维吾尔医治疗功能失调性子宫出血55 例临床分析

阿扎提古丽·沙塔尔 早合拉·吐尔孙 来提怕·买买提

(新疆吐鲁番市维吾尔医院，新疆 吐鲁番 838000)

功能失调性子宫出血(DUB)简称功血，可分无排卵性和排卵性功血两大类，多见于育龄妇女。无排卵性功血失去正常周期性和出血自限性，临床上最主要的症状是子宫不规则出血，出血间隔长短不一，短者几日，包括青春期和绝经过渡期功血。

1 一般资料

1.1 55 例患者中无排卵性功血45 例，排卵性功血10 例;年龄最少16 岁，最大51 岁;病程最短是3 月，长者10 年。

1.2 诊断：患者病史，典型临床表现，B 超，化验结果作为诊断基础。

2 治疗方法

先采用疏导神经精神应激起因的精神心理以消除患者精神紧张、焦虑及应激状态，出血期间应该加强营养，避免过度劳累和剧烈运动，保证充分休息。给抗炎止血用复方安吉把尔糖浆，每日3 次，50ml/次，止血开日瓦片每日3次，饭后5 片/次，茹玛尼糖浆每日3 次，100ml/次口服。阿拉伯胶树汁、天兰黄、血竭、安吉把尔等各用20g 制成粉剂，用10g 放入30ml 茹玛尼糖浆口服。大麦糖浆每日3 次100ml 口服。外用石榴花、石榴皮、没食子、白矾、血竭各20g 粉剂成子玛地散每日1 次40g 下腹部封包治疗。黄连、鸟稍蛇、土优苓、莳萝籽、阿育委实、茜草、安吉把尔、血竭等各用10g 药物在2L 水中浸泡4 ～8 小时，温火煮沸20 分钟至1000ml 灌肠液，每日1 次100ml 灌肠。1 个疗程10 天。子宫内膜增厚，厚度＞12mm 或未来月经6 月出现不规则阴道流血者给维吾尔药内外治疗并行诊断性刮宫，刮出物送病检。黄体功能不足或黄体萎缩不全患者给维吾尔药内外治疗并给于黄体酮注射液20mL 每日1 次，肌注7 ～14天。盆血者给于罗乐胃蜜膏每日3 次10g 口服。应补充铁剂、维生素C 和蛋白质，严重盆血者需输血。最后为全身营养，提高抵抗力给于珍珠蜜膏每日3 次10g 口服，子宫内膜增厚者给于补佳乐片。

3 疗效标准

痊愈：月经期月经周期及月经量正常，青春期和生育期妇女停药后月经趋于正常3 月以上，绝经过渡期妇女经期周期及月经量趋于正常3 月以上，或闭经;好转：月经量明显减少，月经期缩短到10 天之内，未用药也可以1 ～2 月正常;未愈：月经期，月经周期，月经量未见好转。

4 治疗结果

功能失调性子宫出血病55 例患者用1 个疗程治疗后，痊愈35 例，治愈率64%，显效12 例，显效率21%，无效8例，无效率15%。总有效率85%。

5 讨论

功血，是由下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引起的异常子宫出血，按发病机制可分无排卵性和排卵性功血两大类，前者占70% ～80%，多见于青春期和绝经过渡期妇女，后者占20% ～30%，多见于育龄妇女。无排卵性功血失去正常周期性和出血自限性，临床上最主要的症状是子宫不规则出血，出血间隔长短不一，短者几日，长者数月，常误诊为闭经，出血量多少不一，出血量少者仅为点滴出血，多者大量出血，不能自止，可能导致盆血甚至休克，出血期间一般无腹痛或其他不适。

维吾尔医止血处方中的各类药可改变上述病理性，如：白檀香使血液质体液的热量降低，血液流速减慢;阿拉伯胶树汁、石榴花、甘草浸膏增加血液黏度;天兰黄、琥珀安吉把尔使收缩血管;罂粟、止痛、石榴花、珍珠补血;珊瑚、甘草浸膏起到溶血的作用。内服外用维吾尔药可以达到祛除体内湿气，收缩血管，补血，止血目的。