积极护理干预在老年消化性溃疡患者中的应用效果观察

于秀丽

吉林省四平市第一人民医院消化内科，吉林四平 136000

积极护理干预在老年消化性溃疡患者中的应用效果观察

于秀丽

吉林省四平市第一人民医院消化内科，吉林四平 136000

目的 探讨积极护理干预在老年消化性溃疡患者中的应用效果。 方法 将78例老年消化性溃疡患者随机分为两组，对照组采取常规的治疗及护理，研究组在对照组基础上给予积极的护理干预，对比、分析两组的临床疗效。 结果 研究组的总有效率为97.44%，显著高于对照组的84.62%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 老年消化性溃疡患者在常规治疗的基础上结合积极的护理干预，能有效提高治疗效果。

消化性溃疡；护理干预；临床疗效

消化性溃疡是消化道的常见病和多发病，主要指发生在胃和十二指肠中的慢性溃疡，发病率为5%～10%［1］。虽然消化性溃疡在各个年龄阶段均可发生，但是在老年患者中消化性溃疡的病情更加复杂，并发症更多，且容易出现漏诊和误诊，延误最佳治疗时机［2］。对老年消化性溃疡的临床护理难度较大，护理质量的要求更高，有效的临床护理对于及早发现病情非常重要，同时全面的临床护理可以减少溃疡和并发症给患者带来的痛苦，更有利于改善患者的生活质量和疾病的及早治愈。本研究选取本院收治的78例老年消化性溃疡患者作为研究对象，采用积极护理干预进行护理，探讨其临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月～2014年5月本院收治的78例老年消化性溃疡患者作为研究对象，所有患者均排除心脏、肝脏、肺肝等重大疾病［3］，将其随机分为研究组和对照组，各39例。在研究组中，男21例，女18例；年龄61～81岁，平均（71.3±3.4）岁。对照组中，男22例，女17例；年龄60～82岁，平均（71.8±4.1）岁。两组的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规药物治疗（奥美拉唑联合阿莫西林治疗）以及生活、饮食及用药方面的常规护理。研究组在此基础上采取积极的护理干预，具体内容如下。①心理护理：消化性溃疡对于老年患者来说病情较重，对生活质量影响较大，极易造成患者精神紧张和心理抑郁，进而影响消化性溃疡的治愈。临床护理过程中护理人员要热情礼貌，积极地与患者进行沟通，消除患者疑虑，安抚其情绪，耐心地向患者及其家属解释病情和治疗方法，帮助患者树立起坚定的生活信心，以积极向上的态度面对治疗［4］。②药物护理：老年消化性溃疡往往需要长期用药，所以护理人员要建立患者个人用药情况登记表，针对性地对患者进行药物护理。老年患者用药后的副作用往往表现更为明显，因此护理人员应及时处理，减少用量或停药［5］。③饮食护理：老年消化性溃疡患者的饮食以促进胃黏膜修复为主，因此应适量增加高营养、清淡和容易消化吸收的食物。护理人员要监督患者饮食做到定时定量，进餐不可过快或过饱。④出院指导：消化性溃疡治愈后如果不注意饮食和生活习惯，极易复发，因此出院前护理人员必须指导患者改正其不良生活习惯，通过适当运动来提高机体免疫力，增加胃蠕动［6］，同时护理人员一定要详细说明出院后服药的注意事项，不可随意停药，出现异常情况应及时到医院就诊。

1.3 疗效评定

显效：溃疡病灶消失，消化系统功能基本恢复正常；有效：溃疡病灶减少一半以上，消化系统功能有所改善；无效：溃疡病灶未见减少，消化系统功能未改善［7］。总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件进行统计学对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组的总有效率为97.44%，对照组的总有效率为84.62%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组疗效的比较[n（%）]

3 讨论

消化性溃疡主要是指幽门螺旋杆菌引起的胃肠道黏膜受损，由于影响胃蛋白酶和胃酸的消化作用，所以称之为消化性溃疡。老年消化性溃疡多发于胃部，主要由老年患者心血管基础性疾病导致胃黏膜自我保护能力下降引起，另外长期服用止痛药、降压药或某些刺激性较强的药物也可造成胃黏膜受损。近年来随着生活水平的提高和饮食结构的复杂化，老年消化性溃疡发病率逐渐升高，因此对老年消化性溃疡患者进行有效的临床护理对于及早发现病症、提高治愈率和改善患者生活质量具有重要意义［8］。本研究对比分析了常规护理与积极护理措施在老年消化性溃疡患者中的治疗效果，结果显示，研究组的总有效率为97.44%，显著高于对照组的84.62%，两组之间的差异显著，提示积极的护理措施能够提高老年消化性溃疡患者的临床疗效。

老年消化性溃疡常因老年患者自身身体状况而区别于年轻患者，老年患者手术难度较大，疾病容易发生恶化，这不仅增加了治疗难度，还对患者的心理形成负面影响。临床护理过程中对患者实施心理护理非常重要，这对于引导患者积极配合治疗和建立战胜疾病的信心具有推动作用［9-10］。同时，护理人员还要熟悉消化性溃疡的病因、发病机制和临床表现，以患者为中心，在提高护理舒适度和有效度的同时，积极与患者沟通，增加患者对抗疾病的信心。

综上所述，在老年消化性溃疡患者的治疗过程中，合理应用积极护理措施，能有效提高治疗效果，值得临床推广应用。

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Application effect observation of active nursing intervention in elderly patients with peptic ulcer

YU Xiu-li
Department of Digestive Internal Medicine,the First People′s Hospital of Siping City in Jilin Province,Siping 136000, China

ObjectiveTo investigate the application effect of active nursing intervention in elderly patients with peptic ulcer.Methods78 elderly patients with peptic ulcer were divided into two groups.the control group was treated with conventional treatment and care,the study group was treated with active nursing intervention on the basis of control group.The clinical efficacy of of two groups were analyzed and compared.ResultsAfter treatment,the total effective rate of the study group was 97.44%,which was significantly higher than 84.62%of the control group,with statistical difference(P＜0.05).ConclusionActive nursing intervention on the basis of conventional therapy in the treatment of elderly patients with peptic ulcer can effectively improve the therapeutic effect.

Peptic ulcer;Nursing intervention;Clinical efficacy

R573.1

B

1674-4721（2014）10（c）-0129-02

2014-07-04本文编辑：祁海文）