中药离子透入的现状及存在问题

王新义，田晨辉，王雷生，唐 迪

(1.河南省中医药研究院附属医院，河南 郑州 450004； 2.河南中医学院2013级硕士研究生，河南 郑州 450008)

中药离子透入的现状及存在问题

王新义1，田晨辉1，王雷生1，唐 迪2

(1.河南省中医药研究院附属医院，河南 郑州 450004； 2.河南中医学院2013级硕士研究生，河南 郑州 450008)

中药离子透入法是传统中医药与现代技术相结合产生的一种新的中医“内病外治”的方法，操作简便，疗效确切，在临床中被应用广泛。但是其在运用中仍存在一些问题有待解决。现将近年来中药离子透入法运用现状及存在问题做以下综述，以供参考，使其更好的服务于临床。

中医外治法； 中药离子透入；现状； 存在问题； 综述

中药离子透入是将中药中的有效成分提取后制成溶液，将吸水辅料浸入其中，然后放于体表，在外加通直流电的极板，使中药中的有效成分在电场作用下透过皮肤，以治疗疾病。中药离子透入是一种新的中医“内病外治”方法，是现代科技与传统中医药相结合的产物。此种制剂在临床各科中运用广泛。中药离子透入法可刺激体表腧穴，调节脏腑功能，达到阴阳平衡。笔者经上千例临床病例观察，中药离子透入临床疗效有效率可达99%以上，疗效显著，使用简便，值得推广。

1 中药离子透入法的临床运用

1.1 骨科的运用

骨科疾病多由血脉瘀滞、气血亏虚、风寒湿邪侵袭引起气血运行不畅所致，故骨科疾病所用中药多以辛散温通走窜为主，譬如伸筋草、川芎、透骨草、威灵仙、羌活、独活、乳香、没药等，这些中药可起到活血化瘀、强壮筋骨、通络止痛的作用。中药离子透入法运用中药中的有效成分，能够有效地治疗骨科相关疾病，其在骨科中得到广泛运用。张杰等[1]自拟方桂枝、羌活、独活、秦艽、桑枝等煎制成汤剂，将棉垫在汤剂中浸透，加热后覆于颈椎夹脊、大椎等处，采用中药离子透入仪，启动热开关(维持药垫温度)，将电极板置于药垫上面，20 min/d。治疗71例神经根型颈椎病，结果治愈44例，好转25例，无效2例，有效率为97.18%。雷西凤等[2]采用中药(白芍、伸筋草、草乌、路路通、红花、木瓜、冰片等) 离子透入法治疗膝关节骨关节炎65例，有效率为91.2%。陆国强等[3]采用自拟中药方(羌活、独活、当归、赤芍等) 离子透入法治疗膝骨关节炎80例，有效率为91.2%。季思菊等[4]采用中药(乳香、没药、羌活、独活、威灵仙等)离子透入治疗98例膝关节骨质增生，有效率为96%。杜景华等[5]采用中药(威灵仙、汉防己、赤芍、透骨草、伸筋草、红花、土鳖虫、川花椒、艾叶、生草乌、马钱子、苍术) 离子透入配合足底按摩治疗184例膝骨性关节炎患者，有效率为91.9%，停止治疗2周后没有复发。左广发等[6]采用针刺配合中药(制马钱子、威灵仙、乌梢蛇、丹参、狗脊、片姜黄、秦艽、当归、牛膝、透骨草、甘草) 离子透入法治疗骨质增生256例，有效率为98.44%。王清华等[7]采用白芥子外敷加中药(白芷、当归、透骨草、川乌、延胡索、赤芍、生大黄等) 离子透入治疗腰椎间盘突出症162例，有效率为96.91%。陈朝东[8]采用中药(桂枝、白芍、茯苓、桃仁、赤芍、大黄、附子、牡丹皮、威灵仙、甘草等)离子透入法治疗腰椎椎管狭窄症44例，有效率为100%。贾桃萍[9]采用中药离子透入联合活络止痛膏外敷治疗跟痛症37例，治愈27例，好转9例，无效1例，有效率为98%。

1.2 内科疾病的运用

吴东波等[10]采用中药离子透入治疗脂肪肝208例，对110例A组患者进行常规治疗，加之中药离子透入治疗，98例B组患者进行常规治疗，疗程均为30 d。结果A组有效率为92.73%，B组有效率为81.63%，A组AIJT、AST、血脂及B超变化较B组明显，两组疗效差别有统计学意义(P<0.05)，说明中药离子透入治疗NAFLD疗效显著，可减轻肝脏脂肪性变，使肝功能恢复、血脂降低。韩群[11]采用中药敷贴(将白芥子、甘遂、细辛等为主药组成的中药研成粉末，和姜汁制成药饼，撒上丁桂散，敷贴于患儿的肺俞、膏肓、定喘3对穴位上)配合离子透入法治疗小儿反复呼吸道感染90例，治疗组采用自拟方药穴位敷贴结合离子透入法治疗，对照组采用转移因子1U腋部皮下注射，结果治疗组有效率为85.6%，对照组为73.3%，差别有统计学意义(P<0.05)。黄春波[12]采用中药(白术、丹参、当归、茯苓、党参、白花蛇舌草、黄芪、冰片、马钱子、郁金、天南星、乳香、没药、雄黄)离子透入法治疗晚期原发性肝癌疼痛22例，对照组口服硫酸吗啡控释片治疗20例；结果治疗组有效率为90.9%，对照组为60.0%，差别有统计学意义(P<0.05)。李世杰等[13]采用电脑速效排石治疗仪穴位(期门、章门、胆囊、阿是穴)离子透入中药(延胡索、金钱草、茵陈、诃子、栀子等)，配合口服胆石消胶囊(金钱草、鸡内金、虎杖、枳壳、威灵仙、芦根、白芍、大黄、延胡索、川楝子、柴胡、姜黄等)治疗116例胆结石患者，有效率为94.8%。李萍等[14]采用中频中药(杜仲、丹参、没药、透骨草、羌活、桂枝、葛根、威灵仙、蒲公英等)离子透入对椎基底动脉供血不足的疗效观察，有效率为98.5%。刘静宇等[15]用自行研制的肝病治疗机配合穴位[期门(双侧)、章门(双侧)，配穴为肝俞(双侧)、胆俞(双侧)日月、梁门]离子透入肝复康(白花蛇舌草、蟾酥、板蓝根、虎杖、当归、白芍、赤芍、郁金、柴胡、黄芪、白术、茯苓)治疗慢性活动性乙型肝炎 90例，有效率为 91.2%。李桢英[16]采用骨质增生治疗仪离子透入中药(细辛、透骨草、薄荷、白芷、苍术、艾叶等) 治疗类风湿关节炎70例，有效率为97.4%。张学民等[17]采用男康散(龟板、穿山甲、海马等)离子透入法治疗800例慢性前列腺炎患者，治愈率达86%。杨学智等[18]采用中药(麝香、当归、党参等50余味) 离子透入法治疗血栓闭塞性脉管炎30例，有效率为95%。

1.3 妇科疾病的运用

中药离子透入法与内服药物配合，能够充分发挥中药软坚散结、行气止痛、活血化瘀的作用，使患者便于接受，提高临床疗效。因此，中药离子透入法被广泛运用于乳腺增生、急慢性盆腔炎、不孕不育症等妇科疾病。纳木恒[19]分别采用盆腔炎1号(三棱、莪术、桃仁、红花、丹参、穿山甲、龟板、蒲公英、益母草)、2号(鱼腥草、败酱草、苦参、黄柏、乳香、没药、丹参、赤芍、蒲公英、大黄) 于下腹部 (正极) 和腰骶部(负极) 离子透入治疗慢性盆腔炎100例，有效率为96.0%。崔呢喃[20]运用自组方(白花蛇舌草、当归、乳香、没药、桂枝、红花、香附、赤芍、皂刺、血竭、川花椒、 败酱草、蒲公英)离子透入治疗输卵管阻塞性不孕症200例，有效率为95.0%，受孕率为82.7%。许燕萍等[21]运用内服加中药(小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂)离子透入法治疗慢性盆腔炎45例，有效率为96%。王艳东[22]采用复元通气散(青皮、穿山甲、陈皮、金银花、连翘等)加味内服配合活血散瘀中药(丹参、夏枯草、王不留行、水蛭)经离子透入仪局部治疗乳腺增生病126例，有效率为98.4%。魏开建等[23]采用化核片中药(穿山甲、川楝子、延胡索、乳香、没药、莪术、当归等) 离子透入法治疗乳腺增生病98例，有效率为96.94%。王惠英等[24]采用中药(桃仁、红花、三棱、莪术、川芎、桂枝、生大黄、炮穿山甲、赤芍等)离子透入法治疗慢性盆腔炎92例，治愈率达92.4%。郭志强等[25]自拟宁坤散(赤芍、牡丹皮、红藤、昆布、水蛭、桂枝、皂刺、桃仁等)通过离子透入法治疗慢性盆腔炎32例，有效率为90.6%。

1.4 耳鼻喉科的运用

石喜之等[26]采用中药 (红花、桃仁、莪术、肉桂、柴胡等)离子透入配合针刺(主穴：听宫、听会、完骨。配穴：耳门、三阴交、太阳、风池、中渚、关元、外关、肾俞)治疗颈性耳鸣耳聋37例，有效率为91.8%。耿锦红[27]运用自拟中药方(薄荷、辛夷、白芷、冰片、川芎、甘草、双黄连针剂)通过离子透入治疗慢性鼻炎61例，有效率为86.89%。李运林等[28]运用苍芷液(苍耳子、麻黄、白芷、辛夷、防风、黄芩、薄荷) 离子透入治疗慢性鼻炎80例，有效率为93%。詹光宗[29]采用中药(山豆根、威灵仙各50 g) 离子透入治疗急慢性咽喉炎129例，痊愈100例，好转29例，有效率为100%。

2 讨 论

1958年，我国首创中药离子透入法，距今已有50余年，是结合中药、穴位刺激及电流物理作用的一种具有中医特色的独特疗法，在临床中治愈了许多顽疾，关于它的研究也日趋成熟。中药离子透入通过直流电使中药中有效成分直接透入病灶部位，延长治疗效果，并且用药量较内服药少，操作简单，疗效显著。在文献查阅及临床运用中笔者有几点建议。①应辨证选择透入剂型。目前，临床上使用的剂型以水煎剂居多，也有少数人使用粉剂、膜剂等剂型。但对于何种疾病选用何种剂型，需要进一步研究，并建立规范的治疗方法。②应精简中药处方。查阅资料[1-29]显示：目前临床中药离子透入疗法的运用以中药复方制剂居多，其组方药物较多，难以确保对某一病症有效的中药成分的透入和吸收。笔者认为：应简化中药组方中的药味数，以4～6味为宜，选取对病症有效的药物成分，以便中药易于被透入和吸收，以优化其治疗作用。③应对透入药物的极性进行测定。查阅目前所报道的文献[1-29]显示：中药离子透入的处方以复方居多，药味数多，对于其中药物的极性，很难做出测定。笔者认为：在拟定透入药物处方时，应当对其中药物的极性进行测定，这样才能够发挥最大的功效。依据离子透入的原理，药物中带阳电荷的离子从阳极透入，药物中带阴电荷的离子从阴极透入。但是，当中药处方中所选用药味较多，无法弄清药物极性时，应以双极透入为宜。④应重视寄生离子对离子透入的影响。在临床中常用同一衬垫浸入不同的药液，不及时清理衬垫，使所需药液内或衬垫上混有其他寄生离子，并产生争孔现象，阻碍了药物中有效成分的透入。对于这种情况应严格区分不同药液的衬垫，不可混用；将蒸馏水用于离子透入药物的储备；每次治疗完成后，衬垫要反复洗涤并煮沸消毒。这样才能减少寄生离子的产生。有研究[30]表明：矿物质溶解度随水温升高而溶解度增大，故用煮沸清洗为佳，以保证药物有效成分的透入。⑤应防止过敏反应。直流电和药物对人体软组织的电解过程产生的酸碱度，会使少数人放置电极板的局部皮肤有瘙痒感，甚至起药疹，此时应嘱患者勿用手挠，可涂擦酒精棉球或抗过敏药物缓解症状。⑥应注意离子透入的电流大小。直流电离子透入的电流量大小以电流密度表示，即每平方厘米电极衬垫的电通量(单位mA/cm2) 。进入人体内的电离子包括药物离子的剂量，与电流强度呈正比。电流量过大，对皮肤的刺激也大，容易引起电化学烧伤；电流量过小则起不到治疗作用。目前，全世界各地所采用的电流密度大小不尽相同。胡善钧[31]报道，我国人在电离子透入治疗时，电流密度最佳为0.04 mA/cm2。《理疗学基础》中记载用于外国人的电流密度标准为0.1 ～0.3 mA/cm2。

中药离子透入疗法操作简单，疗效明显，在临床各科被广泛运用，有着很强的实用价值和科研价值。但是，中药离子透入还存在一些问题，如离子透入的温度、时间、电流强度、电流方式等。如何解决这些问题，提高临床疗效，使其更好的服务于人类，则需要医者共同的努力与研究。

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(编辑 马 虹)

1001-6910(2015)08-0078-03 ·综 述·

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10.3969/j.issn.1001-6910.2015.08.36

2015-03-13；

2015-04-02