华.老年人腹腔镜结肠、直肠癌手术的围术期处理及并发症防治[J].实用临床医药杂志,2011,15(19):167-168.

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