护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究

李琴芝

（河南省直机关第一医院，河南 郑州 450003）

护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究

李琴芝

（河南省直机关第一医院，河南 郑州 450003）

目的 研究探讨护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响，并总结相关的护理经验和体会，为临床提供借鉴意义。方法 回顾性分析2009年4月至2011年6月期间来我院诊治的120例老年高血压患者，将其平均为观察组和对照组，各60例。对照组给予常规护理，观察组在普通护理的基础上给予综合护理，比较两组患者在自我管理行为方面的差异。结果 调查发现，观察组患者在自我管理行为方面的情况较对照组患者具有明显改善，而且并发症较少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理能够有效的提高老年高血压患者的自我管理行为能力，控制患者的血压，适合在临床护理中推广使用。

护理干预；高血压；自我管理行为；效果分析

高血压是临床上的常见病，近年来，其在临床上的发病率呈逐年增长趋势，严重影响了患者的健康和生活。研究发现，不良的生活习惯和心理因素是高血压发生的重要诱因，患者在临床上主要表现为血压增高[1]。调查发现，有许多老年高血压患者对自身的疾病缺乏一定的了解，在自我管理行为方面略有不足。临床显示，综合护理则可以在一定程度上帮助患者认识疾病，了解相关疾病的知识，提高其遵医行为和对治疗的依从性，达到控制血压，减少并发症以及提高患者生活质量的效果。为了深入探讨其对临床效果，我院对2009年4月至2011年6月期间来我院诊治的120例老年高血压患者进行回顾性分析，取得了满意的效果，现将临床结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2009年4月至2011年6月期间来我院诊治的120例老年高血压患者，将其平均为观察组和对照组，各60例。对照组中：男34例，女26例，年龄59～74岁，平均（62.5±3.8）岁。观察组中：男29例，女31例，年龄60～77岁，平均（64.3±4.2）岁。两组患者在性别，年龄等方面无明显统计学差异（P＞0.05），研究具有可比性。

1.2 方法

对照组给予护理，即在患者入院后，主动与患者沟通，与患者建立良好的护患关系，并向患者介绍医院的基本布局等。观察组在普通护理的基础上采用综合护理，具体措施如下。

1.3 护理措施

①心理护理：由于老年患者对高血压缺乏认知，加上缺乏关心，入院后多伴有孤独、焦虑等不良精神状态，对于后期治疗具有严重影响。为此，在入院时，护理人员根据患者的年龄、认知等情况，对其进行针对教育，简单告知患者治疗的方法和效果，消除患者的顾虑，主动配合后续治疗和护理工作。另外，需帮助老年高血压患者强化记忆，提醒患者应注意的事项，使患者养成良好的遵医行为，便于其自我控制血压[2]。②为了提高老年患者的生活质量，可让经验丰富的医师定期对患者进行健康教育，如中医中的按压穴位等，并指导患者打太极等养生动作。在患者出院前，可指导患者及其家属正确的血压测量方法，告知患者出现头晕、恶心、肢体麻木等症状时，及时服药，并到医院进行处理，防止意外发生，帮助其自我管理能力的形成。③用药指导：根据患者的病情，对患者的用药进行相关的指导，即服药的正确时间、服药的剂量、服药期间的禁忌等，帮助患者养成定时定量服药的规律，让患者了解此做法的重要性，提高其服药依从性[3]。

1.4 统计学分析

运用SPSS16.0统计学软件对两组患者的血压、服药依从性进行统计分析，结果进行t检验，计数资料进行χ2检验，P＜0.05表示两组患者的护理效果具有显著性差异，研究具有统计学意义。

2 结 果

调查显示，在对观察组进行综合护理后，患者的血压得到了有效的控制，且服药依从性明显提高，相比于对照组患者具有显著优势，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组患者在治疗后的情况比较（例）

3 讨 论

高血压是常见的心血管疾病，受到不良生活方式以及心理等方面的影响，我国老年人发生高血压的概率逐年上升，严重影响了患者的健康。研究发现，有许多老年高血压患者对自身的疾病缺乏一定的了解，在自我管理行为方面略有不足[4]。由于单一的药物治疗以及常规护理在提高患者自我管理行为方面作用较小，而综合护理干预则可以在一定程度上帮助患者认识疾病，了解相关疾病的知识，提高其遵医行为和对治疗的依从性，达到控制血压，减少并发症以及提高患者生活质量的效果[5]。通过对120例老年高血压患者分别选用普通护理、综合护理进行对比发现，观察组患者的血压得到了有效的控制，总有效率达81.7%，明显高于对照组73.3%；另外，观察组患者的服药依从性明显提高，相比于对照组患者具有显著优势，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体可见表1。

综上所述，和普通理相比，综合护理能够有效的提高老年高血压患者的自我管理行为能力，控制患者的血压，适合在临床护理中推广使用。

[1] 李雪华,许素莲.和强.时间护理对高血压患者疗效的临床研究[J].国际护理杂志,2007,26(11):1141-1143.

[2] 赵雪艳,凌淑慧.社区健康教育对高血压患者知识和行为的影响[J].当代护士,2007,11(6):141-142.

[3] Mao GJ,He DD.To improve medication compliance of patients with essential hypertension(eh)nursing strategy review[J].Chin J Nursing,2006,39(1):150-152.

[4] 裘益仁.综合干预提高原发性高血压患者药物治疗依从性和疗效观察[J].中国现代医生,2011,49(9):133-134.

[5] 鄢凤仙.老年高血压病患者出院后遵医用药情况调查及护理对策[J].当代护士,2005,2(7):123.

R473.5

B

1671-8194（2014）18-0304-02