腧穴艾灸预防肛肠病术后急性尿潴留疗效观察

吴汉泉，周 兵

（湖北中医药大学附属医院肛肠科，湖北 武汉430061）

尿潴留是肛肠疾病术后常见并发症之一［1］。近年来，笔者用腧穴艾灸预防肛肠病术后急性尿潴取得良好效果，报道如下。

1 临床资料

共126例，均为2011年3月至2013年6月在湖北中医药大学附属医院肛肠科住院患者，随机分为两组各63例。对照组男36例，女27例；年龄21～66岁，平均（47.2±7.5）岁；病程1～l0年，平均（6.5±2.6）年。治疗组男35例，女28例；年龄22～65岁，平均（46.5±8.6）岁；病程1～l0年，平均（6.2±2.5）年。两组一般情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组术后均用常规抗炎、止血治疗。治疗组并于术后3h开始艾灸，取中极、关元、气海、石门、三阴交。患者仰卧于床上，裸露皮肤，穴位局部行75%酒精常规消毒，用单孔艾灸盒和清艾条，每次两穴同时施灸，必要时予以固定，每次施灸20min，以施灸部位感到舒适、皮肤潮红或微痛为宜。

3 观察指标

术后8h内膀胱内留成有大量尿液而不能自主排出，伴小腹胀急，需辅助治疗排尿或插管导尿者判断为尿潴留。

用SPSS13.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组术后急性尿潴留发生率比较见表1。

表1 两组术后急性尿潴留发生率比较 例（%）

治疗组未见不良反应。

5 讨 论

由于肛门疾病手术操作部位均临近膀胱及下尿道，尤其是下尿道。术后常因麻醉、手术创伤、疼痛、肛管内填塞敷料、术后镇痛、术后紧张等因素引起膀胱经脉受损，经气郁闭，气机不畅，下焦功能失调，从而导致尿道括约肌痉挛，出现尿潴留［2］。临床常用诱导排尿或采用侵入性操作辅助排尿，如插管导尿、针灸辅助排尿等，具有事后性，并增加术后感染风险。因此，肛肠疾病手术预防术后急性尿潴留的发生具有现实临床意义。

中极为膀胱募穴，具有扶正培气、疏利三阴、通利水道、宣痹开结的作用，主治小便不利；关元温补下元，鼓舞膀胱气化；气海为诸气之海，主治下焦气机失畅所致病症；石门穴又称命门，为三焦募穴，具有调理、调经、通利水道之功，主治小便不利等下焦病；三阴交通调足三阴经气血，消气血之瘀滞。艾叶具有行气散寒、温经止痛之功。《本草正》云：“艾叶，能通十二经脉，善于温中，逐冷，除湿，行血中之气，气中之滞。”《医学入门﹒针灸》言：“药之不及，针之不到，必须灸之。”艾灸中极、关元、气海、石门、三阴交等腧穴，能温阳固肾、培补元气、行气利水、通利小便，运行下焦、调节膀胱气化。因此，预防肛肠病术后急性尿潴留效果较好。

［1］曹亮.中药熏洗治疗肛肠病术后并发症疗效观察［J］.实用中医药杂志，2010，26（6）：416.

［2］闻永，王季.腧穴热敏化艾灸治疗肛肠术后尿潴留的临床研究［J］.西部中医药，2013，26（1）：105.