甘肃省青少年骨龄与发育特征探讨

韩晓东，陈 琦

（甘肃省体育科学研究所，甘肃 兰州 730050）

甘肃省青少年骨龄与发育特征探讨

韩晓东，陈 琦

（甘肃省体育科学研究所，甘肃 兰州 730050）

甘肃省；青少年；骨龄；发育特征

人有很多种年龄，包括时间年龄、生物学年龄、心理学年龄、骨骼年龄等。骨骼年龄简称骨龄，是用骨骼生长、发育、成熟和衰老的规律来推断年龄，是人体生物学年龄的重要内容，最能准确反映一个人的真实生长时间。确切地讲，一个人身高的增长不仅仅依赖于生理年龄，更依赖骨骼的生长。在生长发育过程中，骨骼发育情况直接反映身体发育的成熟度。对我省青少年骨龄与发育特征的研究，可以有效判断青少年生长发育情况，为我省“百年大计”提供有力的科学依据。

骨龄是骨骼生长发育的生物年龄，无法用肉眼辨别，只能通过摄片判断。骨龄可以精确反映青少年的发育年龄及机体发育阶段，可以鉴别青少年骨发育的早晚，从而预估其生长潜力。临床上常拍摄腕骨片来判断骨龄。手腕部集中了大量长骨、短骨和圆骨，能反映全身骨骼生长和成熟状况，且腕骨摄片方法简便，结论准确。

为了孩子有良好的外型和理想的前途，常因家长让孩子服用药物和保健品而造成不良后果的情况发生。本研究成果对预防此类事故将有积极作用。同时利用骨龄进行青少年身高预测也是我们研究的项目。另外，骨龄测定对维护青少年合法权益，防止青少年犯罪，维护社会的安定团结有着十分长远的意义。

1 对象和方法

研究对象：甘肃省进行过骨龄测定的10～15岁青少年运动员。

研究方法：文献法，大量查阅国内外相关文献，综合相关内容，收集相关信息。

数据统计：统计我省青少年运动员的骨龄测试数据，并与《中国人手腕骨发育标准—中华05》骨龄样本进行比较，总结我省青少年发育的特殊特征。

2 研究现状

（1）骨龄与青少年形态发育的论述。

适宜的体育锻炼可以提高人体的物质代谢和血液循环，使骨的代谢和营养供应大为增强，自然促进了骨的生长发育[1]。有人曾对10～14岁常参加运动和不常参加运动女生的身高做过调查，发现经常运动的要比不常运动的平均高4～8厘米。

人的成长期是有限的。女生从3岁到初潮后的3年成长板处于开放时期，是身材增长的最佳时期。在性成熟后虽继续分泌成长荷尔蒙，但不会继续长高[2]。因此，在成长板开放时期进行科学的管理和调节尤为重要。女生月经初潮多在青春发育期出现，一般年龄为12～18岁，极少数低于10岁或高于18岁。

研究资料显示，骨发育与形态指标发育密切相关，二者的相关系数，男生多在0.6～0.8之间，女生多在0.4～0.6之间，相关系数的显著性占76.9%。而实际年龄与形态发育的相关程度很低，几乎无显著性，提示骨龄是评价青少年形态发育的重要指标，能较准确地评价青少年的生长情况[3]。

骨及形态发育的纵向特征主要表现在：①骨龄指数，骨龄及各形态指标皆随年龄增加而逐年提高，与年龄成正比。②青春初期骨成熟度和形态发育的增长速度加快，骨发育尤为显著，男、女骨龄的增长分别占总增长量的55.59%、61.45%。③具有明显的性别特征[4]。各年龄组骨龄指数皆为女＞男，差异比较皆P＜0.01，表明女生的骨发育领先于男生。男、女生骨龄均值曲线于12岁发生性别交叉，表明青春期男生骨发育成熟速率较女生晚。形态指标中身高、坐高、肩宽的均值年龄曲线皆发生性别交叉。女生各指标的快增期均较男生高。

（2）骨龄与青少年年龄的论述。

测定骨龄的意义。一般情况下，青少年的骨龄与其实际年龄是基本一致的。但疾病状态下，骨龄与实际年龄往往不一致。人类骨骼发育的变化基本相似，每一根骨头的发育过程都具有连续性和阶段性。不同阶段的骨头具有不同的形态特点，因此，骨龄能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度[5]。它不仅可以确定青少年的生物年龄，还可以及早了解青少年的生长发育潜力及性成熟趋势，预测其成年后的身高，骨龄测定还对一些儿科内分泌疾病的诊断有很大帮助。

骨龄异常的情况。骨龄与年龄之差在1岁以内，称为发育正常；大于1岁，称为发育提前（早熟）；小于1岁，称为发育落后（晚熟）[5]。骨龄异常通常是某些内分泌疾病的表现，许多疾病都会影响骨骼发育，使其提前或落后。如肾上腺皮质增生症或肿瘤、性早熟、甲亢、卵巢颗粒细胞瘤等将导致骨龄发育提前，而卵巢发育不全（Turner综合征）、软骨发育不全、甲低等将导致骨龄发育明显落后。

（3）骨龄与青少年身高的论述。

骨龄预测身高。骨龄与青少年的身高之间有着极其密切的关系，各年龄段的身高与成年后的身高具有高度相关性，所以，根据当前骨龄可以预测继续长高的余地[6]。预测时，要求输入当前的身高和骨龄，然后采用预测公式计算成年后的身高。必须说明，由于影响身高的因素很多，任何预测公式都不可能把所有因素考虑进去。而且，营养、疾病、环境等因素也无法预测。因此，这些预测方法虽有一定的科学依据，但误差总是不可避免的，然而预测所反映的趋势是不会错的。

长高的方法。科学增高需从合理营养、适量运动、充足睡眠入手，多吃纯鲜灭菌奶、水果蔬菜等食品，保证营养充分，多参加体育运动，保证睡眠充足[6]。除了真正需要治疗的过矮身材外，正常身高的青少年在发育期间是不主张用药的，如果真的需要增高，应该及时到正规医院咨询，由医生判断是否需要进行人为干预即生长激素治疗，切不可盲目信赖增高保健品、增高药、增高仪。因为有些增高剂含有一些性激素成分，性激素有促进长高的作用，同时也使青少年的骨龄成熟加速，从而耽误了最佳生长发育时机，得不偿失。

用骨龄评价生长发育状况。骨龄同体重、身高、围度等生理指标相比，能更精确地反映实际发育水平。此外，不同地区、种族的青少年，其骨发育均大体遵循相同规律，仅速度稍有不同。因此，用骨龄评价发育状况既有客观性，也有可比性，即骨龄可以更精确地反映机体真实的生物学发育水平。以骨龄与年龄之差为基准，把发育状况分为早熟、正常、晚熟。可以发现，若各种条件相同，晚熟者身高增长潜力更大[7]。

骨龄与生长发育的典型特征。女生：身高突增期，骨龄11～13岁，青春期，骨龄11岁后约第9个月出现月经初潮；停止长高期，骨龄17.3岁。男生：身高突增期，骨龄13～15岁；青春期，骨龄13岁后约第9个月出现变声、腋毛、胡须、喉结突出等；停止长高期，骨龄18.4岁[7]。

青春早期体成分与骨龄发育关系。青春早期的青少年体格生长加快，其体成分和性发育都发生很大变化。经对比研究发现，体格发育情况：体重、体脂肪、瘦体重和体脂比均为肥胖组＞中等组＞消瘦组（均P＜0.01）。骨龄发育情况：用骨龄与时间年龄的比值（即单位时间年龄的骨龄）表示骨骼发育的速度，将3组青少年骨龄判定结果进行方差分析，结果显示，肥胖组不但骨龄发育领先于中等组和消瘦组，而且骨龄发育速度也较快，与消瘦组的差异显著（均P＜0.05）。体成分与骨龄的相关分析：瘦体重与骨龄呈正相关，与骨龄发育速度呈负相关[8]。

3 结果

表1 甘肃省青少年男子与中华05相应年龄的骨龄对照（岁）

抽样对象主要为进行过骨龄测试的10～15岁甘肃省青少年运动员，并与中华05相应年龄的骨龄样本进行对比分析。

（1）甘肃省青少年男子骨龄数据分析。10岁时远节指骨发育较为缓慢，但是掌骨发育较快，其他测试骨发育正常；10～11岁时远节指骨和中节指骨发育快速，但掌骨发育较慢，其他测试骨发育正常；11～12岁时桡骨发育快速，但中节指骨和掌骨发育较慢，其他测试骨发育正常；12～13岁时远节指骨发育快速，达到愈合，中节指骨发育快速，但掌骨发育较慢，其他测试骨发育正常；13～14岁时远节指骨和中节指骨发育快速，达到愈合，且尺骨发育较快，但近节指骨发育较慢，其他测试骨发育正常；14～15岁时尺骨发育较快，其他测试骨发育正常[2，4]（见表1）。

（2）甘肃省青少年女子骨龄数据分析。10岁时近节指骨和第一掌骨发育较为缓慢，但桡骨发育较快，其他测试骨发育正常；10～11岁时近节指骨和第一掌骨发育快速，其他测试骨发育正常；11～12岁时远节指骨发育较慢，其他测试骨发育正常；12～14岁时只有桡骨和尺骨发育正常，其他测试骨发育快速，达到愈合；14～14.8岁时尺骨发育较慢，但桡骨发育快速[2，4]（见表2）。

表2 甘肃省青少年女子与中华05相应年龄的骨龄对照（岁）

（3）甘肃省青少年骨龄发育特征。①男子在11岁之前，女子在12岁之前指骨发育较慢，掌骨发育较快。②女子中、远节指骨在12岁之前几乎停止发育，12～13岁快速发育达到愈合。③男子掌骨在13岁之前发育较慢，此后发育较快，并达到正常水平。④总体发育水平女子要好于男子，特别是12岁之前。

4 小结

骨龄借助于骨骼在X线摄像中的特定图像来量化确定，在运动员选材中作用凸出。一个人在生长发育过程中，由于受遗传、营养、体育锻炼、疾病等因素影响，生理年龄与发育程度常常并不一致，有的甚至相差好几年。所以，生理年龄并不能真实地反映一个人的成熟程度，而能真实反映人体成熟情况的是骨骼发育程度，即骨龄[4]。

4.1 青少年运动员的骨发育特征

从影响青少年生长发育的因素分析，遗传决定了机体发育的可能范围，而环境条件则影响遗传潜力的发挥。青少年正是在遗传和环境因素的相互影响中逐渐发育成熟的。鉴于不同青少年在生长发育过程中，身体形态、生理功能、运动能力和心理状况等方面都存在明显差异，且有各自的生长发育规律，因此，青少年运动员选材应以3种不同发育类型（早熟、一般、晚熟）为综合评价标准，使评价更加客观、准确、科学、实用[1]。

4.2 青少年运动员的骨发育类型

早发育型由于发育时间缩短，常常表现为后劲不足。而延长型由于发育持续时间的明显延长，使得形态、机能和素质的“自然增长”明显加大，这样，潜在运动能力得到充分表现，十分有利于后天训练的诱导，故成才率最高。由此可见，发育高潮持续时间越长，训练的诱导作用越强，成才的几率就越大。晚发育型由于发育期的推迟，能具有瘦长的体型（形态生长期延长），但由于比正常型和早发育型推迟进入青春期，势必会造成肌肉、内脏系统发育延迟，干扰或错过了运动能力干预的敏感期，导致成才率较低。

4.3 发育成熟度与运动能力的差异

缩短型：由于开始发育年龄早，形态、机能和素质起点低，发育期短，提高与改造的幅度小，运动能力得不到充分发展；正常型：其特征与缩短型相似，也很难有“输送率”；延长型：虽然提早开始发育，但他们的形态、机能和素质水平起点高，发育持续时间的延长可以弥补早发育的不足，最后可以成才，但在人群中的比例较少。

5 需要进一步研究的问题

（1）甘肃省青少年女子在10～12岁时中、远节指骨发育几乎停滞的问题需要进一步探讨。

（2）甘肃省青少年“早熟”现象不明显，但是根据测试数据，快速发育年龄段，女子可能在13～14岁，男子却可能在12～13岁，这一特征与全国青少年关于女子发育早于男子的结论不符，需要进一步研究。

（3）对少数民族（如回族、维吾尔族等）青少年的骨龄测试发现，他们的测试骨发育较全国平均水平晚，也需要进一步论证。

[1]叶义言.新版骨龄评分法概述[J].中华儿科杂志，2004（42）：30-32.

[2]张绍岩.中国人骨成熟度评价标准及应用CHN计分法和骨龄标准图谱[M].北京：人民体育出版社，1995.

[3]叶义言.中国儿童骨龄评分法[M].北京：人民卫生出版社，2005.

[4]张绍岩，吴真列，沈勋章，等.中国人手腕骨发育标准—中华05Ⅱ.RUSCHN和TW3-C腕骨方法的读片可靠性[J].中国运动医学杂志，2006（6）：641-646.

[5]焦俊，陈绪光.骨发育与骨龄测评[M].贵阳：贵阳科技出版社，2004.

[6]黄松雄，张玉琴.几种主要骨龄测定法的对照研究[J].福建医药杂志，2002（24）：77-78

[7]顾光宁，吴晓钟.中国人标准骨龄及应用[M].上海：上海医科大学出版社，1993.

[8]沈勋章，刘钢，蔡广.两种超声骨龄模式与CHN法判读青少年骨龄对比研究[J].中国医疗前沿，2007，21（2）：1-3.

R179

A

1671-1246（2014）13-0111-03