消化内科上消化道出血患者42例的临床诊断和治疗

王　莉

（河南省兰考县中医院，河南兰考475300）

消化内科上消化道出血患者42例的临床诊断和治疗

王莉

（河南省兰考县中医院，河南兰考475300）

目的：观察和分析消化内科上消化道出血患者的临床诊断与治疗情况.方法：选取我院2013-12/2014-03收治的42例消化道出血患者为研究对象，对其临床诊断及临床治疗情况进行分析.结果：采用胃肠镜检测的方式，确诊患者42例，其中患有消化性溃疡的患者有12例.在临床治疗过程中，根据42例消化道出血患者的疾病症状，选择手术治疗与药物治疗的方式，其中采用常规外科手术治疗方式治愈的患者有5例，在药物治疗过程中有13例患者出现了出血情况，在后续的治疗过程中病症情况得到了控制.结论：消化内科上消化道出血疾病的病因多与患者消化性溃疡有关，在临床治疗过程中主要以内科药物治疗为主.

上消化道出血；临床诊断；临床治疗

0 引言

消化道出血是一种较为常见的消化道感染性疾病，患者发病较快，临床上主要表现症状为便血和呕血，严重者更会导致患者体内出现隐性出血的情况，严重危机患者生命健康［1］.在传统治疗领域中，我国消化内科通常采用外科手术及药物治疗的方法，在实践治疗过程中主要根据患者的疾病症状，合理选择临床诊断与治疗方法［2］.

1 资料和方法

1.1一般资料 选取我院2013-12/2014-03收治的42例消化道出血患者为研究对象，男20例，女22例，年龄18～81（平均52.5±0.5）岁.42例消化道出血患者的临床表现症状通常为便血及呕血，其中出现呕血现象的患者有18例，出现便血现象的患者有21例，两种情况都出现的患者有3例；42例消化道出血患者中，有30例患者出现了腹胀的情况，有12例患者出现了腹痛的情况，所有患者中有8例患者的出血现象为首发症状.

1.2方法

1.2.1临床诊断 采用胃镜检查的方式对42例消化道出血患者进行疾病诊断，在病情诊断的48 h内开展临床治疗，以此提高患者疾病康复的几率，避免延误最佳治疗时间，降低出现严重并发症的可能性.

1.2.2临床治疗 根据不同患者的疾病症状采取相应的临床治疗措施.42例消化道出血患者中，患有消化性溃疡的12例患者应采用穿孔手术治疗的方式，合理安排手术治疗方案，提高手术治疗的可靠性，在手术治疗后对患者使用止血药物；出现呕血与便血现象的39例患者应采用消化道止血药物进行治疗，所选药物不能包含激素，更不能对患者的胃肠黏膜造成损伤；同时出现呕血现象与便血现象的3例患者在治疗过程中首先应进行止血处理，对患者进行抑酸治疗，每8 h进行一次西咪替丁静推，结合云南白药与冰盐水对患者消化道出血部位进行药物治疗.

1.3观察指标 治愈：症状基本消失，疗效指数≥95％；有效：症状体征有所减轻，疗效指数≥60％；无效：症状体征无减轻，疗效指数＜30％；总有效率=显效率+治愈率.

2 结果

采用胃肠镜检测的方式，确诊患者42例，其中患有消化性溃疡的患者有12例，占患者总数的28.6％. 42例消化道出血患者中出现呕血现象的患者有18例，占患者总数的42.9％，出现便血现象的患者有21例，占患者总数的50.0％，两种情况都出现的患者有3例，占患者总数的7.1％；42例消化道出血患者中，30例患者出现了腹胀的情况，有12例患者出现了腹痛的情况.根据42例消化道出血患者的疾病症状，选择手术治疗与药物治疗的方式，其中采用常规外科手术治疗方式治愈的患者有5例，在药物治疗过程中有13例患者出现了出血情况，在后续的治疗过程中病症情况得到了控制.

3 讨论

消化内科上消化道出血主要发生在患者肠道、食管、胃以及胰腺等重要部位，极易导致急性出血的情况［3］.通过对我国临床医学中出现的消化道出血病症情况进行探究，消化道出血症状通常都是由患者的十二指肠糜烂、胃溃疡以及胃粘膜破损等疾病引发的，致病原因和致病机理较为复杂，在临床医学中病情容易恶化.因此，具有较大的危险性［4-6］.现阶段，在我国临床医学领域，对于消化道出血病症通常采用手术治疗与药物治疗的方式.

本研究结果显示，消化道出血患者在疾病诊断与治疗的过程中容易出现急性出血情况，消化道出血的并发原因更与患者的十二指肠糜烂、胃溃疡以及胃粘膜破损等情况有关，在疾病诊断与治疗的过程中应避免延误最佳治疗时间，以此提高治愈几率.

综上所述，消化内科上消化道出血疾病的病因多与患者消化性溃疡有关，在临床治疗过程中主要以内科药物治疗为主，想要预防这种疾病，就需要患者更好地调整自身的生活习惯与饮食习惯，避免出现消化道疾病问题及胃酸过量分泌的情况.

［1］林 平，武正权，吴荣娟.气温与节气对急性上消化道出血影响的临床分析［J］.广州中医药大学学报，2007，24（1）：8-11.

［2］汪春莲，任海英，欧阳春晖，等.198例老年人急性上消化道出血的病因探讨［J］.中国内镜杂志，2006，12（6）：648-649，652.

［3］赵凤娥.急性上消化道出血急诊胃镜86例病因分析［J］.中国冶金工业医学杂志，2007，24（zl）：48.

［4］陈连辉，万珠琴.上消化道出血病因及相关因素分析［J］.临床荟萃，2003，18（4）：200-201.

［5］薛敏捷.上消化道出血的病因及治疗现状［J］.河北医药，2010，32（13）：1795-1796.

［6］钱润麟.急诊消化内科上消化道出血患者的临床治疗分析［J］.数理医药学杂志，2015，28（11）：1650-1651.

R573.2

A

2095-6894（2015）11-038-02

2015-10-11；接受日期：2015-10-29

王 莉.本科，主管护师.研究方向：消化内科.E-mail：1439776276@qq.com