小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床护理干预

刘晓梅

(广东省深圳市职业病防治院，广东 深圳 518001)

小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床护理干预

刘晓梅

(广东省深圳市职业病防治院，广东 深圳 518001)

目的 对小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床护理干预方法和护理效果进行观察和分析。方法 选择100例于2011年6月至2013年8月间在我院进行腰椎间盘突出症治疗的患者资料进行研究和分析，对全部患者进行小针刀治疗，将患者分为对照组和观察组两组，每组各有50例患者，对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行整体护理，比较和分析两组患者的护理效果。结果 对照组24例患者对护理服务满意，19例患者比较满意，7例患者不满意，护理满意度为86%，观察组36例患者满意，13例患者对比较满意，1例患者不满意，护理满意度为98%。对照组9例患者病情复发，7例患者有残余腿疼，6例患者有残余腰痛，观察组2患者病情复发，2例患者有残余腿疼，3例患者有残余腰痛。两组患者护理满意度、病情复发率、残余腿疼以及腰痛率差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对腰椎间盘突出症患者行小针刀治疗后进行心理护理、饮食护理等护理干预能够取得更加理想的治疗效果，降低复发率、残余腿疼率和腰痛率等，能够使患者的护理满意度获得有效提高。

小针刀治疗；腰椎间盘突出症；临床护理干预

腰椎间盘突出症能够对患者的身体健康和生活质量产生非常严重的不良影响，在对患者进行对症治疗的同时必须进行护理干预，本次研究特就小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床护理干预方法和护理效果进行观察和分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择100例于2011年6月至2013年8月间在我院进行腰椎间盘突出症治疗的患者，其中，女性患者占42例，男性患者占58例，患者年龄范围居于33～69周岁，年龄平均值为（48.5±8.4）岁，病程持续时间为0.5～6.8年。全部患者均经临床确诊，且均无心脑血管及代谢疾病，将患者分为对照组和观察组两组，每组各有50例患者，两组患者病程、性别、年龄等差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理干预

对照组患者进行常规骨科护理，观察组患者除常规护理外进行整体护理干预，具体如下。

1.2.1 健康宣教

向患者讲解病情以及针刀治疗方面的相关知识，通过个别教育、座谈会、讲座、宣传册等方式使患者对自身病情及针刀在治疗腰椎间盘突出症上的疗效进行全面的了解和掌握，使患者明确积极接受小针刀治疗的重要性和必要性，及时告知患者最新的进展以增强患者的治疗和康复信心，同时向患者讲解针刀治疗过程中的各种禁忌和注意事项，保证治疗过程的顺利进行[1]。

1.2.2 心理护理

腰椎间盘突出证病程较长，症状明显，对患者工作生活带来很大影响，所以对患者心理产生强烈的不良影响，出现恐惧、紧张、焦虑等不良情绪的概率较高，护理人员要与患者进行沟通和交流以使患者的不良情绪及时得到排解和消除。通过向患者讲述成功案例以增强其治疗勇气和康复信心。家属是患者的精神支撑和经济支柱，对于患者的治疗和康复具有非常重要的意义，护理人员必须与患者家属进行沟通，敦促家属对患者进行鼓励和支持，以提高患者的治疗勇气和康复信心从而推动治疗过程的顺利进行[2]。

1.2.3 康复训练

急性期患者需要保证绝对的卧床休息，为了使其脊柱所受压力得到有效减轻，需指导患者进行翻身，保证翻身的正确性。患者处于仰卧状态时需要垫高其腰部下方以使患者的腰部生理弯曲获得有效保证。稳定期患者可适度运动，必须做好充足的腰部保护工作，尽量侧身下床，坐立时间不得过长，都予使用护腰，坚决避免急扭腰以及弯腰动作。为了使患者的脊柱稳定性获得维持，恢复期患者需要加强腹部、背部以及腰部肌肉的锻炼，以使患者的腰部负荷得到有效缓解和减轻[3]。针对每个患者情况制定每日康复计划，监督患者能正确有效的完成训练内容。

1.2.4 饮食护理

根据患者病情变化以及体质状况为患者请营养师为其制定科学合理的饮食方案，帮助患者养成良好的饮食习惯，多饮水，多食新鲜水果和蔬菜，忌食辛辣、油腻等刺激性食物，为了增强患者的筋骨强健程度，鼓励患者多食用能够滋补肝肾的食物，同时进行肝肾滋补药物的配合服用[4]。

1.2.5 出院指导

于患者出院前对其进行指导，告知患者进行坚持腰背肌的功能锻炼以及睡硬板床的重要意义，为了避免出现腰部屈曲或者过劳现象，叮嘱患者出院后应该适度劳动，保证休息时间的充足性，不得久站或者久坐。告知患者定期回医院进行复查以及时了解恢复情况和出现的各种不良反应[5]。

1.3 观察指标

对两组患者的护理满意度以及手术完成6个月后的复发情况、残余腿疼的情况以及残余腰痛情况进行观察和记录。

1.4 统计学方法

本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS13.0，采用t检测计量资料，采用χ2检验计数资料，若P＜0.05，则说明差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度比较

对照组24例患者对护理服务满意，占48%，19例患者对护理服务比较满意，占38%，7例患者对护理服务不满意，占14%，护理满意度为86%；观察组36例患者对护理服务满意，占72%，13例患者对护理服务比较满意，占26%，1例患者对护理服务不满意，占2%，护理满意度为98%。两组患者护理满意度差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者护理满意度比较

2.2 两组患者远期疗效比较

对照组9例患者病情复发，占18%，7例患者有残余腿疼，占14%，6例患者有残余腰痛，占12%；观察组2患者病情复发，占4%，2例患者有残余腿疼，占4%，3例患者有残余腰痛，占6%。两组患者复发率、残余腿疼以及腰痛率差异均具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者远期疗效比较

3 讨 论

患者腰椎间盘出现退行性病变，在此基础上受到外力的影响，破坏腰椎纤维，从而使髓核出现突出现象的病症即为腰椎间盘突出症，主要临床表现为下肢疼痛、麻木以及腰痛等，严重影响患者的身体健康和生活质量。当前，临床上尚没有形成统一的治疗方案，小针刀治疗能够产生较为理想的治疗效果，在对患者进行治疗的同时配合心理护理、功能锻炼等整体护理干预能够取得更加理想的治疗效果。

本次研究中，对照组护理满意度为86%，观察组护理满意度为98%。两组患者护理满意度差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组病情复发率、残余腰痛率以及残余腿疼率均明显高于观察组患者，两组差异均具有统计学意义（P＜0.05）。以上统计数据表明，对腰椎间盘突出症患者行小针刀治疗后进行整体护理干预能够取得更加理想的治疗效果，使患者的病情复发率、残余腿疼率和腰痛率得到有效降低，从而使患者的身体素质和生活质量得到有效改善和优化，值得推广和应用。

[1] 姚红姣.个体化护理对小针刀治疗腰椎间盘突出症患者的影响[J].护理实践与研究,2013,11(30):174-175.

[2] 金凤,丁光宏.针刀治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展[J].中国针灸,2010,7(21):117-118.

[3] 季霞,胡晶,李新.小针刀治疗腰椎间盘突出症的系统评价[J].时珍国医国药,2010,7(21):152-153.

[4] 赵会霞.腰椎间盘突出症的护理干预[J].中国实用医药,2012,36(21):141-142.

[5] 邹树红,王升英,张彦妹.康复护理干预对腰椎间盘突出症患者生存质量的影响[J].中国临床医生,2011,12(21):181-182.

R473.6

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1671-8194（2014）18-0351-02