整体护理干预在儿科呼吸机护理中的作用

【摘 要】目的：对整体护理在儿科呼吸机护理中的作用加以观察分析.方法：选择接受呼吸机治疗患儿82例纳入本研究，随机分为试验组与对照组，各41例，对照组施以儿科呼吸机常规护理，试验组施以整体护理干预，比较两组入选患儿干预后的相关指标.结果：试验组患儿干预后的呼吸机相关并发症出现比例显著低于对照组患儿，试验组患儿家属对呼吸机专项护理服务满意率显著高于对照组（P＜0.05）.结论：对接受呼吸机治疗的患儿群体施以整体护理干预，对降低该类患儿的呼吸机相关并发症发生率、提高患儿家长的护理服务满意率是积极有效的.

【文献标识码】A

文章编号：20956894（2015）0414802

收稿日期：20150203；

接受日期：20150220

作者简介：陈 梅.Email：chenmai＿may08＠126.com

0　引言

应用呼吸机辅助通气是儿童呼吸功能不全的有效干预方式，对呼吸机的有效应用和科学护理可帮助患儿获得良好的呼吸支持，从而达到有效缓解病情的治疗目标 ［1］.本研究将整体护理引入儿科呼吸机患儿护理实践过程之中，效果较好，现将研究内容和结果报道如下.

1　对象和方法

1.1 对象 选择201306/201412收住于我院接受呼吸机治疗患儿82例纳入本研究，其中男童47例，女童35例，年龄3个月～5岁，平均年龄2.31±1.77岁.入选患儿随机分为试验组与对照组，各41例，两组研究患儿在男女比例、年龄、通气方式、呼吸机使用时间、原发病类型等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性.

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组入选患儿施以儿科呼吸机常规护理，主要包括病情观察和呼吸机常规护理.

1.2.2 试验组 试验组入选患儿施以身心整体护理.具体护理措施如下：①情绪疏导与心理支持.本组患儿年龄较小，且基于呼吸机管理的要求，不允许患儿家长全程陪护，分离焦虑、陌生环境、疾病痛苦、器械侵入性操作等等，使患儿处于严重的焦虑恐惧状态，护理工作者应以亲人般的护理形象，针对儿童心理特点，通过适时的抚触、轻柔的语言、真诚的呵护给予患儿情绪疏导与心理支持，在不影响治疗和感染控制的情况下，允许患儿与家长的每日定时接触，满足患儿对亲情的迫切渴求，与此同时，耐心细致地做好患儿家长的解释说明工作和相关知识教育，向其保证患儿会得到医护人员的全程持续照护，缓解家长的不良情绪，鼓励患儿家长在探视时向患儿施以正面积极的情感支持和心理引导.②基础护理.协助呼吸机治疗患儿取仰卧头后仰体位，适当垫高肩部，注意尽可能满足患儿对舒适体位的需求；为患儿做好口腔清洁和舒适护理，避免口腔感染；定时完成患儿翻身及局部皮肤保护护理，注意做好患儿排泄护理，密切观察患儿排泄情况并给予及时清理和更换，保持患儿皮肤处于清洁舒适状态 ［2］，严防患儿发生压疮等皮肤损伤；提供充足的营养支持，通过多种途径给予饮食营养干预，注意保持患儿静脉通路始终处于通畅可用状态，保证抢救时及时用药及必要时营养液的输入 ［3］.③呼吸机使用专项护理.密切观察呼吸机应用过程，对各参数依据病情做好实时调控，做好患儿的排痰护理、气道湿化护理、脱机前后专业护理，加强治疗环境、治疗用物和器械、医务人员和探视人员的消毒灭菌工作，严防医源性感染 ［4］.

1.3 评价指标 以两组患儿干预后呼吸机相关并发症发生率以及患儿家长对呼吸机专项护理服务满意率做为护理效果评价指标.

1.4 统计学处理 所有数据采用SPSS 17.0统计分析软件处理.两组研究患儿干预后相关指标的比较采用χ 2检验，P＜0.05时认为差异有统计学意义.

2　结果

试验组研究患儿干预后的呼吸机相关并发症出现比例显著低于对照组研究患儿，患儿家长对呼吸机专项护理服务满意率显著高于对照组（P＜0.05，表1）.

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