观察中西医结合治疗阳虚血淤型冠心病心绞痛的临床疗效

陈 明

（酉阳县黑水镇中心卫生院，重庆 409803）

观察中西医结合治疗阳虚血淤型冠心病心绞痛的临床疗效

陈 明

（酉阳县黑水镇中心卫生院，重庆 409803）

目的 观察中西医结合治疗阳虚血淤型冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取我院收治的冠心病心绞痛患者120例，将患者随机分为两组。对照组60例患者给予低盐低脂饮食，同时给与常规冠心病心绞痛西药进行治疗，治疗组60例患者在对照组的基础上，再给予温阳活血通络的中药进行治疗。结果 治疗组患者的心绞痛症状改善总有效率以91.67%显著高于对照组患者的83.33%，比较差异具有统计学意义（χ2=6.36，P＜0.05）。治疗组患者的心电图改善总有效率以93.33%显著高于对照组患者的80.00%，比较差异具有统计学意义（χ2=7.02，P＜0.05）。治疗组患者的血脂水平改善情况显著优于对照组患者，比较差异具有统计学意义（χ2=13.89，P＜0.01）。结论 中西医结合治疗阳虚血淤型冠心病心绞痛表现出了临床效果显著、安全性高、不良反应少等优势作用，在临床上具有较大的推广应用价值。

中西医结合；阳虚血淤型；冠心病心绞痛；临床疗效

冠心病心绞痛是临床最为常见的一种心血管疾病[1]。近年来，中医研究发现，阳虚血淤体质是一种常见的冠心病心绞痛病例体质类型，是冠心病心绞痛发病的一种根源之一，因此，中医提出对冠心病心绞痛阳虚血淤体质患者进行中西医结合调护，以此来改变患者的体质，从根源上控制冠心病心绞痛，达到有效控制冠心病心绞痛病症，提高患者生存质量，治病求本的目的。我院就对中西医结合调护对冠心病心绞痛阳虚血淤体质患者的应用效果进行了研究，取得了一定的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的冠心病心绞痛患者120例，所有患者经临床诊断均确诊为冠心病心绞痛患者。患者的主要临床症状为心悸、乏力气短、动则气喘、畏寒肢冷、腰酸；小便清长、腹胀便溏、面色少华；患者的舌淡胖或有齿印、舌质紫黑、脉沉细或涩[2]。将120例患者随机分为两组，治疗组60例，男31例，女28例，患者的平均年龄为（53.2± 7.3）岁，患者的平均病程为5.8年。对照组60例，男27例，女33例，患者的平均年龄为（54.5±7.5）岁，患者的平均病程为6.1年。两组患者的性别、年龄和病情等基本资料的比较差异不具有统计学意义。

1.2 临床方法

对照组60例患者给予低盐低脂饮食，同时给与常规冠心病心绞痛西药进行治疗，单硝酸异山梨酯缓释片20毫克/次，3次/天；拜阿司匹林0.1克/次，1次/天；氟伐他汀胶囊40毫克/次，1次/天。患者在心绞痛发作是，给予舌下含服速效救心丸、硝酸甘油片进行缓减[3]。治疗组60例患者在对照组的基础上，再给予温阳活血通络的中药进行治疗，方剂为，10 g人参，12 g五灵脂，12 g薤白，15 g桃仁，15 g巴戟天，15 g熟附子，15 g淫羊藿，18 g枳壳，18 g赤芍药，18 g当归，18 g黄芪，20 g丹参。肝气郁结患者加柴胡、香附；心脾两虚患者加白术、山药、酸枣仁；肝经湿热患者加龙胆草、黄柏、栀子；阴虚火旺患者加熟地黄、牛膝、黄柏、知母；寒滞肝脉患者加肉桂、炮姜、吴茱萸；惊恐伤肾患者加酸枣仁、五味子、生龙骨、生牡蛎；合并高血压患者加鸡内金、生虎杖、焦三仙；心绞痛发作延期的患者加郁金、延胡索、川楝子。每日1剂水煎，分2次服用。两组患者均连续治疗30 d[4]。

1.3 统计学方法

观察得到的数据用SPSS 17.0进行处理，计量资料以（）表示，用t检验，计数资料用字检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床总有效率对比

治疗组患者的心绞痛症状改善总有效率以91.67%显著高于对照组患者的83.33%，比较差异具有统计学意义（χ2=6.36，P＜0.05）。具体数据见表1。

表1 心绞痛发作改善情况[例（%）]

2.2 两组患者心电图改善情况对比

治疗组患者的心电图改善总有效率以93.33%显著高于对照组患者的80.00%，比较差异具有统计学意义（χ2=7.02，P＜0.05）。具体数据见表2。

表2 心电图改善情况[例（%）]

2.3 两组患者血脂水平改善情况对比

治疗组患者的血脂水平改善情况显著优于对照组患者，比较差异具有统计学意义（χ2=13.89，P＜0.01）。具体数据见表3。

表3 血脂水平改善情况（mmol/L）

3 讨 论

在此次临床治疗观察中，中西医结合治疗阳虚血淤型冠心病心绞痛表现出了临床效果显著、安全性高、不良反应少等优势作用，在临床上具有较大的推广应用价值。

[1] 张新,米小龙.丹参多酚酸盐对冠心病患者超敏C反应蛋白的影响[J].中国基层医药,2011,18(9):1243-1244.

[2] 贾珠银.丹参片对冠状动脉药物洗脱支架植入术预后的影响[J].中国基层医药,2010,17(15):2091-2092.

[3] 王嫒嫒,于庆功,舒敏,等.丹参对大鼠重症急性胰腺炎肠道微循环及炎性因子的实验研究[J].中国医药,2010,5(7):622-624.

[4] 韩秀莲,王树虎.丹参酮ⅡA磺酸钠佐治冠心病心绞痛60例[J].中国煤炭工业医学杂志,2010,13(11):1703.

R256.2

B

1671-8194（2014）18-0277-01