健康体检中腹部超声的应用价值分析

张志鸣

工作单位：150001 黑龙江省总工会医院

健康体检是卫生保健的基本内容，对有效预防疾病具有较大作用，可有效提高人们自身健康水平及生活质量。腹部超声是常用的体检方式，检查项目包括胰腺、双肾、肝脏、脾、胆囊等，可对肝囊肿、肾结石、肝癌、输尿管结石、肝血管瘤、膀胱结石、胆囊息肉、肾囊肿、肝囊肿、胆管结石等疾病进行早期准确诊断［1］。现搜集2013年9月～2014年9月我院健康体检40例，对其腹部超声的应用价值进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

搜集2013年9月～2014年9月我院健康体检40例，男22例，平均年龄是（51.36±9.85）岁，最大者80岁，最小者19岁；女18例，平均年龄是（52.31±8.84）岁，最大者78岁，最小者17岁。全部体检者的一般临床资料相比，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对全部体检者进行腹部超声，并对超声检查的应用价值进行总结性分析。（1）仪器选择探头频率为3.5 MHz、GELogic 9型超声诊断仪。检查部位为子宫、肝脏、脾脏、胆囊、前列腺、卵巢、胰腺、肾脏等；（2）叮嘱体检者接受检查前需保持空腹8～12 h，体位选择左右侧位、卧位及仰卧位，使腹部充分暴露，必要时体位可取站立位、坐位等；（3）体检者接受膀胱、子宫、前列腺及双附件超声检查时，需充盈膀胱。

1.3 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

40例体检者经腹部超声共检出4例脂肪肝，所占比例为10%（4/40）；1例肝癌，所占比例为2.5%（1/40）；1例胆囊结石，所占比例为2.5%（1/40）；1例肝囊肿，所占比例为2.5%（1/40）；1例胆囊息肉，所占比例为2.5%（1/40）；2例肾结石，所占比例为5%（2/40）。结果有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

现阶段，人们自我保健意识及体检意识逐渐增强，健康体检受到广泛关注。研究表明，腹部超声在健康体检中应用价值较大，能为内脏疾病的早期发现、诊断及治疗提供有力保障，实现内脏疾病患者的及时诊治，维护身体健康。在本文研究中，对40例体检者进行腹部超声，结果显示，4例脂肪肝，1例肝癌，1例胆囊结石，1例肝囊肿，1例胆囊息肉，2例肾结石，表明腹部超声可有效检出腹部脏器相关疾病，对实现早发现、早治疗具有积极意义。

结合以上研究，作出以下思考：（1）脂肪肝为常见肝脏疾病，一般来说，肝脏脂肪正常含量应为3～5%肝脏总重量，脂肪含量超出该范围，且＞10%，则为脂肪肝。中年人由于肥胖、压力大、酗酒、饮食结构改变、摄食较多等，易患脂肪肝；老年女性患病多与糖尿病、内分泌失调及活动量少等密切相关［2］。近年来，生活水平逐渐提高，脂肪肝发病率逐年升高，引起临床及人们重视。脂肪肝患者若得不到早期及时治疗，则可发展为其他疾病，如脂肪性肝炎和肝硬化等。脂肪肝有一定逆转性特点，患者经适量运动，饮食、酒、烟控制，药物治疗等，即可恢复正常。本组共检出4例脂肪肝，提示腹部超声对早期诊断脂肪肝具有较大意义；（2）老年人为胆囊结石好发人群，原因为患者年龄较大，胆囊收缩较差，胆汁易在胆囊中发生淤积，从而形成结石；肥胖患者随年龄不断增长而逐渐增多，胆汁理化性质及成分发生一定变化，胆汁中胆固醇达到饱和，形成结石。体检时发现多例体检者出现胆囊沉积物，1例由于胆囊皱褶造成胆囊底部沉积物较多，并无明确胆汁，类似胃窦回声及实质性占位，后嘱该例体检者饮水，并改变检查体位，得以确诊。国内研究显示，腹部超声对该病的诊断准确率可达93%，应用价值较大，效果确切。由于胆囊结石易与胆囊壁发生摩擦，反复摩擦可导致胆囊壁水肿，造成胆囊炎及梗阻并发症，甚至诱发胆囊癌，危害较严重，故提示该病患者必须养成定期门诊随访及体检的良好习惯，实现对病情变化的动态观察，为治疗方案的及时、合理选择提供有力保障；（3）胆囊息肉主要症状为右上腹呈间歇性不适或右肩疼痛，疼痛呈放射性特点，部分患者临床症状较不明显，需通过腹部超声实现早期诊断。腹部超声可准确判断病变大小、囊壁改变、部位、形态和数量等，应用价值大。研究显示，腹部超声对病变＜5 mm胆囊息肉检出率可达90%［3］；（4）肾结石多发于成年男性，危害较大，可导致肾盂输尿管平滑肌收缩强烈，引起尿路阻塞，导致肾绞痛。有报道表明，结石与骨骼重叠或X线无法显影者，均可经腹部超声清晰显示结石数目、大小、空间位置等。

综上分析，健康体检中腹部超声的应用价值较大，应引起重视，推广应用。

［1］刘江云，刘新羽，冯小川.超声在中老年健康体检中的应用及分析［J］.延安大学学报（医学科学版），2013（2）：64-65.

［2］伍春燕，李艾民.腹部超声检查在健康体检中的应用价值［J］.中外医疗，2013（5）：173-174.

［3］刘凤君，吴秀平.腹部超声检查在健康体检中的应用价值［J］.中国医药指南，2014，12（14）：229-230.