射频综合治疗仪治疗宫颈糜烂56例的临床体会

张明娟 (山东省临沂市兰山区计划生育妇幼保健服务中心，山东临沂276000)

0 引言

子宫宫颈糜烂是已婚妇女最为常见的妇科疾病之一，既是多发性的妇科疾病也是妇科疾病中的难治之症［1］.到妇科门诊进行体检的妇女有40%～50%患有宫颈糜烂.子宫宫颈糜烂主要由于妇女的鳞柱交界区磁性因素的影响，其主要的临床症状为白带、白带增多、宫颈糜烂、鳞状上皮、尿频等［2］.导致女性子宫宫颈糜烂的主要因素有:阴道分娩、多次人工流产、不洁性生活、月经期间细菌感染及因手术损伤引起子宫宫颈并发感染从而导致慢性子宫宫颈炎症［3］.而宫颈糜烂的主要致病菌为厌氧菌、淋球菌、沙眼球菌、链球菌、葡萄球菌等.本研究应用射频综合治疗仪治疗宫颈糜烂，效果较好，现将具体结果报告如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2013-03/2014-03我院收治的56例宫颈糜烂患者为研究对象.患者年龄21～50(平均35±2.3)岁.治疗前详细询问56例患者的过往病史，并对其进行子宫宫颈TCT检查和阴道分泌物常规检查，均无任何异常;同时，排除患有血液系统感染性患者和全身感染性患者.56例患者中，36例患者属于轻度宫颈糜烂，15例患者属于中度宫颈糜烂，5例患者属于重度宫颈糜烂.嘱咐患者在治疗结束后的2个月内禁止盆浴和性生活.

1.2 方法 手术前排空患者膀胱内的分泌物，取患者膀胱的截石位进行手术.手术时，对患者的阴道和外阴进行常规消毒，让患者的子宫宫颈充分暴露出来.此时，医护人员使用消毒棉签对患者子宫宫颈进行擦拭，尽可能的将患者子宫宫颈表面的分泌物擦拭掉，以免影响治疗效果.应用圆形的宫颈治疗探头进行治疗，治疗方式应由内向外，其频率应控制在100～300 kHz左右.治疗时应从患者的子宫宫颈或子宫颈管等病变区向正常区域扩展，对宫颈糜烂进行加热治疗，高能射线频波能促使患者病灶内的极性离子和分子随之高速运动，因高速震荡摩擦而产生发热，病灶内部温度持续升高，杀死患者子宫宫颈内的病变细胞，当患者的宫颈病灶组织完全凝固变白治疗即为结束.治疗结束后采用龙胆紫对患者的创面对进行感染预防，同时需要嘱咐患者在治疗结束后的2个月内禁止盆浴和性生活.

1.3 观察指标 轻度宫颈糜烂:宫颈糜烂面积小于整个子宫面积的1/3;中度宫颈糜烂:宫颈糜烂面积占整个子宫面积的1/3～2/3;重度颈糜烂:宫颈糜烂面积大于整个子宫面积的2/3.

1.4 疗效评价 治愈:患者临床症状消失，子宫糜烂面完全愈合，子宫宫颈光滑.有效:患者临床症状改善，子宫宫颈糜烂面由重度向轻度转变.无效:患者的临床症状无好转现象，糜烂面积无任何变化，甚至恶化［4］.

2 结果

术后两个月对患者进行复查.56例宫颈糜烂患者中，36例轻度糜烂，治愈率为100%;15例中度糜烂，治愈率为100%;5例重度糜烂，其中4例被治愈，1例有效，总有效率为100%.

3 讨论

宫颈糜烂是最常见的妇科疾病之一，常见于已婚妇女人群，是一种多发疾病.导致女性的子宫宫颈糜烂的主要因素有:多次人工流产、不洁性生活、月经期间细菌感染及因手术损伤引起子宫宫颈后并发感染从而导致的慢性子宫宫颈炎症等.宫颈糜烂主要致病菌为厌氧菌、淋球菌、沙眼球菌、链球菌、葡萄球菌等［5］.有研究表明:慢性宫颈炎、子宫宫颈糜烂与宫颈癌的并发有着密切的关系［6］.因此，患者应积极配合治疗，在治疗结束后谨遵医护人院的嘱咐，禁止盆浴和性生活.

射频综合治疗仪治疗是利用频率为100～300 kHz的低频电磁波对宫颈糜烂进行加热治疗，其主要的操作方法和治疗原理如下:医生将电极插入或抵触患者的病灶，电极发射出高能射线频波，高能射线频波能促使患者病灶内的极性离子和分子随之高速运动，因高速震荡摩擦而产生发热，病灶内部温度持续升高，患者宫颈内的细胞水分蒸发、使患者宫颈内的细胞变得干燥，进而固缩，致使蛋白质变性、无菌性坏死.破坏患者的宫颈糜烂面上出现的柱状上皮，使柱状上皮坏死自行脱落，鳞状上皮会重新覆盖患者的创面，并自动恢复创面，以达到治愈的目的.

本研究结果中，56例宫颈糜烂患者中，36例轻度糜烂，治愈率为100%;15例中度糜烂，治愈率为100%;5例重度糜烂，其中4例被治愈，1例有效，总有效率为100%，表明射频综合治疗仪治疗宫颈糜烂效果显著，无不良反应，且操作简单、容易掌握，值得临床应用.

［1］赵春玲.射频综合治疗仪治疗宫颈糜烂301例疗效观察［J］.中外女性健康:下半月，2012，20(12):125-126.

［2］刘刚英，梁红霞.BBT妇科多功能射频治疗仪治疗慢性宫颈炎的疗效观察［J］.河南大学学报:医学版，2007，26(2):57-58.

［3］张国翔，荣风年，赵庆梅.高频电波刀治疗宫颈糜烂的临床观察［J］.实用妇产科杂志，2005，21(2):116-117.

［4］隋 龙，孙 红，李成志，等.高能聚焦超声治疗宫颈糜烂的疗效［J］.复旦学报:医学版，2005，32(1):95-97.

［5］苏琛辉，夏 震，杨 斌，等.LEEP超高频射频术治疗宫颈糜烂180例临床分析［J］.中国妇幼保健，2008，23(21):3048-3049.

［6］常淑华.高频电波刀治疗宫颈糜烂98例［J］.实用医学杂志，2007，23(16):2541-2542.