内科老年患者的临床护理观察

侯淑芳

河南省濮阳市油田总医院 河南濮阳 457001

内科老年患者的临床护理观察

侯淑芳

河南省濮阳市油田总医院 河南濮阳 457001

一般来说我们的老年患者治疗的时间比较长，而且他们的治疗效果不是很明显，再加上他们身体差的原因，这就使得我们的患者和家属对我们医院的护理工作的要求更加严格。笔者根据自己的护理体会对我们内科的老年患者在临床护理中几个方面:比如心理方面的护理、护理的要点以及护理的细节等进行了简要的分析。

临床护理;老年患者;简要分析

正常情况下，我们的内科疾病的治疗时间较长，以及这个疾病治疗起来效果不是很明显，再者说，我们的老年患者由于年龄原因他们的身体就不是很好，而且他们的病情容易恶化或者多变，这就使得他们很容易产生焦虑、烦躁以及悲观失望的情绪。这些情绪给我们的医生评估病情带来不便，这就会让我们的护理工作面临挑战。下面笔者简单的叙述一下在护理工作中感悟和体会。

1、对老年患者心理的护理

在对内科老年患者的治疗期间，我们的老年患者由于对他们治疗效果不明显，再加上需要的时间长，就会产生一些不良情绪，比如:急躁，烦闷、失望等，同时他们也会产生一定的导致紧张感，从而不配合医生的治疗，这会影响我们的治疗效果。同时，由于老年患者对他们自身的疾病不太了解，这样他们就会产生一定的恐惧和忧虑，这个时候他们就会很想知道自己的病情，他们就会询问我们的护理人员，我们的护理人员要有问必答。争取让他们主动配合医生的治疗。总之，护理人员要根据不同患者的心理，给予一定的关心，要做到细心护理，给他们创造一个好的治疗环境。

2、对老年患者护理的要点

在对老年患者的护理工作中，要学会经常观察老年患者的病情、遵守并执行医嘱、督促和知道他们进行适量运动，还要护理好老年患者的饮食，下面对此逐一分析:

2.1 观察老年患者的病情

在我们的内科老年患者治疗期间，我们护理人员一定要经常观察他们的病情，并且还要掌握他们所用药物的药效及副作用，这有做到这两点，我们才能对老年患者用药后产生的副作用采取及时的补救措施。在一般情况下，我们的老年患者病情变化不太稳定就很容易出现并发症。因此我们要定时观察病情的发展以便及时向患者说明。

2.2 我们要执行医生嘱托，强化查对意识。

护士的职责之一就是遵守和执行医嘱，但是我们要会质疑医嘱，这是为患者考虑。因为护士的工作比较繁忙，再加上有很强的重复性，就会致使我们的护士在思维方式上产生定势，而医生自己很难发现他们治疗自身的缺陷，尤其是在关键字和用药量方面，碰到有疑问的地方我们的护士要经过医生核对，不能盲目的相信医生。尤其是遇到一些特殊的药品更换的剂量与医嘱剂量不符时，一定要及时通知医生。

2.3 督促和指导老年患者进行适量运动

一般我们患了病的老年患者，他们的会长时间的躺在床上，不会经常运动，这在一定程度上就是造成肌肉的严重萎缩，在他们治疗期间，我们护理人员要经常督促和指导老年患者进行适量运动。在进行室内或室外的运动时，我们还要防止意外的发生，这就要求我们护理人员在指导他们运动的过程中注意安全。在他们运动前我们要做好准备工作，比如帮助他们按摩下肢肌肉;在他们运动时加用防护栏，防跌交及坠床。以避免受到意外伤害。

2.4 对老年患者饮食的护理

内科老年患者在医院接受治疗期间，由于年龄偏大，他们的生理机能运行变慢，经常会出现恶心呕吐，食欲不振等状况。为了防止这种情况的发生，我们护理人员还有加强对老年人的饮食护理。他们容易进食的种类主要是蛋白质类，我们要选一些含有高蛋白的食材比如像一些蛋类、奶类、淡水鱼等来补充我们人体所需要的氨基酸和维生素;也要加强膳食纤维的补充，这样做就是为了防止因缺少运动造成的便秘。

3、护理工作的细节

3.1 对内科老年患者心肺功能的监护

人在进入老年期时，他们心脏的代偿功能就会下降，就会非常容易引起心律失常和心衰竭。所以我们在护理老年患者时，应注意并及时发现上述情况的发生，当患者发生上述情况时，我们要寻找发病原因并及时做出处理。如果不及时处理的话，就会威胁到老年患者的生命。我们内科老年患者的呼吸道功能也会下降，护理人员还要清除患者口腔里的分泌物，保持他们呼吸道的通畅。

3.2 静脉输液

我们在进入老年期时，大部分人的皮肤都会出现松弛的现象，尤其是我们的内科老年患者，他们的皮肤几乎没有了弹性，血管细曲易移动、脆性较大，这种情况就会导致静脉输液比较困难。这就要求我们护理人员在输液前，尽量放低患者要输液的血管的位置，对于那些肢体稍显冰凉的患者，要先对其进行热敷，让他们的血管充盈，这样就会方便我们输液。对于一些输液比较困难的老年患者，护理人员在护理时，要仔细、要有耐心。成功输液后应稳妥固定、摆放并交待患者对注射部位的保护。

3.3 要对老年患者的泌尿系统感染加以预防

我们还要学会对尿频、便秘患者的进行护理，对于我们的尿频、便秘患者，我们应该对他们进行腹部按摩，定时的给他们排尿排便。对于置导尿管患者来说，在他们治疗期间，护理人员要对他们的阴部做好清洁护理，还要每天冲洗膀胱2次，并观察尿色、尿量并做好记录，每周检验尿常规1次。

3.4 要对老年患者的褥疮加以预防

最后，我们在谈一下对一些长期卧床的老年患者的护理，在他们住院期间，护理人员对他们要定时翻身，还要用热毛巾擦洗受压部位，如果有必要还须使用樟脑精进行按摩;保持床褥的整洁、干燥，潮湿后要及时更换。

4、结束语

一般情况下，老年患者的家属对我们护理工作的要求比较严格，因为我们的护理工作比较复杂，所以要做到万无一失，不是一件容易的事情。我们要想把护理工作做好，一方面我们要严格执行护理的操作程序，另一方面要具备一定的从业道德、职业素养，这样在面对这周而复始的工作时，我们还要严把服务质量关，真正的为我们患者提供最优质的护理服务。

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