布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的护理观察

刘娟

布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的护理观察

刘娟

目的探讨布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的护理方法及效果。方法58例急性感染性喉炎患儿作为本次的研究对象,所有患儿均行布地奈德吸入治疗及针对性的护理干预,对患儿的临床资料进行回顾性分析,并对患儿的护理措施及护理效果进行分析总结。结果经布地奈德吸入治疗及针对性护理干预后所有患儿均明显好转,其治疗总有效率为98.3％；且本组58例患儿在行布地奈德雾化吸入治疗及护理期间无一例患儿发生严重不良反应。结论给予小儿急性感染性喉炎患儿布地奈德吸入治疗,同时配合针对性的护理干预可取得良好的治疗效果,有助于改善患儿临床症状,且安全性高,有较高的应用价值,应推广应用。

小儿急性感染性喉炎；布地奈德；吸入治疗；护理干预

为探讨布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的护理方法及效果,本院对收治的58例行布地奈德吸入治疗及护理的小儿急性感染性喉炎患儿的临床资料进行了回顾性分析,且效果显著,现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6 月～2014年6 月期间在本院就诊的58例急性感染性喉炎患儿作为本次的研究对象,其中男34例,女24例,患儿最小年龄2岁,最大12岁,平均年龄(3.4±2.3)岁；病程最短1 d,最长12 d,平均病程(5.4±1.1)d；本组58例患儿均伴有不同程度的喉鸣、发热、声音嘶哑等症状。

1.2 方法 本组58例患儿入院后均行控制体温、抗生素治疗、强化支持治疗等常规治疗。在此基础上给予患儿布地奈德混悬液雾化吸入治疗,将1 ml布地奈德混悬液融入生理盐水中至2 ml,并给予患者雾化吸入治疗,每2小时给药1次,连续用药2次后间隔12 h再给药1次；之后给予患者1～2次/d布地奈德雾化吸入治疗,连续治疗2～3 d。治疗期间同时给予患儿针对性的临床护理干预,并对患儿的治疗效果进行分析总结。

1.3 疗效判定标准[1]显效：治疗后患儿喘息、喉鸣、咳嗽、声嘶等临床症状均基本消失,患儿呼吸困难等症状明显消失；有效：治疗后患儿喘息、喉鸣、咳嗽、声嘶等临床症状显著改善,且患儿呼吸困难症状明显好转；无效：治疗后患儿喘息、喉鸣、咳嗽、声嘶及呼吸困难等临床症状无明显好转,甚至加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100％。

2 结果

本组58例患儿经布地奈德雾化吸入治疗及针对性的护理干预后43例患者为显效,14例患者为有效,1例患者为无效,其治疗总有效率为98.3％；且本组58例患儿在行布地奈德雾化吸入治疗及护理期间无一例患儿发生严重不良反应。

3 讨论

急性感染性喉炎是临床上常见的一种儿科呼吸道疾病,该病具有较高的发病率,其占据了儿科呼吸道急症发病率的首位[2]。尤其是近些年来,随着环境的不断恶化及人们生活习惯的改变,急性感染性喉炎的发病率也逐渐的增加。临床研究表明急性感染性喉炎具有发病急、病情严重、病情进展快等特点,若不及时给予患儿行之有效的治疗则极易导致患儿发生喉头水肿梗死等现象,严重时甚至会导致患儿发生窒息现象,从而造成患儿死亡,严重影响着患儿的身体健康及生活质量[3]。因此,及时采取有效的措施进行治疗,以改善患儿的临床症状,促进其健康成长就显得尤为重要。

随着医疗水平的不断发展,临床上逐渐将雾化吸入布地奈德应用于小儿急性感染性喉炎的治疗中,并取得了较好的效果。雾化吸入布地奈德有助于药物充分分布于患儿喉头部位,可直接发挥治疗效果,有助于减轻患儿喉部炎性水肿症状,并可改善患儿的通气症状,进而可达到改善患儿缺氧状态、增强呼吸道湿度、促进黏稠分泌物排出的目的,对促进患儿康复有着非常重要的价值。因而该治疗方式逐渐得到广大医生及患者的认可,成为治疗小儿急性感染性喉炎的常用方法。然而临床研究表明在给予小儿急性感染性喉炎患儿雾化吸入布地奈德治疗的同时还应配合针对性的护理干预。本院为分析布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的护理方法及效果,在对接收的58例患儿行雾化吸入布地奈德治疗的同时对患者进行针对性的护理干预,其具体护理措施如下。①心理护理。由于多数患儿家长在首次接触雾化吸入治疗时都会产生怀疑、担忧、紧张等情绪,因此,护理人员必须要加强对患儿及其家长心理护理的重视,主动耐心的向患儿及其家长讲解雾化吸入治疗的相关操作方法、治疗的原则及目的、治疗效果等；同时还应向患儿家长列举治疗成功的案例,以逐渐消除患儿家长对雾化吸入治疗的担忧及疑虑,增强其治疗的信心,使其积极主动的协助患儿配合医护人员进行治疗及护理。②雾化器应用护理。对于年龄＜5岁的患儿,护理人员应在其口鼻上罩上面罩,并且应保证面罩紧贴患儿面部,如果需要还应利用松紧带进行有效的固定；对于年龄＞5岁的患儿,护理人员则应指导患儿用口含紧口含器,以免因漏气而对治疗效果造成影响。③病情观察。由于小儿急性感染性喉炎患儿年龄均较小,尚难以清晰、准确的表达自身在雾化吸入治疗期间的不适感,因此,护理人员必须要加强对患儿病情观察的重视,认真对患儿面色改变情况、呼吸频率等进行观察,若患儿有面色改变现象发生则应及时查明原因,并及时告知医生,协助医生进行相应的处理。④面部及口腔护理。护理人员应加强对患儿面部及口腔护理的重视,在给予患儿面罩吸入布地奈德治疗前应认真对患儿面部进行清洗。同时由于布地奈德属于糖皮质激素的一种,其具有较高的脂溶性,在患儿进食油渍食物后极易使药物在面部残留,进而极易影响治疗效果。因此,在完成布地奈德雾化吸入治疗后护理人员应嘱咐患儿家长认真对患儿面部进行清洗,并且应指导患儿漱口,以防药物残留在患儿面部或咽部而引起激素副作用。⑤并发症预防。护理人员应确保患儿自行布地奈德雾化吸入治疗时做到单人单用一套雾化器,且应在吸入治疗完成后利用专门的消毒液对雾化器进行浸泡消毒,浸泡时间通常应控制在30 min,且应利用蒸馏水冲洗残留的消毒液,清洗后将其放置于盘内干燥后备用；避免患儿交叉使用同一套雾化器而发生感染现象。

总之,给予小儿急性感染性喉炎患儿布地奈德吸入治疗,同时配合针对性的护理干预可取得良好的治疗效果,有助于促进患儿临床症状消失,且安全性高,有较高的应用价值,应推广应用。

[1]王茜丽. 布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察.中国儿童保健杂志,2013,21(4):438.

[2]肖新波.布地奈德与地塞米松治疗小儿急性喉炎的疗效比较.中国妇幼保健,2010,25(35):5330.

[3]孙先军,郑平.普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效.实用医学杂志,2008,24(7):1219.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.03.127

2014-11-05]

450000 河南省郑州市第二人民医院儿科