二十一世纪全球脑卒中概貌

Valery等通过分析“全球疾病、伤病负担及危险因素研究（GBD 2010）”数据，首次提出了21世纪全球脑卒中概貌，结果发表在2014年1月18日的柳叶刀杂志。研究者通过全面检索Medline、Embase及LILACS等多个数据库，纳入1990―2010年发表的119个研究，涉及全球21个不同收入水平国家。应用GBD2010疾病分析技术(DisMod-MR)，计算1990、2005及2010年不同收入水平、不同年龄组以及总的脑卒中相关流行病学数据。结果显示，1990年到2010年，高收入水平国家脑卒中年龄标准化发病率显著减少了12%（95%CI,6~17），这提示一些卒中预防措施可能已经见效。而在低中等收入国家发病率却增加了12%（95%CI,-3~22），究其原因可能是这些地区心血管危险因素有所增加。然而，在低中等收入国家，因患者就医意识不强，这些数据还可能存在低估。但是，脑卒中死亡率都显著下降，其中发达国家下降37%（95%CI,31~41），低中等收入国家下降20%（95%CI,15~30），这得益于卒中患者治疗上的进步。2010年，新发脑卒中患者绝对数为1690万，卒中幸存者为3 300万，死于卒中相关疾病患者共590万，DALYs减少约一亿两百万。这些比1990年分别显著增加了68%、84%、26%以及12%。而其中，主要疾病负担都来自于低中等收入国家。研究者分析人口增长和老龄化现象也是原因之一。