髋关节置换术围手术期中西医结合的护理

张红岩

（黑龙江省克山县第一人民医院普外科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

・临床护理・

髋关节置换术围手术期中西医结合的护理

张红岩

（黑龙江省克山县第一人民医院普外科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的 探讨髋关节置换术围手术期中西医结合的护理措施及护理效果。方法 选取2013年11月～2015年10月我院收治的90例行髋关节置换术患者作为研究对象，随机分成护理组和对照组，各45例。其中对照组患者给予常规西医护理措施，护理组患者给予中西医结合护理措施，比较两组患者的护理效果。结果 护理组患者护理优良率为95.6%，对照组患者护理优良率为80.0%，护理组患者护理优良率明显高于对照组，两组患者护理效果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医护理能显著地缓解髋关节置换术围手术期患者的临床症状，促进患者关节功能的恢复。

髋关节置换术；围手术期；中西医结合；护理措施

临床上对于髋关节各类炎症性反应以及股骨头坏死等疾病首先会采取药物等非手术治疗方式，当非手术治疗无明显疗效时便会采取人工髋关节置换术，可以有效地缓解患者疼痛、畸形以及功能障碍等问题，改善患者的髋关节功能。随着近几年医疗水平及专业技术的提高，人工关节手术也进一步提高，经过大量的临床资料表明，积极有效的护理措施能在一定程度上确保手术的成功率[1]。因此，本文选取2013年11月～2015年10月我院收治的90例行髋关节置换术患者作为研究对象，随机分成护理组和对照组，各45例。其中对照组患者给予常规西医护理措施，护理组患者给予中西医结合护理措施，比较两组患者的护理效果。现将具体研究内容整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年11月～2015年10月我院收治的90例行髋关节置换术患者作为研究对象，随机分成护理组和对照组，各45例。护理组患者男25例，女20例；年龄26-83岁，平均年龄（46.32±10.23）岁。对照组患者男26例，女19例；年龄27～81岁，平均年龄（47.54±11.24）岁。两组患者的性别、年龄等一般情况差异无统计学意义（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规西医护理措施，护理组患者在对照组患者护理的基础上给予中西医结合护理措施，具体的护理措施如下：

1.2.1 术前护理

护理人员在术前应该积极地与患者及其家属进行沟通和交流，并详细地告知患者及其家属手术的必要性，为其介绍成功治疗的病例，以此来增强患者对成功治疗的信心。护理人员应该给予患者更多的关心和理解，确保患者的心理和生理处于最佳的状态，提高患者治疗和护理的依从性[2]。除此之外，护理人员需要为患者做好术前各项准备工作，其中包括指导患者在床上进行大小便、有效咳嗽及排痰。并且于术前一天晚上，为患者进行穴位贴敷、经穴治疗以及耳穴埋豆等治疗，确保患者具有良好的睡眠，患者要禁食12 h，注意为患者进行保暖措施，避免患者发生风寒。然后为患者留置导尿管，于术前的30 min为患者给予抗生素进行静脉滴注。

1.2.2 术后护理

护理人员需要密切地关注患者的体温、呼吸、尿量、脉搏、血氧饱和度以及血压等临床指标，确保患者血浆引流管的通畅性以及敷料的干燥性，并且要密切观察患者引流液的数量、性质以及颜色，若发现患者出现任何异常状况必须要及时地通知医生进行处理[3]。于患者术后的8 h后，多进食一些清淡、易消化的流食，待患者的舌象处于正常水平后，便可进食粳米粥等清补食物，主要目的在于为患者活血化瘀，并且也需要适当地服用强筋健骨汤等，主要目的在于补气养血。并且一部分患者在临床上会出现血液循环不良状况，从而会导致患者发生血液淤阻以及深静脉回流障碍等不良状况[4]。因此，护理人员可为患者注射灯盏花素粉针剂，主要目的在于活血化瘀，并改善患者的微循环，若患者术后恢复较好，则可以为患者煎熬活血化瘀药物，将其敷在患者的伤口处，主要目的在于促进患者的血液循环。在患者的恢复期内，可以指导患者进行适当地康复训练，比如简单膝部和髋部的屈伸练习，在运动的过程中以不感觉疼痛为宜；并且可以为患者进行适当的推拿按摩，主要目的在于恢复患者的血液循环功能；当患者出院后可以采取适当的强度训练，要随时观察其髋关节状况，一旦出现红肿及肿胀等不良状况，则需要及时地进入医院就诊。

1.3 疗效判定

本次研究采用Harris髋关节评分评定患者的髋关节功能、畸形以及疼痛等状况，总分为100分。其中优：89～100分；较好：80～89分；良：70～79分；差0～69分。其中优良率=（优+较好+良）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 20.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2进行检验；计量资料以“±s”表示；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结 果

本次研究中，护理组患者优20例（44.4%），较好14例（31.1%），良9例（20.0%），差2例（4.4%），优良率为95.6%；观察组患者优11例（24.4%），较好18例（40.0%），良7例（15.6%），差9例（20.0%），优良率为80.0%。护理组患者护理优良率明显高于对照组，两组患者护理效果存在差异，具有统计学意义（x2=7.82，P＜0.05）。

3 讨 论

目前人工髋关节置换术已经被广泛得应用在临床治疗上，有效的护理措施能在一定程度上改善患者肌肉力量与耐力，提高患者的生活自理能力。西医护理具有一定副作用，导致患者不良反应的发生，而中医相的毒副作用较小，本次治疗中采用牛膝、山药已经党参等药物能起到化湿强筋的效果；而当归、红花具有强筋止痛和活血化瘀的功效；这些中药材进行煎熬后将药包敷在患者的创口处能有效地避免患者形成淤血以及静脉血栓等不良症状[5]。本次研究中，护理组患者护理优良率为95.6%，对照组患者护理优良率为80.0%，护理组患者护理优良率明显高于对照组，两组患者护理效果差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明中西医护理能显著地缓解患者临床症状，促进患者关节功能的恢复，提高患者的生活质量。

综上所述，中西医护理能显著地缓解髋关节置换术围手术期患者的临床症状，促进患者关节功能的恢复。值得大量地临床推广。

[1] 杜静霞,王红玉,马翠娥,等.髋关节置换术围手术期中西医结合的护理[J].当代护士(专科版),2012,33(6):50-52.

[2] 陶妍志.髋关节置换术围手术期护理及康复护理研究[J].护士进修杂志,2015,26(14):1280-1282.

[3] 岳小瑞,郭丽,郑晓静,等.系统化康复护理对全髋关节置换术后功能康复的影响[J].现代中西医结合杂志,2010,19(35):4609-4610.

[4] 李尔勤,刘娇.人工全髋关节置换术患者围手术期的护理[J].医学信息,2015,16(10):154.

[5] 冯万会.髋关节置换术围手术期中西医结合的护理[J].内蒙古中医药,2015,34(11):177-178.

R473.6

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ISSN.2095-6681.2015.030.142.02