复方罗布麻片联合天麻头痛片治疗原发性高血压病108例的临床观察

石同飞胡恩宜

（1 南宁市隆安县南圩镇杨湾卫生院，广西 南宁 532713；2 广西中医药大学，广西 南宁 530001）

复方罗布麻片联合天麻头痛片治疗原发性高血压病108例的临床观察

石同飞1胡恩宜2

（1 南宁市隆安县南圩镇杨湾卫生院，广西 南宁 532713；2 广西中医药大学，广西 南宁 530001）

目的 观察复方罗布麻片联合天麻头痛片治疗原发性高血压病的临床疗效。方法 将200例原发性高血压病患者随机分为两组，其中观察组108例，给予口服复方罗布麻片联合天麻头痛片；对照组92例按西医门诊个体化方法选用常规西药治疗，以4周为1个疗程，观察2个疗程。结果 观察组显效68例，有效30，无效10例，不良反应1例，总有效率为90.70%；对照组显效52例，有效20，无效20例，其中不良反应8例，总有效率为73.90%，两组疗效P＜0.05，差异有统计学意义。结论 复方罗布麻片联合天麻头痛片治疗原发性高血压病的临床疗效理想，可以在临床上推广应用。

原发性高血压病；复方罗布麻片联合天麻头痛片；临床疗效

原发性高血压病是临床常见病、多发病，对心、脑、肾、视网膜等重大器官的功能的影响已是医学界高度关注的问题。高血压病现已成为我国在疾病控制领域的重灾区，并被确认为是导致中老年人致残、致死的“头号杀手”[1]。探索高血压病的治疗是医学界从未停止的重要工作。笔者用复方罗布麻片联合天麻头痛片，治疗108例原发性高血压患者，属Ⅰ～Ⅱ期的中型高血压患者进行观察，获得理想效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院门诊于2011年1月至2013年12月收治的属原发性高血压病患者，观察组108例，其中男56例，女52例，年龄40～85岁，平均年龄62岁，病程约2～26年；对照组92例，男45例，女47例，年龄43～81岁，平均59岁，病程2～25年。两组患者在年龄、病情、病程无显著差异性，具可比性。

1.2 病例入选标准

高血压病的分期诊断标准参照1999年世界卫生组织/国际高血压（WHO/ISH）高血压治疗指南的分类标准[2]。中医辨证分型标准和症状分级及评分标准参考1993年版《中药新药临床研究指导原则》[3]中有关高血压病血瘀头痛型、血虚头痛型的诊断标准入选病例。

1.3 病例排除标准

①排除心脑血管疾病、呼吸系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、急慢性肾炎、肿瘤等；②服用具有引起血压升高的药物；③不能按时服药，依从性差的患者。

1.4 方法

观察组：给予复方罗布麻片，2片每次，一天3次，血压下降至正常后后改一天2次，每次1片；天麻头痛片每次4片，一天3次，症状改善后改每天2次。对照组：根据临床诊断及个体化原则给予选取合适抗高血压药，可选用厄倍沙坦、硝苯地平、引达帕胺、卡托普利、氯沙坦等，一般选用1～2种抗高血压药，开始为治疗量，血压平稳后给予维持量；两组治疗2个疗程，观察血压及不良反应发生率及其疗效。

1.5 疗效判定标准

显效：服药8周后血压控制平稳，收缩压在120～130 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），舒张压70～85 mm Hg，无不良反应；有效：血压控制在正常，不良反应轻；无效：服药8周血压仍高于正常，不良反应大。

1.6 统计学方法

应用SPPS17.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验，等级资料采用率表示，用χ2检验。

2 结 果

2.1 两组病例治疗前后平均收缩压、舒张压见表1。两组收缩压及舒张压治疗前后比较P＜0.05。

表1 两组收缩压及舒张压治疗前后比较

2.2 两组临床疗效比见表2。两组疗效比P＜0.05。

表2 两组治疗效果比较

3 讨 论

高血压病的治疗目前仍缺乏高效持久的药物，绝大多数的患者需要终身的服药，而且个体差异极大，同时由于西药的不良反应较大，加上对药物的耐受增加，用药逐渐增多，药量逐渐加大，很多患者很难坚持长期服药，最终导致不规律地服药，血压控制不理想。西药治疗高血压病仅是把血压值降低，但是患者的很多主观症状，如：头晕、头痛、眩晕、视力模糊、心悸等症状并没有得到改善，患者的整体生活质量没有得到改善。中医学上没有高血压的谓称，中医上将其归属于“头痛”、“眩晕”范畴，中医对该病治疗有丰富的临床记载，讲究辨证论治，临床分型，主张一人一方，但总体病机不外乎肝脾肾功能失调，痰热瘀阻、气滞血瘀，阻滞经络气血，气血运行不畅，循太阳经脉，病久肝肾亏损，肝阳偏亢，血压升高，患者主要出现头痛、头晕等症状，中医中药主张根据病因施治。高血压病是个长期的血管病变过程，中医上病久多虚，治宜固元气，补虚又兼化瘀。其对高血压病的治疗理念正好填补了西药在高血压病治疗的不足。能较好改善患者的主观症状，提高生活质量。

天麻头痛片（辽宁好护士药业有限公司生产）是中药的复方制剂，该方主要有天麻、白芷、川芎、荆芥、当归、乳香等组成，主要能养血祛风，散寒止痛，用于风寒头痛、血虚头痛、血瘀头痛。方中天麻息风止痉，平抑肝阳，祛风通络，为治疗眩晕、头痛的主要药物，白芷、川芎能治疗阳经之头痛，当归、乳香活血化瘀，通则不痛，全方能消除患者因交感神经活动亢进引起的头痛症状，对改善患者的生活质量有很好的作用，患者耐受性好，服用方便；复方罗布麻片（江西桔王药业有限公司生产）主要有罗布麻煎剂干粉、野菊花煎剂干粉、防己煎剂干粉、、双肼酞嗪、氢氯噻嗪、盐酸异丙嗪、维生素B1、维生素B6泛酸钙、中药罗布麻、防己及西药氢氯塞嗪成分。复方中主药罗布麻，平抑肝阳，清热利尿，能降血压，改善眩晕、头痛症状，罗布麻叶中降压的有效成分主要是槲皮素、总黄酮和碳水化合物[4]；野菊花，动物试验发现可以使心搏出量及每搏量增加、血压下降，而且降压作用缓慢、持久，是较理想的降血压药物[5]。盐酸异丙嗪、维生素B1、维生素B6、泛酸钙能降低交感神经的兴奋性，改善患者的主观症状。复方罗布麻片具有稳定的降压效果，可以作为临床抗高血压的药物[6]。根据临床观察中发现： 中西药合并使用，西药既可发挥近期疗效高的优点，又能够因用量相应减少而减轻其毒副作用，故中西药适用于治疗高血压，具有见效快、疗效高、副作用少的优点[7]。我们通过观察复方罗布麻片联合天麻头痛片疗效较好，临床值得推广应用。

[1] 孟淑萍.中西医结合治疗高血压病2 0 例疗效观察[J].中国医药指南,2012,10(32):281-282.

[2] 顾复生.高血压病诊断治疗最新进展[J].中国实用内科杂志,2000,20(1):4.

[3] 郑莜萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:28-32.

[4] 黄湘兰,曾凡.罗布麻叶化学成分测定[J] .时珍国医国药,1998,9(6): 539-540.

[5] 吴钉红,杨立伟,苏薇薇.野菊花化学成分及药理研究进展[J].中药材,2004,27(2):142-144.

[6] 许瑛.复方罗布麻片联合硝苯地平治疗原发性高血压77例疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2010,18(10):1479-1480

[7] 徐伟.中西医结合治疗高血压60例临床效果观察[J].中国医学创新,2009,6(32):66-67.

Effects of Fufang Luobuma Tablets Combined Tianma Headache Tablets in the Treatment of Essential Hypertension of Clinical Observation of 108 Cases

SHI Tong-fei1, HU En-yi2
(1 Longan Nanwei Town Yangwan Hospitals, Nanning 532713, Chian; 2 Guangxi University of Traditional Chinese Medicine, Nanning 530001, China)

Objective Observation on effects of Fufang Luobuma tablets combined Tianma headache tablets clinical effect of treatment of primary hypertension. Method 200 cases of primary hypertension patients were randomly assigned to two groups, 108 cases of the observation group, oral Fufang Luobuma tablets combined tianma headache tablets; control group of 92 cases as individualized western medicine clinic approach using conventional western medicine treatment, 4 weeks for 1 course, observation 2 treatments. Result Observer groups having an effect in 68 cases effective 30, the control group having an effect of 52 cases, invalid 10 cases, 1 adverse reaction cases, total effective rate of percent 90.70%; the control group having an effect of 52 cases, effective 20, invalid 20 cases, 8 cases of adverse reaction, total effective rate is 73.90%, effect of the two groupsP＜0.05, there are statistically significant differences. Conclusion Effects of Fufang Luobuma tablets combined tianma headache tablets in treatment of essential hypertension. A clinical curative effect of on the clinical application.

Essential hypertension; Effects of Fufang Luobuma tablets combined tianma headache tablets; Clinical efficacy

R544.1

B

1671-8194（2014）18-0040-02