帕利哌酮治疗精神分裂症临床研究

郭占锐，邓 江，张 晓，王 静

帕利哌酮治疗精神分裂症临床研究

ClinicalResearchonTreatmentofSchizophremabyPaliperidone

郭占锐，邓 江，张 晓，王 静

目的探讨帕利哌酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法将68例精神分裂症患者随机分为帕利哌酮组和阿立哌唑组。帕利哌酮组早上一次性给予6 mg，阿立哌唑组起始量5 mg/d，最大剂量30 mg/d。采用PANSS和治疗中出现的症状量表(TESS)分别于治疗前、治疗后第2、4、6、8周末进行评定。以PANSS减分率判定临床疗效。结果治疗8周后帕利哌酮组和阿立哌唑组两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组PANSS总分显著下降，两组间在治疗4周、8周时阴性症状评分差异有显著性(P<0.05)。结论研究显示帕利哌酮组对精神分裂症的阳性、阴性和缓解疾病的严重程度均有显著疗效，与阿立哌唑组疗效相当。

帕利哌酮；精神分裂症；阿立哌唑

帕利哌酮缓释片是第一个应用渗透性释放给药系统(OROS)控释技术的抗精神病药,可持续24 h释放药物，可有效增强病人服药的依从性[1]。国外文献报道，帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症时起效迅速，疗效肯定[2]。阿立哌唑治疗精神分裂症疗效肯定。所以，本研究以国产阿立哌唑(商品名：博思清)为对照，探讨帕利哌酮缓释片对精神分裂症的疗效以及安全性。

1 资料和方法

1.1 一般资料全部68例为我院2012年10月～2013年11月住院患者。符合CCMD-3关于精神分裂症的诊断标准，阳性和阴性症状量表(PANSS)总分≥63分。随机分为帕利哌酮组和阿立哌唑组。其中帕利哌酮组34例，男21例，女13例，平均年龄(31.4±7.1)岁，平均病程(3.2±0.8) a；阿立哌唑组34例，男23例，女11例，平均年龄(34.4±5.9)岁，平均病程(2.8±1.1) a。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法帕利哌酮组早上一次性给予6 mg，阿立哌唑组起始量5 mg/d，最大剂量30 mg/d。观察8周，可联用苯二氮卓类和抗胆碱能药物，不联用其他抗精神病药物。采用PANSS和治疗中出现的症状量表(TESS)分别于治疗前、治疗后第2、4、6、8周末进行评定。以PANSS减分率判定临床疗效，减分率≥75%为临床痊愈，≥50%为显著进步，≥25%为进步，减分率<25%为无效。治疗前及治疗第4、8周末检查心电图、血常规、尿十项、肝肾功能及血糖。

1.3 统计方法研究中有关数据采用SPSS软件包进行统计分析。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

治疗8周后帕利哌酮组临床痊愈10例，显著进步16例，进步6例，无效2例，显效率为76%。见表1。

表1 帕利哌酮组治疗前后PANSS评分比较

①与治疗前比较P<0.05；PANSS：阳性与阴性症状量表。

阿立哌唑组临床痊愈8例，显著进步17例，进步5例，无效4例，显效率为74%，两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组PANSS总分显著下降，两组间在治疗6周、8周时阴性症状评分差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 阿立哌唑组治疗前后PANSS评分比较

①与治疗前比较P<0.05；PANSS：阳性与阴性症状量表。

两组不良反应均在治疗初期出现。帕利哌酮组锥体外系反应、性欲改变、体质量显著高于阿立哌唑组。而恶心呕吐、头痛发生率显著低于阿立哌唑组。其余各项两组间无统计学差异(P>0.05)。心电图及实验室检查未见明显改变。

3 讨论

本研究显示帕利哌酮组对精神分裂症的阳性、阴性和缓解疾病的严重程度均有显著疗效，与阿立哌唑组疗效相当。国内相关文献也有类似报道[3]。说明帕利哌酮是一种疗效肯定的抗精神病药物，安全性好，不良反应较少。每日一次性给药，患者治疗依从性高，缺点是价格较高，经济条件差的患者难以长期坚持服用。

[1]Conley R,Gupta SK,Sathyan G.Clinical spectrum of the osmotic-controlled release oral delivery system (OROS),an advanced oral delivery form [J].Curr Med Res Opin,2006,22: 1879-1892.

[2]Chwieduk CM．Keating GM．Paliperidone extended release：a review of its use in the management of schizophrenia [J]．Drug,2010,70：1295-1317.

[3]李和军,刘忠,王立娟.帕利哌酮治疗精神分裂症疗效观察[J].中国健康心理学杂志,2011,2(3):126-129.

2013-12-15

新疆建设兵团十三师安心医院，新疆哈密 839000

郭占锐(1975-)，男，河南洛阳人，副主任医师，从事精神科临床工作。

R749.3

B

1672-688X(2014)01-0115-02