护理干预对20例高危妊娠产妇的影响

郭爱华

江苏省常州市中医医院产科六病区，江苏 常州 213000

高危妊娠指的是孕妇在怀孕期因某种致病因子而导致对母体及胎儿可能会产生不利影响甚至是危害，是导致我国孕产妇、新生儿死亡及并发各种疾病的重要原因[1]。对于高危妊娠孕妇而言，生理上与心理上都需承受着巨大压力，尤其在围产期间，高危孕产妇会表现出明显的担心、害怕、紧张等情绪，这些会严重影响到分娩质量、母婴安全。因此，做好高危妊娠孕产妇围产期的护理工作十分重要。我院产科对高危妊娠产妇在围产期实施全面的护理干预，在缩短产程、提高新生儿评分等方面取得了较好的效果。报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选取2011年1月至2012年12月我院产科实施自然分娩的高危妊娠产妇39例作为研究对象，均符合我国临床高危妊娠诊断标准，排除患有其他重大躯体性疾病、精神性疾病的产妇。年龄23～38岁，平均年龄 (27.6±5.8)岁，其中，初产妇27例，经产妇12例;妊高征者16例，妊娠高血糖9例，胎盘前置者4例，胎盘早剥者8例，怀巨大儿者2例。将入组的39例产妇随机分为对照组(19例)与研究组 (20例)，两组高危妊娠产妇在临床资料等方面比较无统计学差异 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组按照产科护理常规进行护理，研究组产妇除实施常规的产科护理外，全面实施护理干预，具体措施如下:①重视心理护理。大部分高危妊娠产妇在临分娩或在分娩期由于受到多种因素影响，往往会产生焦虑、惧怕甚至恐惧等不良情绪，这些会进一步加重妊娠高危性，对分娩造成巨大影响，因此，要重视这时期产妇的心理护理。护理人员要耐心地向产妇讲解分娩的简单过程、注意事项等，向产妇讲解自然分娩对胎儿、母体的有利影响，以提高产妇的分娩信心。②健康指导。在产妇入院时，对其饮食、睡眠、活动等方面进行全面干预。指导产妇多补充优质蛋白，多食用品种丰富的蔬果;尽量减少亲朋好友的探望时间，保持产妇病房周围环境的安静，以保证产妇有充分的睡眠时间，并指导产妇以左侧卧位休息，以提高良好的睡眠质量。③严密监护。高危妊娠产妇入院后，要严密监测各项指标，加强护理巡视，询问有无疼痛、头晕、无力等症状，一旦出现异常情况，及时处理。

1.3 观察指标 观察两组产妇分娩所需时间、新生儿评分以及对护理的满意程度。分娩所需时间是指从第一产程开始至胎儿娩出所需的时间;新生儿Apgar评分是采用阿氏(Apgar)评分法，满分10分，7分以上新生儿评价为正常，评分在6分及以下，新生儿评价为有不同程度的窒息。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计软件对所得数据进行分析处理，计量资料以表示，用t值检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组高危妊娠产妇分娩时间、新生儿评分及对护理的满意程度比较，具体见表1。

表1 两组高危妊娠产妇分娩时间、新生儿评分及对护理的满意程度比较表

3 讨论

近年来，随着经济的发展与人们自我保健意识的提高，高危妊娠受到了广泛的关注，其高危害性对临床护理提出了更高的要求，尤其在临近分娩期，高危妊娠产妇、胎儿出现各种不良情况率大大增加，再加上产妇对分娩的紧张、对胎儿健康的担忧等不良心理，导致很难控制产妇的病情及保障分娩安全[2]。本组研究是对围产期高危妊娠产妇实施全面的、针对性护理干预，来安抚产妇情绪、提高产妇的分娩信心，达到安全分娩、提高分娩质量的目的。本研究结果显示:实施护理干预的研究组产妇的分娩所需时间明显比对照组缩短 (P＜0.05)，新生儿评分也明显高于对照组 (P＜0.05)。说明护理干预能有效提高分娩质量，提高产科的护理质量。

[1]董晓超，朱丽萍.高危妊娠保健管理研究进展[J].中国妇幼健康研究，2010，21(1):109-111.

[2]孙秀娟.高危妊娠产妇产前心理状态调查分析[J].齐鲁护理杂志，2012，18(23):42-43.