手术室手术部位切口感染的预防与护理

梁会杰

（长春市第二医院，吉林 长春 130062）

手术室手术部位切口感染的预防与护理

梁会杰

（长春市第二医院，吉林 长春 130062）

目的 讨论手术室手术部位切口感染预防与护理对策。方法 对手术患者采取手术期间预防控制措施和护理，严格遵守手术室感染管理制度。结果 本组患者89例，显效53例（59.55%），总有效率91.01%。结论 加强对手术室手术部位切口感染预防可以减少感染的发生，实践证明，护理措施有效，对手术的患者效果显著，使患者恢复了自信，提高了康复的比例。

手术；切口感染；预防；护理

手术切口感染占医院总感染的15%，包括器官腔隙的感染、深部切口的感染和浅部造口的感染，排在医院总感染的第3位。感染的原因主要包括患者的因素和手术的因素，患者方面主要以营养状况、年龄、健康状况、免疫功能等因素为主，手术方面主要包括备皮方式和时间、术前住院的时间、手术部位的皮肤消毒、手术器械的清洁灭菌、手术室的环境等因素[1，2]。手术切口感染增加了患者的医疗费用，导致病死率和发病率的上升，我院采取手术前准备、手术期间预防控制措施和术后的预防护理，同时对患者进行心理护理，取得良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2010年9月至2012年12月我院收治的手术患者89例，男48例，女41例；年龄16～76岁，平均年龄56岁，入选标准：均为我院手术患者，手术类型包括阑尾炎手术、胆囊炎手术、肠道手术、胃部手术等。

1.2 护理方法

1.2.1 术前准备：首先要保证手术室的清洁，保证布局合理，要对手术器具的消毒情况进行检查，确保手术室和手术用品的无菌性，连续使用的呼吸机管道、氧气雾化器、湿化器必须每日消毒，干燥保存。接送患者的车要定期消毒，平车的车轮要定期清洁。手术室人员不宜过多，进出手术室的人员必须更换鞋帽、衣裤，工作人员注意去除项链、首饰，保证头发不外露，应该积极地和患者进行交流，给予患者信心，帮助患者减轻压力、放松身心，要帮助患者剃毛，预防感染的发生。

1.2.2 手术期间预防控制：①手术器械的管理：手术器械和用品用过需要消毒，做到一用一灭菌，最好采用高压蒸汽灭菌，麻醉用品要定期消毒，接触患者后立刻消毒，避免感染的发生。洗手刷和擦手毛巾要注意灭菌，洗手时使用消毒液体皂并且注意洗手的开关应该采用感应式开关。手术废弃物应该装在黄色的塑料袋中，缝针、锋利刀片等物品装在密封盒内运送处理，预防感染[3]。②工作人员的预防措施和护理：工作人员要注意一次性手术切口保护器的使用，可以保护切口不被消化液、细菌、粪便以及异物污染，尽量避免手术时间过长，手术人员要严格遵守手术室感染管理制度，如果有参观者，参观者不能随意走动，要与医师保持距离，尽量避免不必要的谈话。减少手术室的空气污染，规范手术室的温度和湿度，加强手术卫生管理。③手术期间的药物护理：工作人员要加强对药物知识的了解，正确使用药物，注意药物的选择标准和用药浓度、剂量、注意事项等。需要使用抗菌药物预防感染的患者，要在麻醉开始的时候给药，如果手术时间过长，可以给第2剂。如果有血糖不稳定和糖尿病的患者，要注意采取相应药物或措施，保持血糖的稳定。

1.2.3 术后预防护理：切口缝合的之后要覆盖吸附能力比较好的敷料，注意更换，对于没有敷料的伤口不能用水进行冲洗，观察患者的切口情况，向患者讲述预防护理措施，对患者进行心理护理，帮助患者进行心理疏导[4]。

2 预防护理结果

我院对89例手术患者采取手术室手术部位切口感染预防与护理，显效53例（59.55%），有效28例（31.46%），无效8例（8.99%），总有效率91.01%。

3 讨 论

手术切口感染包括器官腔隙的感染、深部切口的感染和浅部造口的感染，排在医院总感染的第3位。对于患者感染的预防和护理在患者的手术过程中起到了重要作用，帮助患者减少了病痛，提高了康复的比例。感染的原因主要包括患者的因素和手术的因素，手术方面主要包括备皮方式和时间、术前住院的时间、手术部位的皮肤消毒、手术器械的清洁灭菌、手术室的环境等因素[5]。所以工作人员必须做好术前准备，保证手术室及手术用品的杀菌，手术器械和用品必须一用一消毒，运输患者的平车要定期消毒，手术人员要穿着手术服装、鞋帽，工作人员要去除项链、饰品等预防患者切口感染。注意帮助患者剃毛备皮时要小心，尽量不要弄破患者皮肤，并且对患者进行心理护理，帮助患者摆脱忧虑、恐惧的心理。在手术期间，要注意避免不必要的交谈，减少手术室的空气污染，规范手术室的温度和湿度，加强手术卫生管理。工作人员必须遵守手术室感染管理制度，加强对药物的了解，正确使用药物。手术之后也要对患者进行心理护理和切口的护理，注意更换切口缝合后的敷料，对于没有敷料的伤口不能用水进行冲洗[6，7]。我院对患者进行术前准备、手术期间切口感染预防控制、术后预防护理，对手术器械的管理、工作人员的预防措施和护理还有手术期间的药物护理采取重视，减少了患者的发病率和病死率，使患者的生活质量得到提高，建立了护患之间的友谊，降低了患者的医疗费用，值得临床推广。

[1] 梁丹霞.手术室手术部位切口感染相关因素分析及防护体会[J].求医问药(学术版),2013,11(1):55.

[2] 李玉辉.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预[J].中国中医药咨询,2011,3(15):265-266.

[3] 徐海芬.手术室手术切口感染的预防对策与护理[J].中国基层医药,2012,19(4):95.

[4] 吴桂芬,周广红,栾静.手术室手术部位切口感染预防与护理对策[J].吉林医学,2010,31(29):125.

[5] 龚喜学,卢梅芳.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预[J].中国医药导报,2011,8(3):48.

[6] 廖维.手术室手术部位切口感染预防与护理对策[J].齐鲁护理杂志,2012,18(24):32.

[7] 邬飞娟.手术部位感染的危险因素调查分析及护理对策[J].中国实用护理杂志,2012,28(3):116.

R473.6

：B

：1671-8194（2014）32-0361-01