疼痛护理干预在腰椎间盘突出症患者术后中的应用

汪秀红 丁 蓓* 胡晓红 段艳玫

（贵阳医学院附属医院骨科，贵州 贵阳 550004）

疼痛护理干预在腰椎间盘突出症患者术后中的应用

汪秀红 丁 蓓* 胡晓红 段艳玫

（贵阳医学院附属医院骨科，贵州 贵阳 550004）

目的 探讨疼痛干预对腰椎间盘突出症患者疼痛的影响。方法 选自2013年1月至2013年10月进入到我院进行治疗的86例LDH患者，将这86例患者随机分成2组，每组43例患者，分别命名为观察组和对照组，对照组行常规护理，观察组在常规护理的基础上实施疼痛护理干预。结果 比较两组患者在术后3 d内的疼痛程度，观察组组疼痛程度明显低于对照组。差异具有统计学意义（P=0.001）。结论 疼痛护理干预可以很好的缓解患者疼痛。提高患者术后的生活质量。

疼痛护理干预；LDH患者；生活质量

疼痛是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感受和情绪体验，并伴随现有或潜在的组织损伤。在我科疼痛又被列为第五大生命体征来评估与处理。疼痛直接关系到患者手术后的康复与生活质量，减轻LDH疼痛对LDH患者的康复有很重要的意义。我科于2012年1月至2013年10月收治的86例LDH患者，随机分为观察组和对照组，给予不同的护理，比较术后3 d疼痛程度。现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选自2013年1月至2013年10月进入到我院进行治疗的86例LDH患者，将这86例患者随机分成2组，每组43例患者，分别命名为观察组和对照组，86例患者有男性患者50例，女性患者36例，年龄在24～75岁，平均年龄为42岁。其中观察组43例患者有男性患者23例，女性患者20例，年龄在25～75岁，平均年龄为41岁。对照组43例患者有男性患者27例，女性患者16例，年龄在24～68岁，平均年龄为43岁。两组患者在年龄构成和性别组成上无统计学意义，具有临床资料的可比性。

1.2方法

两组患者均给予常规术后护理，患者疼痛时遵医嘱给予止痛药。在此基础上对观察组进行系统的疼痛干预。方法如下：①加强与LDH患者的沟通，加强关于疼痛的健康教育。②将疼痛评估表针对不同患者采取不同的使用方法，理解力正常的患者，教会患者怎样描述疼痛。可以正确自述疼痛的级别“无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛、剧痛。”认真观察患者的反应，对患者的疼痛进行及时评估，根据对应的级别（无痛为0分，轻度疼痛为1～3分，可忍受，能正常生活睡眠，中度疼痛4～6分，适当干扰睡眠，需要镇痛药，重度疼痛为7～9分，影响睡眠，需要麻醉止痛剂，剧烈疼痛为10分，影响睡眠较重，伴有其他症状）将数据画在体温单疼痛强度一栏内：中度以上疼痛必须报告医师并及时按需进行镇痛处理，要改变旧观念，即术后疼痛正常观察，患者应该忍耐，不到剧烈疼痛就不处理。全麻术后每小时评估一次，连续评估4次，对使用镇痛泵患者4 h评估一次，若疼痛评分≥4分，口服止痛药后1 h评估，直到连续五次疼痛评分＜3分即可停止评估，停止评估后，随时有疼痛，随时在评估，将结果及时反馈给医师，为进一步的疼痛诊治提供依据[1]。

1.3统计学处理

采用SPSS 25.0软件进行统计，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。

2　结 果

两组患者在术后3 d内疼痛程度比较差异有统计学意义。见表1～表3。

表1　两组患者术后1 d疼痛程度卡方检验比较

表2　两组患者术后2 d疼痛程度卡方检验比较

表3　两组患者术后3 d疼痛程度卡方检验比较

3　讨 论

在临床上，LDH手术患者都是因为急性的剧烈损伤，会使患者产生恐惧、紧张、焦虑等负面情绪，增加疼痛的敏感性，没有疼痛和舒适是患者的基本需求和权力，所以做好疼痛护理干预，促进患者生理与心理康复是医护人员责任对LDH患者术后进行疼痛干预，可让患者提高手术后生活质量，促进术后恢复[2]。

在进行腰椎间盘突出症的手术具有非常大的特殊性，在手术的过程中容易损伤患者的神经根，导致手术的风险大大的增加，也相应的导致了患者手术后疼痛程度的大大增加，不利于患者手术后的良好的恢复。在本次的临床研究中，针对于LDH手术患者的术后疼痛护理方法进行了具体的分析和研究，在本次的临床研究中，通过对患者进行疼痛干预，进而进一步的减少了患者手术后的疼痛指数，有助于患者的术后康复[3]。

在针对于LDH手术患者的手术护理过程中，通过采用疼痛护理干预的方法，进而取得了良好的镇痛效果，使患者在手术后减少了疼痛，进而产生愉悦的心情，也会形成较好的护患关系。另外，在实际的疼痛护理中，护理人员还需要注意以下几点，一是，在进行疼痛护理干预的过程中，需要密切的观察患者的病情，一旦出现紧急情况需要及时的通知医师进行处理[4]。二是，在患者手术之后，需要与患者进行有效的交流，及时的发现患者是否有不适的情况。三是，全面的了解患者切口引流以及下肢运动的实际感觉情况，要对患者的病情进行正确的判断，进而有效的减少患者的手术后并发症的发生率。

另外，通过对国内外相关文献的研究，如张红蓉等[5]通过对200例LDH患者手术进行护理，通过采用疼痛护理的方法与常规护理的方法相比，采用疼痛护理干预能够有效减少患者手术后的疼痛，这与本次的临床研究是基本一致的，这也证明了本次临床研究结果的科学性和合理性。

综上所述，在本研究中对照组给予骨科术后一般常规护理，而观察组在术后，护士对其疼痛进行准确及时评估，做好疼痛干预（P＜0.05）。术后3 d内观察组患者疼痛程度低于对照组.由此可以得出临床结论，对LDH术后进行疼痛干预，可以有效减轻骨科患者术后疼痛，可提高患者术后生活质量，促进患者早日康复。

[1] 丁红梅.护理干预对腰椎间盘突出症术后排尿困难的效果观察[J].当代护士(专科版), 2011,12(3):121-122.

[2] Ren XF,Ji XQ,Li L,et al.Pain Care in orthopedic applications[J]. Crit Care Med,2011,3(2):150-151.

[3] Niu CF,Ma ML.Pain Care postoperative pain in patients with fractures of the application [J].Chin J Pract Nerv Dis,2010,11(6):160-161.

[4] 冯芳,刘社廷.腰椎间盘突出症术后患者卧床时间的探讨[J].当代护士(学术版),2011,4(9):120-121.

[5] 张红蓉,卢毕卿.疼痛护理在腰椎间盘突出症患者手后的护理效果[J].基层医学论坛,2012,12(12):121-122.

R473.6

B

1671-8194（2014）18-0354-02

*通讯作者