孟鲁司特钠、丙酸氟替卡松联合治疗小儿支气管哮喘的可行性分析

刘亚欣　

(河南省正阳县人民医院儿科，河南　正阳　463600))

孟鲁司特钠、丙酸氟替卡松联合治疗小儿支气管哮喘的可行性分析

刘亚欣

(河南省正阳县人民医院儿科，河南正阳463600))

[摘要]目的：观察孟鲁司特钠与丙酸氟替卡松联合治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法：选取80例小儿支气管哮喘患儿为研究对象，将其按照随机数字表法分为联合组与对照组，对照组给予丙酸氟替卡松治疗，联合组在对照基础上应用孟鲁司特钠治疗，观察两组效果。结果：联合组总有效率95.0%，对照组总有效率70.0%，联合组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组FVC、FEV1、PEF、IC指标比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：孟鲁司特钠与丙酸氟替卡松联合治疗小儿支气管哮喘效果显著，提高临床治疗有效率，并且改善肺功能，值得临床中应用。

[关键词]支气管哮喘；孟鲁司特钠；丙酸氟替卡松

支气管哮喘是小儿科中比较常见的疾病之一，严重的影响小儿的身体健康。临床中常常采取单一用药，但是效果并不是很理想。笔者结合自己多年的临床工作经验，对小儿支气管哮喘应用孟鲁司特钠与丙酸氟替卡松联合治疗，并且取得了较好的应用效果，具体的分析如下。

1资料与方法

1.1临床资料：选取2012年1~12月间的80例小儿支气管哮喘患者随机分为联合组与对照组，各40例。联合组男20例，女20例，年龄2~15岁，平均(7.7±1.2)岁。对照组男22例，女8例，年龄2~14岁，平均(7.1±1.3)岁。联合组与对照组患儿基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法：患儿均给予平喘和止咳以及化痰等对症治疗，对照组给予丙酸氟替卡松吸入气雾剂(注册证号：H20080260，分装企业：GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd.)，100.0 μg/次，2次/d。联合组在对照基础上口服孟鲁司特钠(注册证号：国药准字J20120072，分装企业：杭州默沙东制药有限公司)，10.0 mg/次，1次/d。两组的对象均连续治疗3个月，观察其临床治疗效果[1]。

1.3观察指标：①临床治疗有效率；②肺功能变化(FVC、FEV1、PEF、IC)。

1.4疗效评定：依据临床症状与实验室指标检查进行评估，分为4个等级：控制：临床症状缓解，FEVl%在80%以上，或者PEF昼夜波动率不足15%；显效：临床症状较治疗前明显减轻，且FEVl%在60%-79%之间，或者PEF昼夜波动率在15%~20%之间；好转：临床症状较治疗前有所减轻，FEVl%在60%以上，或者PEF昼夜波动率在20%以上；无效：临床症状无任何的改善，甚至加重，FEV1和PEF未达到上述。治疗总有效率=控制%+显效%+好转%。

2结果

2.1临床疗效观察：联合组总有效明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1联合组与对照组总有效率(例)

分组例数控制显效好转无效总有效率[例(%)]联合组4021107238(95.0)对照组40108101228(70.0)χ2值6.213P值<0.05

2.2肺功能观察：治疗前联合组与对照组FVC、FEV1、PEF、IC比较无明显的差异(P>0.05)；治疗后联合组与对照组FVC、FEV1、PEF、IC比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

分组例数时间FEV1(L)FVC(L)PEFIC(L)联合组40治疗前1.8±0.42.2±0.45.0±1.21.6±0.3治疗后2.3±0.4①2.7±0.5①6.5±1.3①2.0±0.3①对照组40治疗前1.7±0.52.1±0.55.1±1.11.6±0.2治疗后1.9±0.3①②2.4±0.4①②5.2±1.2①②1.7±0.2①②

注：与治疗前比较，①P<0.05；与联合组比较，②P<0.05.

3讨论

支气管哮喘主要是由于多种细胞与细胞组分参与的一种炎性疾病，在小儿科中比较常见，影响患儿的身体健康，积极的治疗在临床中具有重要的作用。

研究分析，对于小儿支气管哮喘患儿实施丙酸氟替卡松与孟鲁司特钠的联合治疗提高临床疗效，更好的改善患儿的肺功能。丙酸氟替卡松对于中度和重度哮喘患儿具有显著的效果，且长期的应用该药可以消除气道炎症，并且降低气道高反应性，从而解除小气道阻塞，最终改善哮喘临床症状[2]。而孟鲁司特钠主要属于白三烯受体，主要是通过阻断半胱氨酰白三烯和受体之间的相互作用，达到阻断白三烯的反应[3]。联合用药可以较好的增加药物的协调作用，充分的发挥其药物特性，最终达到临床治疗的效果。同时，联合用药可以改善患者的肺部功能，便于哮喘的康复。

综上所述，孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松治疗小儿支气管哮喘效果显著，改善肺功能，值得临床中应用。

参考文献4

[1]罗玲云,肖厚兰.孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童支气管哮喘的疗效分析[J].吉林医学,2014,35(11):2304.

[2]周卫娟.孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松治疗小儿支气管哮喘的疗效观察[J].中国医师进修杂志,2014,37(3):48.

[3]苏荣山.丙酸氟替卡松联合孟鲁司特对儿童轻度支气管哮喘气道功能的影响[J].中国乡村医药,2014,6(11):3.

[收稿日期：2014-12-01编校：王丽娜]