皮洗1号湿敷治疗带状疱疹疗效观察

刘永信　谭秀萍　杨春梅　龚勇　赵必宏

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.23.60

摘 要 目的：探讨皮洗1号湿敷治疗带状疱疹的临床疗效。方法：收治带状疱疹患者120例，随机分为对照组和试验组各60例。对照组予泛昔洛韦治疗，试验组在对照组治疗方案上加用皮洗1号中药湿敷治疗。结果：试验组的平均止痛、止疱、结痂、脱痂时间均明显比对照组缩短，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：皮洗1号湿敷治疗患者皮损止疱快，结痂、脱痂早；明显减轻患者的疼痛；减少后遗神经痛的发生。

关键词 带状疱疹；皮洗1号；中药湿敷；疗效观察

Observation of the effect of Skin wash No.1 in the treatment of herpes zoster

Liu Yongxin，Tan Xiuping，Yang Chunmei，Gong Yong，Zhao Bihong

The Traditional Chinese Medicine Hospital of Yuxi City，Yunnan/Department of Dermatology，the Fourth Affiliated Hospital of Yunnan University of Traditional Chinese Medicine，653100

Abstract Objective：To investigate the clinical efficacy of skin wash No.1 in the treatment of herpes zoster.Methods：120 cases with herpes zoster were selected.They were randomly divided into the experimental group and the control group with 60 cases in each.The control group were given famciclovir treatment；the experimental group were given skin wash No.1 on the basis of the control group.Results：The average stop pain，scab，scab blister time of the experimental group were significantly shorter than those of the control group，and there was significant difference（P<0.01）.Conclusion：The skin wash No.1 has many advantages，such as：lesions of herpes stopping quickly，scab，scab off early；relieve pain；and neuralgia occurrence.

Key words Zoster；Skin wash No.1；Wet compress with traditional Chinese Medicine；Curative effect observation

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，以身体一侧成群水疱、疼痛为特征的病毒感染性皮肤病，易致后遗神经痛。中医称为“蛇串疮”[1]。此病外治法颇多，却缺乏统一，疗效不确切[2]。为探讨带状疱疹的外治方法，我们采用中药湿敷治疗60例，取得了较好的临床疗效，现将结果报告如下。

资料与方法

120例带状疱疹均为我科住院患者，随机分为试验组60例，男29例，女31例；年龄20～80岁，平均54.02岁；肝经郁热型53例，脾虚湿蕴型7例。对照组60例，男32例，女28例；年龄18～79岁，平均52.35岁；肝经郁热型57例，脾虚湿蕴型3例。两组在性别、年龄、证型分类上差异无统计学意义（P>0.05）。

诊断标准：依据《中医病证诊断疗效标准》带状疱疹诊断标准[3]。①皮损多为绿豆大小的簇集性水疱，单侧分布，排列成带状。②皮损处阵发性疼痛，表面烧灼感。③年龄18～80岁。④选取证候为肝经郁热或脾虚湿蕴型患者。⑤皮损出现时间≤3天。

药物组成及用法：①对照组：予泛昔洛韦片0.25 g口服，3次/d，共7 d，甲钴胺缓释片0.5 mg/次口服，3次/d，共10天，薄芝糖肽注射液4 mL静滴共10天，无外用药。②试验组：在对照组用药的基础上加用皮洗1号湿敷皮损治疗。皮洗1号方：龙胆草30 g，苦参60 g，生大黄60 g，黄连15 g，黄柏30 g，透骨草30 g，地榆30 g，五倍子30 g，板蓝根30 g。方法：上药浸泡30分钟后，煮沸15分钟，倒出药液后，再加水重煎1次，2次混合共200 mL，待药冷却为37℃时，置4～6层无菌纱布于药液中，拧干以不滴水为度，敷于患处，时间15分钟，1次/d[4]。5天为1个疗程，皮损结痂后则停止湿敷。如5天后未完全结痂，则再予下1个疗程，共治疗2个疗程。如有大疱则予注射器抽吸疱液。皮损合并糜烂，渗出，继发感染者亦可以湿敷，不影响疗效[5]。以上病例均以5天为1疗程，2个疗程后判断疗效。患者出院后30天电话随访并记录有无疼痛。

临床疗效判定标准：主观症状：包括疼痛发生和消失的时间、疼痛程度。按四级评分法：①0：无疼痛或不适；②1：轻度，疼痛可以忍受，不影响日常生活；③2：中度，疼痛可以忍受，但影响日常生活；④3：重度，疼痛难以忍受，需服镇痛药。同时观察有无异常感觉。后遗神经痛诊断标准：出院后30天随访患者皮损处仍有疼痛[6]。客观症状：包括皮损红斑、水疱、结痂的程度，也按四级评分法。主要观察新水疱停止出现的时间，开始结痂和结痂全部脱落时间。客观症状四级评分法：①0：红斑、水疱完全消退，皮损完全脱痂；②1：暗红斑<30 cm2，水疱<25个，皮损结痂；③2：淡红斑30～50 cm2，水疱26～50个，无结痂；④3：鲜红斑>50 cm2，水疱>50个，无结痂。endprint

统计学方法：所有数据均用计算机SPSS软件进行运算。采用u检验和χ2检验，求u值、χ2值，查P值。当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。

结 果

试验组的平均止痛、止疱、结痂、脱痂时间均明显比对照组缩短，差异有统计学意义（P<0.01）。见表1。

患者出院后30天电话随访，试验组无后遗神经痛患者，对照组有5例出现后遗神经痛。试验组出现后遗神经痛例数明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

讨 论

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的累及神经及皮肤的急性疱疹性病毒性皮肤病。中医称为“蛇串疮”。中医认为系肝脾内蕴湿热，兼感邪毒所致。此病外治法颇多，却缺乏统一，疗效不确切。《理论骈文》曰：“外治之理，即内治之理，外治之药，即内治之药，所异者法耳。”[7]故外治法在治疗中十分重要，不但可以减轻患者的自觉症状，并使皮损迅速消退，药物可直达病所，使疗效更迅速，治疗更彻底。

本研究在内治的基础上，根据带状疱疹皮损的特点选用中药湿敷治疗。并结合此病的病因病机、临床经验总结选用我科协定处方皮洗1号进行治疗。方中龙胆草泻肝胆火、清热燥湿；苦参除湿止痒；生大黄收敛解毒、消肿止痛；黄连、黄柏清热燥湿、泻火解毒；透骨草活血通络止痛；地榆、五倍子收敛生肌；板蓝根清热解毒，诸药合用，共奏清热燥湿、泻火解毒、通络止痛之功[8]。本研究结果表明，皮洗1号湿敷治疗带状疱疹止疱快；可早期结、脱痂，缩短病程；明显减轻患者的疼痛；减少后遗神经痛的发生；费用低，操作简便；无不良反应，值得临床推广。

参考文献

[1] 范瑞强.廖元兴.中西医结合临床皮肤性病学[M].广州：广东世界图书出版公司，2003：118-125.

[2] 顾伟程.现代皮肤病性病治疗学[M].北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1998：89.

[3] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准ZY/001.1001.9-94[M].南京：南京大学出版社，1994：144.

[4] 国家中医药管理局.中医护理常规技术操作规程ZYYXH/T1.1-1.18[M].北京：中国中药出版社，2006：125.

[5] 金起凤，周德瑛.中医皮肤病学[M].北京：中国中医药科技出版社，2000：52.

[6] 张学军.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2004：60.

[7] 陆德铭.中医外科学[M].上海：上海科学技术出版社，1998：36.

[8] 江苏新医学院.中药大辞典[M].上海：上海科学技术出版社，1996.endprint

统计学方法：所有数据均用计算机SPSS软件进行运算。采用u检验和χ2检验，求u值、χ2值，查P值。当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。

结 果

试验组的平均止痛、止疱、结痂、脱痂时间均明显比对照组缩短，差异有统计学意义（P<0.01）。见表1。

患者出院后30天电话随访，试验组无后遗神经痛患者，对照组有5例出现后遗神经痛。试验组出现后遗神经痛例数明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

讨 论

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的累及神经及皮肤的急性疱疹性病毒性皮肤病。中医称为“蛇串疮”。中医认为系肝脾内蕴湿热，兼感邪毒所致。此病外治法颇多，却缺乏统一，疗效不确切。《理论骈文》曰：“外治之理，即内治之理，外治之药，即内治之药，所异者法耳。”[7]故外治法在治疗中十分重要，不但可以减轻患者的自觉症状，并使皮损迅速消退，药物可直达病所，使疗效更迅速，治疗更彻底。

本研究在内治的基础上，根据带状疱疹皮损的特点选用中药湿敷治疗。并结合此病的病因病机、临床经验总结选用我科协定处方皮洗1号进行治疗。方中龙胆草泻肝胆火、清热燥湿；苦参除湿止痒；生大黄收敛解毒、消肿止痛；黄连、黄柏清热燥湿、泻火解毒；透骨草活血通络止痛；地榆、五倍子收敛生肌；板蓝根清热解毒，诸药合用，共奏清热燥湿、泻火解毒、通络止痛之功[8]。本研究结果表明，皮洗1号湿敷治疗带状疱疹止疱快；可早期结、脱痂，缩短病程；明显减轻患者的疼痛；减少后遗神经痛的发生；费用低，操作简便；无不良反应，值得临床推广。

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[7] 陆德铭.中医外科学[M].上海：上海科学技术出版社，1998：36.

[8] 江苏新医学院.中药大辞典[M].上海：上海科学技术出版社，1996.endprint

统计学方法：所有数据均用计算机SPSS软件进行运算。采用u检验和χ2检验，求u值、χ2值，查P值。当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。

结 果

试验组的平均止痛、止疱、结痂、脱痂时间均明显比对照组缩短，差异有统计学意义（P<0.01）。见表1。

患者出院后30天电话随访，试验组无后遗神经痛患者，对照组有5例出现后遗神经痛。试验组出现后遗神经痛例数明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

讨 论

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的累及神经及皮肤的急性疱疹性病毒性皮肤病。中医称为“蛇串疮”。中医认为系肝脾内蕴湿热，兼感邪毒所致。此病外治法颇多，却缺乏统一，疗效不确切。《理论骈文》曰：“外治之理，即内治之理，外治之药，即内治之药，所异者法耳。”[7]故外治法在治疗中十分重要，不但可以减轻患者的自觉症状，并使皮损迅速消退，药物可直达病所，使疗效更迅速，治疗更彻底。

本研究在内治的基础上，根据带状疱疹皮损的特点选用中药湿敷治疗。并结合此病的病因病机、临床经验总结选用我科协定处方皮洗1号进行治疗。方中龙胆草泻肝胆火、清热燥湿；苦参除湿止痒；生大黄收敛解毒、消肿止痛；黄连、黄柏清热燥湿、泻火解毒；透骨草活血通络止痛；地榆、五倍子收敛生肌；板蓝根清热解毒，诸药合用，共奏清热燥湿、泻火解毒、通络止痛之功[8]。本研究结果表明，皮洗1号湿敷治疗带状疱疹止疱快；可早期结、脱痂，缩短病程；明显减轻患者的疼痛；减少后遗神经痛的发生；费用低，操作简便；无不良反应，值得临床推广。

参考文献

[1] 范瑞强.廖元兴.中西医结合临床皮肤性病学[M].广州：广东世界图书出版公司，2003：118-125.

[2] 顾伟程.现代皮肤病性病治疗学[M].北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1998：89.

[3] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准ZY/001.1001.9-94[M].南京：南京大学出版社，1994：144.

[4] 国家中医药管理局.中医护理常规技术操作规程ZYYXH/T1.1-1.18[M].北京：中国中药出版社，2006：125.

[5] 金起凤，周德瑛.中医皮肤病学[M].北京：中国中医药科技出版社，2000：52.

[6] 张学军.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2004：60.

[7] 陆德铭.中医外科学[M].上海：上海科学技术出版社，1998：36.

[8] 江苏新医学院.中药大辞典[M].上海：上海科学技术出版社，1996.endprint