医院在公共机构节能管理中的实践与体会

郑庆华

医疗服务的宗旨是救死扶伤，造福于民，同时，节能管理更是千秋万代，造福社会，造福后代的长期而艰巨任务。随着人民生活水平的不断提高，医疗技术的不断进步，诊疗设备的不断更新，附加服务的不断增加，医院服务功能的拓展，医院维持日常运行的能耗项目越来越多，消耗的能源也越来越高［1］。我院占地22 000 平方米，建筑面积近12 万平方米，开放床位1 250 张，2013 年门急诊量超过150 万人次。在业务收入、业务量、职工人数和用能设备、设施不断增加和扩充的同时，医院通过组织构建、意识引导、监管并举等一系列措施，能源消耗不增反降(详见表1)。

表1 2011-2013 年3 年消耗指标对比表

1 强化组织领导 完善相关机制

1.1 成立机构节能活动领导小组 院长及书记任组长，副职院领导任副组长，下设医院节能管理办公室，成员由各职能科室科长和各病区主任及护士长共同组成。形成三级管理网络，其主要任务和职责是:制订节约型公共机构示范单位具体实施方案;建立节能PDCA 考评办法;落实现场跟踪法检查;进行节能工作总结。

1.2 健全节能管理制度 规范运行操作程序 在现有的基础上，加强和充实节能管理制度建设，力保制度更具有针对性和可操作性，起到制度建设更好地指导、规范人的行为之作用。对此，医院通过强化宣传、教育和规范培训和激励机制的导入，强力推进节能意识的树立、责任的落实、运行的规范。

2 加强细节管理 落实具体措施

2.1 积极开展“全国低碳日”主题活动 在办公区域、公共区域停照明及空调1 天;6 层以下医护人员除抢救病人外不乘电梯，其余楼层除了接送手术病人外按单、双层停靠;景观照明灯、装饰灯关闭1 天。倡导低碳出行，上下班乘坐公交车、骑车或步行，公务出行尽量公交车。通过体验日的活动，倡导群众“节能减排”从身边小事做起，每个人都成为自觉的环保执行者。

2.2 积极开展环保宣传活动 围绕我市“环境月”活动，由院领导在院周会上进行宣传动员。各病区医护人员对病人及家属做好环保宣传，利用电子屏宣传节能减排，开展了“还病人安静的治疗、休养环境，为医院节能减排”的活动。创建安静病区，严格探视管理。2011 年4 月率先在无锡众多医院中实行了探视及陪护管理制度，力求给住院患者创造一个安静、舒适、安全的治疗环境。

2.3 实施环保及节能的措施 在新大楼建设中我院就使用了节能的设施。如采用太阳能光热，每个病区使用感应水龙头，地下三层停车场LED 灯的节能改造等。

2.4 从点滴抓起 严防跑冒滴漏 向全体医务人员倡议从日常生活做起，从身边小事做起，不开无人灯、无人空调;下班随手关电脑、关灯;病房电视开放错开查房、护理治疗、病人休息时间;电梯分单、双层停靠。

2.5 建立健全办公用品采购、配备、领用制度以及台帐 充分利用医院内部网络资源，提倡、推行无纸化办公，无特殊要求的文件均采用双面印刷，复印纸、草稿纸均双面使用。选用低耗能耗材和环保、质优、价廉的办公设备用品，提倡硒鼓、墨盒等办公耗材修旧利废。就此项全年共节省支出近30 万元。

2.6 进一步规范公务用车管理 医院车辆及驾驶员的管理由院办统一负责。车辆实行统一调度，实行“一车一卡”责任管理，每次出车登记路程。坚持保障重点，服从工作急需，区分轻重缓急，各科室因公务长途用车，3 人以下原则上搭乘其他公共交通工具，3 人以上或特殊情况者，且用车时间超过2 天的，需报请院办分管领导批准同意后，由办公室统一安排。车辆检修、更换零部件或购置配件，1 000 元以下需事先请示院办主任，1 000 元以上需事先请示分管院领导，批准后方可执行。

3 强化后勤保障 促进节能管理

医院后勤保障服务是医院服务价值链中不可或缺的重要一环，在后勤服务社会化形势下探索如何强化医院后勤保障部门的管理，具有十分重要的现实意义［2］。

3.1 建立后勤各岗位的工作流程和职责 在后勤各班组工作中推行“三按”原则——即按工作制度、按工作流程、按工作职责办事，提高规范性，避免随意性。后勤维修中心要做到24 小时值班，每天由后勤的助理以上管理人员进行重点部门的巡检。还要定期检查设备，做预防性保养检修，降低维修成本，让一线医生和病人使用的更方便和放心。

3.2 耗能大户实施值班待机制度 医院新增能耗设备种类繁多，需求参差不齐，对保障度和舒适度有较大要求，如医院洁净手术室、ICU、NICU、实验室等层流系统需365 天全天候运行，是耗能大户，为有效降低能耗，医院采取在实施医疗活动前1 小时进入正常运行状态，非医疗活动时间均采用值班待机状态。该措施实施区域电耗明显下降，同时设备的使用寿命也得到相应延长。

3.3 食堂改液化气瓶为管道天然气 不仅消除了安全隐患，更为医院节约了支出。2012 年天燃气消耗为23 391.48 立方，共83 723.85 元;2011 年液化气消耗为19 308 公斤，共154 464 元，天燃气消耗3 749立方，共13 943 元，为医院节约了77 572.9元，减少支出48.09%。

4 体会

公共机构带头节能，对增强全民的节能意识和在全社会形成节能良好氛围起着示范与导向作用［3］。做好节能工作，要从小事抓起，从点滴入手、才能起到成效，养成良好习惯。我院珍惜争创国家节约型公共机构的活动机会，在医院规划、节能管理、节能改造、示范项目创建、节能产品节能技术引入、宣传教育等方面的不断加大工作力度，强化组织领导，较好地推进了节约型医院创建，取得了较为显著的经济效益、社会效益和环境效益，为绿色医院的建设奠定了良好的基础，做出了积极有益的探索与实践。

1 聂敏.浅谈医院节能［J］.现代医院.2011:11(9):128.

2 易利华，唐维新.医院科室管理学［M］.北京:人民卫生出版社.2009:573-574.

3 李淑敏，崔旭.公共机构节能政策研究［J］.科技情报开发与经济，2012:22(3):129.