无菌生物护创膜治疗小儿面颈部烧伤40例临床观察

刘 辉

江西省上饶市人民医院，江西 上饶 334000

无菌生物护创膜治疗小儿面颈部烧伤40例临床观察

刘 辉

江西省上饶市人民医院，江西 上饶 334000

目的：观察无菌生物护创膜治疗小儿面颈部烧伤的临床疗效。方法：将80例面颈部烧伤患儿随机分为观察组和对照组，各40例；观察组患儿烧伤创面以无菌生物护创膜处理，对照组患儿烧伤创面以1%磺胺嘧啶银涂抹；从创面愈合时间、换药疼痛评分及炎性反应三个方面对比两组患儿面颈部烧伤改善情况。结果：观察组患儿浅Ⅱ°及深Ⅱ°创面愈合时间较对照组明显缩短 （P＜0.05），疼痛评分及创周炎症均较对照组低 （P＜0.05）。结论：无菌生物护创膜治疗小儿面颈部烧伤疗效较好。

面颈部烧伤；无菌生物护创膜；小儿

面颈部烧伤患儿在临床处理时，小儿颈部短，难以暴露，加上心理及生理等方面均不成熟，对烧伤耐受性较差，难以配合。而在临床治疗期间，若处理不当，则会使小儿面颈部留下瘢痕，影响小儿面颈部创面愈合，甚至造成功能障碍［1］。因此，在治疗小儿面颈部烧伤时，应积极选用合理的处理方法，提高治疗效果。笔者以无菌生物护创膜治疗40例面颈部烧伤患儿取得良好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年8月至2013年6月收治的80例面颈部烧伤患儿为研究对象，其中男性56例，女性24例；年龄6个月至7岁，平均（4.4±1.3）岁；浅Ⅱ°30例，深Ⅱ°8例，浅Ⅱ°合并深Ⅱ°42例；烧伤原因：热水烫伤42例，热油烫伤23例，火烧伤15例。按照随机数字表法分为观察组和对照组，各40例，两组患者性别、年龄、烧伤程度等一般资料比较差异不具有统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患儿均彻底清除创面污垢，去除创面水疱表皮，充分暴露基底以0.05%醋酸氯已定溶液反复冲洗，并积极抗感染。对照组患儿创面以1%磺胺嘧啶银涂抹，并用无菌纱布包裹创面，每天换药直到愈合。观察组患儿创面以无菌生物护创膜敷贴，敷贴范围超过创缘2～3cm；伤后第1周，每2～3d将敷料拆开，观察创面是否渗液、生物膜是否移位、创面是否出现感染；第2周开始不再拆开敷料，让生物膜干燥直至自行脱落。

1.3 评价指标 采取FLACC量表对两组患儿疼痛进行评估。评价内容包括小儿表情、肢体动作、行为、哭闹、可安慰性等5个方面。

1.4 统计方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差表示，组间采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 创面愈合时间比较 观察组患儿浅Ⅱ°及深Ⅱ°创面愈合时间较对照组明显缩短，差异具有统计学意义 （P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿创面愈合时间对比

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别 浅Ⅱ° 深Ⅱ°观察组 5.0±1.8* 12.4±3.0*7.8±2.1 16.2±2.5对照组

2.2 两组患儿换药疼痛评分对比 观察组FLACC评分（2.4±1.1）分，对照组FLACC评分（5.6±0.8）分，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 炎性反应分析 观察组创周均未出现红肿、热痛等炎性反应，对照组10例患儿创周出现红肿、热痛等炎性反应 （25%），两组比较差异具有统计学意义 （P＜0.05）。

3 讨论

对面颈部烧伤患儿换药处理不恰当会导致患儿创面感染或者加深创面，导致面颈部留下瘢痕，甚至是畸形、功能障碍，给患儿身心健康以及未来工作和生活带来沉重负担。因此选择合理恰当处理方式，对治疗小儿面颈部烧伤极为重要。

无菌生物护创膜取材于猪腹膜组织，经消除抗原等生化处理及病毒灭活后制备成膜，其基本成分为以膜形态存在胶原蛋白。这种胶原蛋白维持了生物膜的基本结构，具有较高的稳定性、柔韧性以及透气性［3］。无菌生物护疮膜可准确有效贴合创面，保护创面，因此可减少创面渗液、降低换药次数、减轻换药导致的疼痛，并能够积极预防感染，避免创周炎症。在此次研究中，观察组患儿浅Ⅱ°及深Ⅱ°创面愈合时间较对照组明显缩短（P＜0.05），疼痛评分及创周炎症较对照组低 （P＜0.05）。由结果可以看出，无菌生物护创膜处理创面，可促进患儿创面更快愈合，减轻患儿换药时的疼痛程度，避免创面发生感染。

在治疗的同时，也要注意科学的使用抗生素，根据药敏试验确定抗生素，避免感染，促进患儿更好的康复。总而言之，无菌生物护创膜治疗小儿面颈部烧伤效果显著，可促进创面愈合，减轻患儿疼痛。

［1］梁馨蕊，张玲娟，冯苹，等.无菌生物护创膜在小儿浅Ⅱ度烧伤换药疼痛管理中的应用效果［J］.解放军护理杂志，2013，30（14）：70－71.

［2］过云，蔡良良，虞俊杰，等.无菌生物护创膜治疗小儿深Ⅱ度烧伤创面的临床观察［J］.中华损伤与修复杂志（电子版），2013，8（1）：64－65.

［3］潘海燕，袁琴芳，宋厚梅，等.无菌生物护创膜治疗小儿面颈部烧伤的疗效观察［J］.护士进修杂志，2012，27（19）：1809－1810.

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1007－8517（2015）11－0060－01

2015.04.08）