低温等离子射频消融治疗慢性鼻炎50例临床观察

李艳春

黑龙江省延寿县延寿镇卫生院，黑龙江 延寿 150700

低温等离子射频消融治疗慢性鼻炎50例临床观察

李艳春

黑龙江省延寿县延寿镇卫生院，黑龙江 延寿 150700

目的：观察低温等离子射频消融治疗慢性鼻炎患者的临床疗效。方法：选取100例慢性鼻炎患者作为研究对象，按治疗方法不同分为观察组与对照组各50例。观察组患者以低温等离子射频消融术进行治疗，对照组患者以激光法进行治疗。结果：观察组患者总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义 （P＜0.05）。结论：低温等离子射频消融治疗慢性鼻炎疗效较好，值得临床推广应用。

慢性鼻炎；低温等离子；射频消融

慢性鼻炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，该病临床主要表现为鼻腔堵塞，主要诊断特征为下鼻甲肥厚［1］。慢性鼻炎反复发作，较难治愈。近年来，随着医学技术的不断发展，临床上用于治疗慢性鼻炎的方法不断增多，从以往的药物治疗逐渐提升至激光治疗、微波治疗等，且治疗效果也明显上升。在此次调查中，笔者观察低温等离子射频消融治疗慢性鼻炎的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月至2013年12月我院收治的100例慢性鼻炎患者作为研究，按治疗方法不同分为观察组与对照组各50例。观察组中男26例，女24例，年龄

18～58岁，平均年龄（45.5±2.3）岁；对照组中男25例，女25例，年龄18～56岁，平均年龄（46.8±3.0）岁。纳入标准：下鼻甲肥厚或严重肿胀导致鼻塞、无鼻息肉、鼻腔肿物、明显鼻中隔偏曲等，经1%麻黄素液喷鼻后下鼻甲收缩反应欠佳；保守治疗3个月效果欠佳；过敏性鼻炎，以鼻塞为主［2］。两组患者性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 观察组患者以低温等离子射频消融术进行治疗，具体为：患者取坐位，以0.1%卡因鼻腔表面黏膜麻醉对患者进行1～2次麻醉处理，而后以5%利多卡因与生理盐水1∶1调和方式行鼻甲局部浸润麻醉，调节强度至5档，将ReFlex45刀头前端适当沾取生理盐水，根据下鼻甲肥厚程度选择入刀点，以平行下鼻甲黏膜方式进入。通过踩工作踏板将刀头送至下鼻甲后端，而后停顿15s秒可见下鼻甲回缩，再继续踩工作踏板将刀头逐渐退出。整个过程约为30s。在每侧下鼻甲可打2个孔，改善患者的鼻腔通气情况。另以呋喃西林麻黄素滴鼻液滴鼻进行滴鼻治疗，每日3次，7d为1个疗程，连续治疗1个疗程。对照组患者以激光法进行治疗，具体情况如下：打开开关后以光针轻压患者鼻两侧的迎香穴，调节功率为2.0mW，每侧穴位轻压5min。同时口服药物鼻渊舒口服液，每次10ml，每日2次，7d为1个疗程，连续治疗1个疗程。

1.3 疗效判定 参照有关文献［3］拟定。显效：临床症状消除，下鼻甲内侧与鼻中隔间距＞2mm；有效：临床症状缓解，下鼻甲内侧与鼻中隔间距为1～2mm；无效：治疗前后病症无明显改善。总有效率＝显效率＋有效率。

1.4 统计学处理 采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组患者总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组不良反应比较 两组患者均顺利完成治疗，在治疗过程中均无明显不良反应发生。

3 讨论

慢性鼻炎是临床上较为常见的一类耳鼻喉科病症，该病可阻碍患者正常呼吸通气，影响患者的正常生活与学习。临床上用于治疗慢性鼻炎的方法较多，近年来，随着医学治疗技术的不断发展，低温等离子射频消融术在临床上获得了广泛的运用及较高的评价。

低温等离子射频消融术是近年来临床上新引入的治疗技术，对慢性鼻炎具有较好的治疗效果。其主要治疗机制为在100kHz等离子射频电场的作用下，将电解液转变为低温等离子状态，以100μm状态在电极前富集成膜，在电场力的作用下，膜层内的每一个电子都将获得足够的动能，并在低温状态下获得切割及消融的治疗效果［2］。以低温等离子射频消融术对患者进行治疗后，一方面可促进胶原蛋白分子螺旋结构皱缩，另一方面可维持细胞的基本活力，减少对周围组织造成的伤害。而单纯的激光治疗法具有疏通经络、消炎镇痛的效果，可对患者的病症进行基本的改善，但根治效果不佳，暂停治疗后可复发［4］。

本研究结果显示，观察组患者总有效率明显优于对照组，表明低温等离子射频消融治疗慢性鼻炎疗效较好，值得临床推广应用。

［1］王娟，陶跃进，周义兵，等.低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻炎与变应性鼻炎的疗效评价［J］.中国当代医药，2012，19（36）：35－36.

［2］李斯斯，阮标，刘奔，等.复方木芙蓉涂鼻膏治疗慢性鼻炎的疗效观察［J］.重庆医学，2013，42（4）：432－433.

［3］寇庆晶.低温等离子手术系统消融治疗慢性鼻炎50例［J］.中外医疗，2011，30（36）：71.

［4］王小丹.鼻内镜下低温等离子射频消融治疗慢性鼻炎的疗效分析 ［J］.中国实用医药，2010，05（29）：65－66.

R765.21

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1007－8517（2015）11－0064－01

2015.04.11）