探讨亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局与孕期并发症的影响

任英

探讨亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局与孕期并发症的影响

任英

【摘要】目的分析和研究亚临床甲状腺功能减退疾病对于妊娠结局与孕期并发症的影响。方法 选取德州市妇幼保健院2010年10月～2014 年10月收治的妊娠妇女140例，根据妊娠妇女的甲状腺功能情况进行分组，70例研究组为亚临床甲状腺功能减退，70例对照组为甲状腺功能正常。对两组妇女妊娠结局与孕期并发症进行统计分析。结果 观察组妊娠合并症发病率为18.6%（13/70），对照组妊娠合并症发病率为4.3%（3/70）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P＜0.05）。结论 亚临床甲状腺功能减退疾病会提高孕期并发症发生率，增加新生儿窒息等风险。因此重视对患者甲状腺功能的检查，能够降低妊娠不良结局。

【关键词】亚临床甲状腺功能减退；妊娠结局；孕期并发症

作者单位： 253015 山东省德州市妇幼保健院

Subclinical Hypothyroidism on Pregnancy Outcome and the Influence of Pregnancy Complications

REN Ying, Shandong Dezhou Maternity and Children's Health Care Center, Dezhou 253015, China

[Abstract]Objective To analysis and study of subclinical hypothyroidism disease effect on the pregnancy outcome and complications during pregnancy. Methods Selection of dezhou maternal and child health care during October 2010 to October 2014 treated 140 cases of pregnant women, according to the thyroid function of pregnant women group, 70 cases of the team for subclinical hypothyroidism, 70 cases of control group of normal thyroid function. On two groups of women pregnancy outcome and pregnancy complications were analyzed. Results The observation group pregnancy incidence of complications was 18.6%(13/70). Control of pregnancy complication incidence was 4.3%(3/70). Comparing the two groups, the difference has statistical significance(P<0.05). Conclusion Subclinical hypothyroidism disease can improve pregnancy complications, increase the risk of neonatal asphyxia, etc. Attach more importance to patients with thyroid function check, so can reduce adverse pregnancy outcomes.

[Key words]Subclinical hypothyroidism, Pregnancy outcome, Pregnancy complications

亚临床甲状腺功能减退疾病，好发于妊娠期妇女，每年的妊娠疾病发病率达到8%[1]。因此本次研究选取德州市妇幼保健院2010年10月～2014年10月妊娠妇女140例，分析亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局与孕期并发症的影响，具体研究方法如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取德州市妇幼保健院2010年10月～2014年10月收治的妊娠妇女140例，根据妊娠妇女的甲状腺功能情况分为研究组和对照组各70例，研究组为亚临床甲状腺功能减退，对照组为甲状腺功能正常。研究组年龄19～39岁，平均年龄（26±2）岁；对照组年龄20～41岁，平均年龄（27±1）岁。两组孕妇在年龄以及妊娠周期方面的情况比较没有显著的差异，不具有统计学方面的意义（P＞0.05），因此具有临床可比性。

1.2纳入标准

根据《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》中的内容[2]，选取满足如下条件的孕妇：促甲状腺激素在2.5～10.0 mIU/L范围之间，血清游离甲状腺激素在正常范围内，确诊为亚临床甲状腺功能减退疾病的孕妇为研究组，排除甲状腺功能亢进孕妇[3]。

1.3方法

认真观察并统计两组孕妇的妊娠期并发症情况，每日对产妇的血压以及血糖情况进行检查，将两组产妇的妊娠结局、新生儿一般情况进行统计，观察是否出现新生儿窒息、早产以及流产等情况[4]。

1.4并发症判定标准

妊娠期糖尿病：孕妇空腹血糖＞5.1 mmol/L，糖耐量试验：1小时＞10.1 mmol/L，2小时＞8.7 mmol/L。妊娠期高血压：妊娠20周，血压＞140/90 mm Hg，产后3个月后可以恢复正常。

1.5统计学方法

使用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析，使用t对计量资料进行检验，使用率（%）对计数资料进行检验，χ2对组间进行检验，P＜0.05代表存在统计学差异。

2　结果

2.1妊娠合并症

观察组妊娠妇女中，出现6例妊娠性糖尿病8.6%（6/70），出现7例妊娠性高血压10.0%（7/70）。妊娠合并症发病率为18.6%（13/70）。对照组妊娠妇女中，出现2例妊娠性糖尿病2.9% （2/70），1出现例妊娠性高血压1.4%（1/70）。妊娠合并症发病率为4.3%（3/70）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P ＜0.05）。

2.2妊娠结局

观察组妊娠妇女中，44例正常新生儿62.9%（44/70），4例宫内发育迟缓5.7%（4/70），11例早产15.7%（11/70），1例死胎1.4%（1/70）。对照组妊娠妇女中，例正常新生儿94.3%（66/70），1例宫内发育迟缓1.4%（1/70），2例早产2.9%（2/70），1例死胎1.4%（1/70）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P ＜0.05）。

3　讨论

甲状腺属于人体调节代谢的重要器官，对于女性的生殖系统存在较大影响，甲状腺功能发生改变，会导致女性的受孕率严重下降以及经期改变等[5]。一旦孕妇患有亚临床甲状腺功能减退疾病，其体内的甲状腺激素分泌不足时，很容易导致内分泌发生紊乱，提高妊娠期高血压疾病的发生率，除此之外，亚临床甲状腺功能减退疾病容易干扰孕妇体内正常的三大营养物质代谢，导致孕妇患有妊娠期糖尿病。亚临床甲状腺功能减退疾病的临床表现有高脂血症、神经系统改变、心功能改变，主要的治疗措施是使用优甲乐。本次研究中，观察组妊娠合并症发病率为18.6%（13/70）。对照组妊娠合并症发病率为4.3%（3/70）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P＜0.05）。以上数据足以证明上述观点。本次研究观察组妊娠妇女中，44例正常新生儿62.9%（44/70），4例宫内发育迟缓5.7%（4/70），11例早产15.7%（11/70），1例死胎1.4%（1/70）。对照组妊娠妇女中，例正常新生儿94.3% （66/70），1例宫内发育迟缓1.4%（1/70），2例早产2.9%（2/70），1例死胎1.4%（1/70）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P＜0.05）。以上数据表明，对于患有亚临床甲状腺功能减退疾病的孕妇而言，其新生儿早产率、新生儿窒息率的发生情况要远远高于甲状腺功能正常的孕妇，这一数据也证明了甲状腺功能与孕妇的妊娠结局有密切关系。

综上所述，亚临床甲状腺功能减退疾病会提高孕期并发症发生率，增加新生儿窒息等风险。因此重视对患者甲状腺功能的检查，能够降低妊娠不良结局。

参考文献

[1]何秀影，王子荷，何秋燕，等. 早期联合干预对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇孕产结局的影响[J]. 护理研究，2014，28(33)：4161-4162.

[2] 蒋芳，高劲松，马良坤，等. 妊娠合并甲状腺功能减退症规范激素替代治疗后的妊娠结局[J]. 生殖医学杂志，2013，22(11)：836-840.

[3] 巴林林，刘冬娥，李玉梅，等. 亚临床甲状腺功能减退对辅助生殖妊娠结局的影响[J]. 生殖医学杂志，2013，22(12)：905-909.

[4] 魏新亭，哈迎春，顾洁. 妊娠期亚临床甲状腺功能减低与妊娠结局分析[J]. 宁夏医学杂志，2014，36(1)：62-64.

[5] 王晶，宋民喜，王文渊，等. 妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局和胎儿的影响[J]. 陕西医学杂志，2014，43(2)：173-175.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.070

【文章编号】1674-9308（2015）25-0103-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R714