产后访视在孕产妇中的应用效果观察

胡树群 李玉霞 栾继红 李晓红 金倩

产后访视在孕产妇中的应用效果观察

胡树群 李玉霞 栾继红 李晓红 金倩

目的探讨产后访视对孕产妇的应用效果。方法对76例孕产妇进行研究,随机分为观察组和对照组,各38例。观察组产后进行常规检查后采取产后访视,对照组采取产后检查,不进行产后访视。掌握产后访视对孕产妇的应用效果。结果通过产后访视,观察组的母乳哺育成功率81.6％明显高于对照组68.4％,且新生儿红臀发生率、孕妇忧郁发生率及产褥感染率也明显比对照组低,观察组产妇对育儿知识掌握高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论有效开展产后访视对促进产褥期妇女及新生儿的健康具有重要的价值。

产后访视；孕产妇；效果

产后访视是围生期保健的重要内容,直接关系到孕产妇的康复和新生儿的健康和发育,是整个孕产期的重要组成部分[1]。本文以2013年2月～2014年8月间的76例孕产妇作为研究对象,探讨产后访视对孕产妇的应用效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年2月～2014年8月大庆市人民医院分娩的的76例孕产妇作为研究对象。随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组：年龄24～32岁,平均年龄(25.6±4.1)岁；对照组：年龄22～34岁,平均年龄(24.8±3.7)岁。两组孕产妇的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组：在产后进行常规性检查,不进行产后访视。观察组：产后进行常规检查的同时应用产后访视。访视内容包括：督促检查,鼓励产妇保持良好的心情,并要做到营养均衡,每日进行适当的活动,详细讲解母婴健康和相关保健知识；指导简单的保健运动；积极询问孕产妇产褥期的恢复情况和母乳哺育情况,包括孕产妇个人卫生、会阴护理、乳房护理等,并及时解决孕产妇的问题,指导孕产妇进行科学喂养。每周访视1次。

1.3 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

通过产后访视后,观察组38例产妇中：全部了解母婴哺育健康知识(100.0％)；31例成功母乳哺育(81.6％)；有3例发出现后忧郁(7.9％)；1例发生产褥感染(2.6％)；3例产妇的新生儿发生红臀(7.9％)。对照组38例产妇中：28例了解母婴哺育健康知识(73.7％)；26例成功母乳哺育(68.4％)；6例出现产后忧郁(15.8％)；3例发生产褥感染(7.9％)；5例新生儿发生红臀(13.2％)。可见,观察组的孕产妇对母婴健康和保健知识的掌握程度、母乳哺育的成功率明显要比对照组要高；观察组孕产妇产后出现忧郁率、产褥感染率、新生儿红臀发生率比对照组要低,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

产后访视是孕产妇保健管理工作中不可或缺的一部分,它甚至直接关系到产妇和新生婴儿的健康问题[2],结合工作实际,作者认为产后访视有以下作用：①有利于加强宣传母乳哺育的优越性,促进母乳哺育的成功。母乳中的各种营养成分的搭配比例是伴随新生儿的发育和成长自然调整的,有利于新生儿的全面成长,同时母乳中的各种抗体也可提高新生儿的免疫力[3],减少新生儿患病的几率,因此母乳哺育是一种既科学又经济的喂养形式[4]。但是许多母亲因多方原因,往往不能坚持母乳喂养[5],而产后访视可以指导产妇成功母乳喂养；②方便指导产妇的科学生活方式。大部分的产妇都是初次生产,相关的经验不足,会直接影响到产妇在产褥期的生活质量,所以进行产后访视可以宣较产妇科学的生活方式,提高产妇的保健能力；③产后访视可以及时的发现和处理产妇的异常情绪,让产妇平稳度过产褥期。产后访视是以产妇作为中心来进行服务的,针对产妇的实际情况采取相应的心理调节措施；还有助于产妇重新认识和协调与生活环境的关系,让自身的心理和生理得到积极的锻炼,以达到良好的心理状态[6]。当前产后访视存在的问题:产后访视是妇幼保健医院的重要工作内容。访视人员通过产后访视,对产妇及新生儿的状况进行评估,并了解产妇和新生儿的生理及心理需要,并根据实际情况给予指导。但是目前,产后访视存在一些问题：①产妇及其家属对产后访视的重要性认识不到位。产褥期是产妇及家属进行身心调适、应对社会角色发生转换的关键阶段,但产后住院期间未完全满足产妇及其家属的需求。所以,有效的产后访视是提高产妇健康保健知识水平的重要途径；②产后访视的内容不全面。目前我国对于产后访视的内容还未统一化,使得在访视过程中出现缺漏,使得产后访视的质量出现较大的差异[7]。当前,产后访视大多是对产妇和新生儿进行一般性的询问和宣教。对产妇的心理指导较少,对于预防产后忧郁的保健建议不够；③产后访视的满意度不同。不同区域的产妇对产后访视的满意度差异较大[8]。本研究中观察组在产后访视后虽然取得了良好的效果,其母乳哺育成功率要高于对照组,新生儿红臀发生率、孕妇忧郁发生率及产褥感染率也比对照组低,观察组产妇对育儿知识掌握高于对照组。但仍反映了一些问题,例如：产妇及其家属对产后访视认识不到位、产后访视内容不全的问题。所以,产后访视人员应该采取有效措施解决这些问题：①进行多样化的互动,转变观念,提高产妇的自我保健和健康育儿的能力；②制定和统一产后访视的内容,并规范产后访视的执行规程,提高访视人员的综合素质；③建立完善的孕产妇信息管理系统和数据库。如此,才可提高产后访视的质量和应用效果。本研究中,通过产后访视后,观察组的母乳哺育成功率明显高于对照组,且新生儿红臀发生率、孕妇忧郁发生率及产褥感染率也明显比对照组低,观察组产妇对育儿知识掌握高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,有效开展产后访视对促进产褥期妇女及新生儿的健康具有重要的价值。

[1]黄晓革.电话访视在孕产妇中的应用效果研究.临床合理用药杂志,2013,6(2):9-10.

[2]姚毅.产后家庭访视在孕产妇保健工作中的作用.中国保健营养,2014(5):2825-2826.

[3]徐宝丽,李淑文.早期产后访视对母乳喂养的促进作用.包头医学院学报,2014,10(3):210-211.

[4]刘立新.社区产后访视在促进你母婴健康中的作用及访视需求调查分析.中国社区医师,2014,11(7):201-202.

[5]杨敏. 在产后访视中应用3S 原则指导对母乳喂养率的影响.中国妇幼卫生杂志,2013,4(2):49.

[6]杨燕.社区产后访视的研究现状及展望.上海预防医学,2013,25(11):646-647.

[7]梅花.对产褥期妇女进行产后访视护理的效果观察.当代医药论丛,2014,12(14):89.

[8]赵海浪.按需健康教育在产后访视中的应用.护士进修杂志,2013,28(6):555-556.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.03.178

2014-11-07]

163311 大庆市萨尔图区妇幼保健站(胡树群 栾继红 李晓红)；大庆市人民医院(李玉霞 金倩)