埃索美拉唑与奥美拉唑治疗68例胃溃疡的临床疗效分析

任 哲

（珠海市香洲区第二人民医院内科，广东 珠海 519060）

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗68例胃溃疡的临床疗效分析

任 哲

（珠海市香洲区第二人民医院内科，广东 珠海 519060）

目的 分析研究奥美拉唑以及埃索美拉唑对胃溃疡患者的临床治疗效果、药物所产生的不良反应等。方法 将我院于2012年8月至2013年9月所收治68例胃溃疡患者按随机数字法分为对照组34例，实验组34例，两组患者均进行常规治疗，实验组患者在常规治疗的基础上联合埃索美拉唑药物进行治疗，对照组患者则在常规治疗的基础上联合奥美拉唑药物进行治疗，分析比较两组患者各项临床症状改善情况以及药物不良反应的发生情况等。结果 经过临床药物治疗，两组溃疡患者的症状均有了一定改善，但实验组溃疡患者的临床总有效率明显高于对照组，且不良反应的发生率低于对照组，两组间差异明显，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 在胃溃疡的诸多治疗药物中，奥美拉唑、埃索美拉唑比较常见，但埃索美拉唑所取得的治疗效果优于奥美拉唑，且不良反应少，是安全、经济有效的溃疡治疗药物。

胃溃疡；埃索美拉唑；奥美拉唑；效果

胃溃疡的发生与多种因素有关，它是最为常见的一种消化道疾病，具有季节性、易反复发作等特点[1]，有可能导致穿孔、癌变、消化道出血等多种严重后果，而且单纯采取制酸药物进行治疗的效果非常差。近些年来临床中胃溃疡的治疗药物也越来越多，其中以奥美拉唑、埃索美拉唑最为常见，我院采取这两种药物对溃疡患者进行治疗，取得了一定疗效。现将两种药物的临床治疗效果进行分析对比，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院自2012年8月至2013年9月所收治68例胃溃疡患者作为本次实验的研究对象，68例患者经临床胃镜检查均符合胃溃疡的诊断标准[2]。68例溃疡患者中，男35例，女33例，年龄为36～57岁，平均年龄为45岁；其中有37例为初发病例，病程为6 d～8年，饮酒者12例，吸烟者6例。溃疡患者的临床症状主要表现为上腹痛、烧灼感、反酸、嗳气等。所有患者在服药之前检查血尿常规、肝肾功能均显示正常。采取随机数字法将68例患者分为对照与实验组各34例。对照组34例患者中，男18例，女16例，年龄为38～57岁，平均年龄为46岁；实验组34例患者中，男17例，女17例，年龄为36～55岁，平均年龄为44岁。两组溃疡患者在性别、症状、病程长短、年龄等方面经比较均无明显差异，P＞0.05，具有方差齐性与可比性。

1.2 方法

两组溃疡患者入院后均应当遵医嘱进行饮食调整。常规治疗包括：1000 mg阿莫西林克口服（昆明贝克诺顿制药有限公司，500毫克/颗）＋500 mg克拉霉素口服（山西津华晖星制药有限公司，250毫克/颗），每天2次，为空腹服药。在此基础上，实验组患者给予20 mg埃索美拉唑口服（阿斯利康制药有限公司，20毫克/颗），每天2次，疗程为3～5 d；对照组患者给予20 mg奥美拉唑口服（常州四药制药有限公司生产，20毫克/颗），每天2次，疗程为3～5 d。两组均应当根据患者病情给予输血、输液、胃黏膜保护剂等抗休克以及酸碱平衡治疗，不采用其他制酸药或止血药，无效才加用或改用其他制酸药、生长抑素、止血药、外科治疗。两组均连续治疗4个疗程。

1.3 疗效判定标准

完成1个治疗疗程后4周询问患者病史，并复查血常规、肝功能、电子胃镜[3]。根据胃溃疡的疗效判定标准。痊愈：溃疡患者的症状消失，经胃镜检查显示溃疡全部愈合；好转：溃疡患者的症状基本上消失，经胃镜检查显示溃疡基本上愈合，溃疡的愈合面积在50%以上；差：溃疡患者的症状基本消失或者部分存在，经胃镜检查显示溃疡愈合的面积在50%以下。其中痊愈及好转均计算在总有效率内。

1.4 数据处理

以SPSS12.0为统计学处理方法，检验水准为0.05，即当P＜0.05时为差异有统计学意义。计数资料采用卡方检验方法[4]。

2 结 果

经过相关治疗，两组溃疡患者的症状均有所改善，但实验组溃疡患者的症状改善情况优于对照组，组间差异明显，P＜0.05。见表1。

实验组组患者出现1例腹泻，发生率为2.94%；对照组患者出现5例腹泻，发生率为14.71%，差异存在统计学意义，P＜0.05。

3 结 论

表1 两组患者疗效对比

在临床上，胃溃疡是一种较为常见的消化道病症。一般认为，导致该疾病的出现主要与胃酸、幽门螺杆菌等攻击因子增强，黏膜血流、前列腺素等因子的防御能力降低有关[4]。

该病治疗的原则是根除病因，消除症状，以促进溃疡的愈合，预防并发症和防止复发。奥美拉唑与埃索美拉唑是目前较为常见的溃疡治疗药物，埃索美拉唑对该病发挥疗效的主要机制是通过特异性靶向机制，控制胃酸分泌量，属于一种弱碱性的药物，是胃壁细胞中的质子泵抑制剂，有利于幽门螺杆菌的根除，并预防跟HP感染相关消化性溃疡的复发[5]。奥美拉唑属苯并咪唑类化合物，可以通过抑制胃细胞壁的H+-K+-ATP酶系统以阻断胃酸分泌，促进消化溃疡的高度愈合。但是其长期服用会导致患者出现一系列不良反应。

本组实验结果表明埃索美拉唑治疗溃疡的效果明显好于奥美拉唑，患者所发生的药物不良反应少，见效快。埃索美拉唑具有疗程短、疗效高、不良反应小、作用迅速、价格适中等多种优点，临床应用价值非常高。

[1] 李文举,马丽.埃索美拉唑与奥美拉唑联合胃达喜治疗胃溃疡临床对比研究[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(8):2819-2819.

[2] 陈晓宇,施尧,马耀宙,等.铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗活动性胃溃疡组织学愈合质量的评价[J].胃肠病学,2009,11(3) : 148-151.

[3] 薛红.埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡临床对照研究[J].中国药业,2012,21(19):3-4.

[4] 胡慧,胡海燕.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较[J].中国现代医生,2012,50(3):83-84.

[5] 夏杨潮,姜海行,覃山羽,等.埃索美拉唑短程三联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效[J].临床荟萃,2007,22(4) : 268-270.

Clinical Efficacy of Esomeprazole and oOmeprazole Treat Gastric Ulcer 68 Patients

REN Zhe
(Department of Medicine, Zhuhai Xiangzhou District the Second People's Hospital, Zhuhai 519060, China)

Objective To analyze the omeprazole and esomeprazole the clinical therapeutic effect of gastric ulcer patients, drug adverse reactions, etc. Methods From August 2012 to September 2013 68 patients of gastric ulcer by random number method is divided into the control group, 34 cases, the experimental group, 34 cases, two groups of patients were routine treatment, the experimental group on the basis of routine therapy in patients with combined esomeprazole drug treatment, while the control group patients on the basis of conventional treatment combined omeprazole drug treatment, compared two groups of patients with the clinical symptoms improved and the occurrence of adverse drug reactions. Results Through the clinical drug treatment, the symptoms of two groups of patients with ulcer has improved to some extent, but the clinical total effective rate of experimental ulcer patients is significantly higher than the control group, and the incidence of adverse reaction is lower than the control group, significant difference between the two groups, the difference is statistically significant,P＜0.05. Conclusion In many treatment of gastric ulcer, omeprazole, esomeprazole are common, but the esomeprazole treatment effect is better than that of omeprazole, and less adverse reactions, mild side effects, is safe, economic and efficient ulcer treatments.

Gastric ulcer; Esomeprazole; Omeprazole; The effect

R573.1

B

1671-8194（2014）18-0008-02